Aperçu
Qu’est-ce qu’un trouble de l’alimentation ?
Un trouble de l’alimentation est un problème de santé mentale grave et complexe qui affecte la santé émotionnelle et physique. Les personnes atteintes de troubles alimentaires développent une relation malsaine avec la nourriture, leur poids ou leur apparence. L’anorexie, la boulimie et l’hyperphagie boulimique sont tous des types de troubles alimentaires.
Les troubles alimentaires sont traitables. Les personnes atteintes de troubles de l’alimentation non traités peuvent développer des problèmes potentiellement mortels.
Quelle est la fréquence des troubles de l’alimentation ?
Environ 20 millions de filles et de femmes et 10 millions de garçons et d’hommes en Amérique ont un trouble de l’alimentation.
Les troubles de l’alimentation sont causés par plusieurs facteurs complexes, notamment la génétique, la biologie du cerveau, la personnalité, les idéaux culturels et sociaux et les problèmes de santé mentale.
Quels sont les types de troubles alimentaires ?
Il existe différents types de troubles alimentaires. Certaines personnes peuvent avoir plus d’un type de trouble de l’alimentation. Les types incluent :
- Anorexie nerveuse: Les personnes atteintes d’anorexie mentale limitent considérablement la nourriture et les calories, parfois au point de mourir de faim. Vous pouvez avoir l’anorexie à n’importe quelle taille de corps. Il se caractérise par un désir obsessionnel de perdre du poids et un refus de manger des quantités saines d’aliments pour votre type de corps et votre niveau d’activité.
- Boulimie nerveuse : Les personnes atteintes de boulimie mentale se gavent ou mangent, ou ont l’impression d’avoir mangé, de grandes quantités de nourriture sur une courte période. Par la suite, ils peuvent se forcer à purger les calories d’une manière ou d’une autre, par exemple en vomissant, en utilisant des laxatifs ou en faisant de l’exercice de manière excessive pour débarrasser leur corps de la nourriture et des calories.
- Trouble de l’hyperphagie boulimique (BED) : Le trouble de l’hyperphagie boulimique se caractérise par une personne qui éprouve une perte de contrôle sur son alimentation. Ils mangent, ou perçoivent qu’ils ont mangé, de grandes quantités de nourriture en peu de temps. Cependant, après avoir bu, ils ne purgent pas la nourriture et ne brûlent pas de calories en faisant de l’exercice. Au lieu de cela, ils se sentent mal à l’aise et peuvent lutter contre la honte, le regret, la culpabilité ou la dépression.
Qui est à risque de troubles alimentaires ?
Les troubles alimentaires peuvent se développer à tout âge. Ils affectent tous les genres, races et ethnies. C’est un mythe que les troubles de l’alimentation affectent principalement les filles et les femmes. Les garçons et les hommes sont également à risque. Certains facteurs peuvent vous rendre plus susceptible de développer un trouble de l’alimentation, tels que :
- Antécédents familiaux de troubles de l’alimentation, de dépendance ou d’autres problèmes de santé mentale, comme la dépression.
- Une histoire de traumatisme (physique, émotionnel ou sexuel).
- Antécédents personnels d’anxiété, de dépression ou de trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
- Histoire d’un régime.
D’autres facteurs incluent:
- Diabète (jusqu’à un quart des femmes atteintes de diabète de type 1 développent un trouble de l’alimentation).
- Participation à des activités axées sur une apparence élancée, comme le mannequinat, la gymnastique, la natation, la lutte et la course.
- Changements majeurs dans la vie, comme commencer une nouvelle école ou un nouvel emploi, un divorce ou un déménagement.
- Tendances perfectionnistes.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause les troubles alimentaires?
Un mélange de facteurs génétiques, environnementaux et sociaux joue un rôle dans le développement des troubles de l’alimentation. Certaines personnes atteintes de troubles de l’alimentation peuvent utiliser des mesures extrêmes pour contrôler leur alimentation lorsqu’elles ont l’impression que d’autres aspects de leur vie sont hors de contrôle. Une obsession pour la nourriture devient une façon malsaine de faire face à des émotions ou des sentiments douloureux. Ainsi, les troubles de l’alimentation concernent davantage la recherche d’une manière saine de gérer ses émotions que la nourriture.
