Tumeur du corps carotidien : symptômes, causes, tests et traitements

Prise en charge et traitement

Les tumeurs du corps carotidien ne sont généralement pas cancéreuses. Mais, ils peuvent grandir rapidement et devenir gros. Pour cette raison, le meilleur traitement est souvent la chirurgie pour enlever la tumeur. Dans de rares cas, la radiothérapie est utilisée.

Quels sont les traitements chirurgicaux disponibles pour les tumeurs du corps carotidien ?

Les chirurgiens vasculaires de la Cleveland Clinic travaillent en étroite collaboration avec les chirurgiens des oreilles, du nez et de la gorge (oto-rhino-laryngologie) pour offrir aux patients une approche multidisciplinaire du traitement des tumeurs du corps carotidien. Votre équipe soignante créera le meilleur plan de soins pour vous et vous donnera des informations détaillées sur votre procédure et votre rétablissement.

En général, un chirurgien vasculaire effectuera une embolisation par cathéter et un pontage, si nécessaire.

Embolisation transcathéter

Une embolisation transcathéter est une procédure qui réduit l’apport sanguin à la tumeur. Elle se fait deux ou trois jours avant l’intervention. Un cathéter sera guidé à travers votre artère de l’aine dans les vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur en sang. Ensuite, un médicament et/ou un dispositif de blocage, tel que de la mousse, du plastique, une bobine métallique ou de la colle, est utilisé pour arrêter le flux sanguin vers la tumeur.

Ablation chirurgicale (résection)

La plupart du temps (60 % à 70 %), la tumeur peut être retirée sans qu’il soit nécessaire de réparer ou d’enlever une partie de l’artère carotide. Si l’artère doit être réparée, elle peut être réparée par une simple suture. Parfois, une réparation plus compliquée est nécessaire, comme la création d’un patch sur un trou fait lors de l’ablation de la tumeur ou le remplacement d’une section de l’artère par un pontage (en utilisant un autre vaisseau sanguin pour créer une nouvelle voie de circulation du sang).

Risques du traitement

Le traitement des tumeurs du corps carotidien est généralement très sûr et donne de bons résultats. Cependant, toute intervention chirurgicale comporte des risques. Une complication possible est l’accident vasculaire cérébral, mais cela est rare et se produit dans moins de 2% des ablations de tumeurs du corps carotidien. Le risque est le plus élevé chez les patients qui ont de grosses tumeurs et qui ont besoin d’une réparation ou d’un remplacement vasculaire.

Si la tumeur affecte les nerfs proches de l’artère carotide, tels que le nerf vague, le nerf facial ou le nerf hypoglosse qui contrôle votre langue, une partie du nerf peut devoir être retirée. Cela peut causer des problèmes avec le(s) nerf(s) affecté(s). Le risque de problèmes nerveux est plus élevé si la tumeur est volumineuse, mais le risque global de lésions nerveuses permanentes est inférieur à 5 %.

Si la tumeur est cancéreuse, il y a moins de 5 % de chances qu’elle se propage à d’autres parties de votre corps (maladie métastatique).

Le risque d’avoir une autre tumeur du corps carotidien après la chirurgie est de 5 à 10 %.

Les chirurgiens de la Cleveland Clinic prennent des précautions particulières pour réduire votre risque de complications. Votre chirurgien vous parlera de ces risques et d’autres risques. Assurez-vous de comprendre pourquoi vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, vos risques et posez à votre médecin toutes les questions que vous avez sur votre état ou votre traitement.