Quels sont les symptômes des troubles alimentaires ?
L’apparence d’une personne ne permet pas toujours de dire qu’elle souffre d’un trouble de l’alimentation. Vous pouvez avoir un trouble de l’alimentation quel que soit votre poids ou votre taille. Les troubles de l’alimentation ont souvent un impact sur la façon dont les gens pensent à la nourriture ou s’y rapportent, ce qui ne se reflète pas dans leur poids ou leur taille.
Les symptômes spécifiques des troubles de l’alimentation varient selon le type. Il peut être difficile de repérer un trouble de l’alimentation car il imite souvent un régime. Ou encore, une personne aux prises avec un trouble de l’alimentation peut être réticente à partager ses préoccupations alimentaires. Si vous ou un proche souffrez d’un trouble de l’alimentation, vous remarquerez peut-être ces changements généraux :
- Les sautes d’humeur.
-
Fatigue, évanouissement ou étourdissements.
- Cheveux clairsemés ou perte de cheveux.
- Pauses fréquentes aux toilettes après avoir mangé.
- Changements de poids inexpliqués ou perte de poids drastique.
- Transpiration inhabituelle ou bouffées de chaleur.
D’autres changements pourraient inclure :
- Dîner seul ou ne pas vouloir manger avec d’autres personnes.
- Se retirer des amis ou des activités sociales.
- Cacher de la nourriture ou la jeter.
- Fixation sur la nourriture, les calories, l’exercice ou la perte de poids.
- Rituels alimentaires (mâcher les aliments plus longtemps que nécessaire, manger en secret).
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on un trouble de l’alimentation?
Les prestataires de soins de santé, tels que les médecins et les professionnels de la santé mentale, diagnostiquent les troubles de l’alimentation. Votre fournisseur de soins primaires peut examiner les symptômes, effectuer un examen physique et ordonner des tests sanguins. Un conseiller en santé mentale, comme un psychologue ou un psychiatre, procède à une évaluation psychologique pour en savoir plus sur vos comportements et croyances alimentaires.
Les prestataires utilisent le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) de l’American Psychiatric Association pour établir un diagnostic. Le DSM décrit les symptômes de chaque type de trouble de l’alimentation. Il n’est pas nécessaire d’avoir tous les symptômes pour recevoir un diagnostic de trouble de l’alimentation. Et même si vous n’avez pas de trouble de l’alimentation spécifique répertorié dans le DSM, vous aurez peut-être encore besoin d’aide pour surmonter les problèmes liés à l’alimentation.
Prise en charge et traitement
Quelles sont les complications des troubles alimentaires ?
Les troubles de l’alimentation sont le deuxième trouble psychiatrique le plus meurtrier, suivi uniquement par le trouble lié à l’utilisation d’opioïdes.
Une restriction importante des calories, des vomissements ou des exercices extrêmes peuvent nuire à votre état de santé général. Un trouble de l’alimentation non traité vous expose à des problèmes graves, tels que :
-
Arythmie, insuffisance cardiaque et autres problèmes cardiaques.
- Reflux acide (reflux gastro-oesophagien ou RGO).
- Problèmes gastro-intestinaux.
-
Pression artérielle basse (hypotension).
- Défaillance organique et lésions cérébrales.
-
Ostéoporose et dommages aux dents.
- Déshydratation sévère et constipation.
- Cycles menstruels arrêtés (aménorrhée) et infertilité.
-
Accident vasculaire cérébral.
Comment les troubles de l’alimentation sont-ils gérés ou traités ?
Les traitements des troubles de l’alimentation varient selon le type et vos besoins spécifiques. Même si vous n’avez pas de trouble de l’alimentation diagnostiqué, un expert peut vous aider à traiter et à gérer les problèmes liés à l’alimentation. Les traitements comprennent :
- Psychothérapie: Un professionnel de la santé mentale peut déterminer la meilleure psychothérapie pour votre situation. De nombreuses personnes souffrant de troubles de l’alimentation s’améliorent grâce à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cette forme de thérapie vous aide à comprendre et à modifier les schémas de pensée déformés qui animent les comportements et les émotions.
- Approche Maudsley : Cette forme de thérapie familiale aide les parents d’adolescents souffrant d’anorexie. Les parents guident activement l’alimentation d’un enfant pendant qu’il apprend des habitudes plus saines.
- Médicaments : Certaines personnes atteintes de troubles de l’alimentation ont d’autres conditions, comme l’anxiété ou la dépression. La prise d’antidépresseurs ou d’autres médicaments peut améliorer ces conditions. En conséquence, vos pensées sur vous-même et sur la nourriture s’améliorent.
- Conseils nutritionnels : Une diététiste professionnelle formée aux troubles de l’alimentation peut aider à améliorer les habitudes alimentaires et à élaborer des plans de repas nutritifs. Ce spécialiste peut également offrir des conseils pour l’épicerie, la planification et la préparation des repas.
La meilleure approche de traitement est souvent une combinaison de tous ces professionnels travaillant ensemble pour obtenir un traitement complet pour aborder les aspects physiques, mentaux et comportementaux.
La prévention
Comment puis-je prévenir un trouble de l’alimentation?
Si les troubles de l’alimentation sévissent dans votre famille, être conscient des signes avant-coureurs est une bonne première étape pour attraper le problème tôt. Un traitement rapide peut briser les habitudes alimentaires malsaines avant qu’elles ne deviennent plus difficiles à surmonter. Vous pouvez également réduire les risques d’un trouble de l’alimentation en vous faisant soigner pour des problèmes comme la dépression, l’anxiété et le TOC.
Soyez un modèle positif pour votre famille, mangez des aliments sains et évitez de parler de la nourriture comme « bonne ou mauvaise ». Ne faites pas de régime, n’en parlez pas et ne faites pas de commentaires négatifs sur votre corps.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes qui ont des troubles de l’alimentation ?
Les personnes qui reçoivent un traitement pour les troubles de l’alimentation se rétablissent souvent et continuent à mener une vie saine. Il est utile de détecter un problème tôt et de commencer le traitement immédiatement.
Il existe différents niveaux de soins, notamment :
- Thérapie ambulatoire (conseils une fois par semaine).
- Thérapie ambulatoire intensive (thérapie plusieurs fois par semaine).
- Thérapie hospitalière (hospitalisation).
Votre médecin traitant travaillera avec vous pour décider du niveau de traitement qui vous conviendrait le mieux.
Sans traitement, les personnes atteintes de troubles de l’alimentation peuvent développer des complications potentiellement mortelles. Certaines personnes peuvent avoir besoin de recevoir des soins médicaux et de santé mentale dans un hôpital ou un centre de traitement.
Vivre avec
Quand dois-je appeler le médecin ?
Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez d’un trouble de l’alimentation et que vous :
- Trouvez que votre relation à la nourriture vous cause de la détresse.
- Trouvez que votre relation à la nourriture entrave vos activités quotidiennes.
- Avoir des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des palpitations cardiaques.
- Avoir des étourdissements ou des évanouissements.
- Avoir un mal de gorge sévère ou un reflux acide.
- Avoir des troubles de l’élocution ou une vision floue.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Si vous souffrez d’un trouble de l’alimentation, vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :
- Quel type de trouble de l’alimentation ai-je ?
- Quel est le meilleur traitement pour le trouble de l’alimentation dont je souffre ?
- Quels sont les risques et les effets secondaires du traitement ?
- De quel type de soins de suivi ai-je besoin après le traitement ?
- Dois-je surveiller les signes de complications ?
Les troubles alimentaires sont un problème grave qui peut affecter votre santé mentale et physique. Si vous pensez avoir un trouble de l’alimentation, n’hésitez pas à demander de l’aide. Des millions d’Américains luttent chaque jour contre un trouble de l’alimentation. Avec des soins médicaux appropriés et des conseils en santé mentale, vous pouvez aller mieux. Des années à vivre avec un trouble de l’alimentation non traité peuvent nuire à votre santé physique et entraîner des problèmes potentiellement mortels. Faites le premier pas pour protéger votre bien-être en discutant avec votre fournisseur de soins de santé.
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