Trouble de la personnalité narcissique

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité narcissique ?

Le trouble de la personnalité narcissique – l’un des nombreux types de troubles de la personnalité – est un état mental dans lequel les gens ont un sens exagéré de leur propre importance, un besoin profond d’attention et d’admiration excessives, des relations troublées et un manque d’empathie pour les autres. Mais derrière ce masque d’extrême confiance se cache une estime de soi fragile et vulnérable à la moindre critique.

Un trouble de la personnalité narcissique cause des problèmes dans de nombreux domaines de la vie, tels que les relations, le travail, l’école ou les affaires financières. Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité narcissique peuvent être généralement malheureuses et déçues lorsqu’elles ne reçoivent pas les faveurs ou l’admiration qu’elles croient mériter. Ils peuvent trouver leurs relations insatisfaisantes et les autres peuvent ne pas aimer être avec eux.

Le traitement du trouble de la personnalité narcissique est centré sur la thérapie par la parole (psychothérapie).

Symptômes du trouble de la personnalité narcissique

Les signes et les symptômes du trouble de la personnalité narcissique et la gravité des symptômes varient. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent :

Avoir un sens exagéré de sa propre importance
Avoir le sens du droit et exiger une admiration constante et excessive
Attendez-vous à être reconnu comme supérieur même sans réalisations qui le justifient
Exagérer les réalisations et les talents
Être préoccupé par des fantasmes sur le succès, le pouvoir, l’éclat, la beauté ou le compagnon parfait
Croire qu’ils sont supérieurs et ne peuvent s’associer qu’à des personnes tout aussi spéciales
Monopoliser les conversations et rabaisser ou mépriser les personnes qu’ils perçoivent comme inférieures
Attendez-vous à des faveurs spéciales et à une conformité inconditionnelle à leurs attentes
Profiter des autres pour obtenir ce qu’ils veulent
Avoir une incapacité ou une réticence à reconnaître les besoins et les sentiments des autres
Soyez envieux des autres et croyez que les autres les envient
Se comporter de manière arrogante ou hautaine, apparaître comme prétentieux, vantard et prétentieux
Insistez pour avoir le meilleur de tout – par exemple, la meilleure voiture ou le meilleur bureau

Dans le même temps, les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité narcissique ont du mal à gérer tout ce qu’elles perçoivent comme une critique, et elles peuvent :

S’impatientent ou se mettent en colère lorsqu’ils ne reçoivent pas de traitement spécial
Avoir des problèmes interpersonnels importants et se sentir facilement méprisé
Réagir avec rage ou mépris et essayer de rabaisser l’autre personne pour se faire passer pour supérieur
Avoir de la difficulté à réguler ses émotions et son comportement
Expérimenter des problèmes majeurs de gestion du stress et d’adaptation au changement
Se sentir déprimé et de mauvaise humeur parce qu’il n’atteint pas la perfection
Avoir des sentiments secrets d’insécurité, de honte, de vulnérabilité et d’humiliation

Quand consulter un médecin

Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité narcissique peuvent ne pas vouloir penser que quelque chose ne va pas, il est donc peu probable qu’elles recherchent un traitement. S’ils cherchent un traitement, c’est parce qu’ils présentent des symptômes de dépression, de consommation de drogue ou d’alcool ou d’un autre problème de santé mentale. Mais les insultes perçues à l’estime de soi peuvent rendre difficile l’acceptation et le suivi du traitement.

Si vous reconnaissez des aspects de votre personnalité qui sont communs au trouble de la personnalité narcissique ou si vous vous sentez submergé par la tristesse, envisagez de contacter un médecin ou un professionnel de la santé mentale de confiance. Obtenir le bon traitement peut vous aider à rendre votre vie plus gratifiante et agréable.

Causes du trouble de la personnalité narcissique

On ne sait pas ce qui cause le trouble de la personnalité narcissique. Comme pour le développement de la personnalité et d’autres troubles de santé mentale, la cause du trouble de la personnalité narcissique est probablement complexe. Le trouble de la personnalité narcissique peut être lié à :

Environnement ― inadéquations dans les relations parent-enfant avec soit une adoration excessive, soit une critique excessive qui est mal adaptée à l’expérience de l’enfant
Génétique ― caractéristiques héritées
Neurobiologie – le lien entre le cerveau et le comportement et la pensée

Facteurs de risque

Le trouble de la personnalité narcissique touche plus d’hommes que de femmes et commence souvent à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Gardez à l’esprit que, bien que certains enfants puissent montrer des traits de narcissisme, cela peut simplement être un problème typique de leur âge et ne signifie pas qu’ils développeront un trouble de la personnalité narcissique.

Bien que la cause du trouble de la personnalité narcissique ne soit pas connue, certains chercheurs pensent que chez les enfants biologiquement vulnérables, les styles parentaux qui sont surprotecteurs ou négligents peuvent avoir un impact. La génétique et la neurobiologie peuvent également jouer un rôle dans le développement du trouble de la personnalité narcissique.

Complications du trouble de la personnalité narcissique

Les complications du trouble de la personnalité narcissique peuvent inclure :

Difficultés relationnelles
Problèmes au travail ou à l’école
Dépression et anxiété
Problèmes de santé physique
Abus de drogue ou d’alcool
Pensées ou comportements suicidaires

Prévention du trouble de la personnalité narcissique

Étant donné que la cause du trouble de la personnalité narcissique est inconnue, il n’existe aucun moyen connu de prévenir cette condition. Cependant, les conseils suivants peuvent être utiles :

Obtenez un traitement dès que possible pour les problèmes de santé mentale chez l’enfant
Participer à une thérapie familiale pour apprendre des façons saines de communiquer ou de faire face aux conflits ou à la détresse émotionnelle
Assister à des cours de parentalité et demander conseil à des thérapeutes ou à des travailleurs sociaux si nécessaire

Diagnostic du trouble de la personnalité narcissique

Certaines caractéristiques du trouble de la personnalité narcissique sont similaires à celles d’autres troubles de la personnalité. De plus, il est possible d’être diagnostiqué avec plus d’un trouble de la personnalité en même temps. Cela peut rendre le diagnostic du trouble de la personnalité narcissique plus difficile.

Le diagnostic du trouble de la personnalité narcissique repose généralement sur :

Signes et symptômes
Un examen physique pour s’assurer que vous n’avez pas de problème physique causant vos symptômes
Une évaluation psychologique approfondie pouvant inclure le remplissage de questionnaires
Critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l’American Psychiatric Association

Traitement du trouble de la personnalité narcissique

Le traitement du trouble de la personnalité narcissique est la thérapie par la parole (psychothérapie). Des médicaments peuvent être inclus dans votre traitement si vous avez d’autres problèmes de santé mentale.

Psychothérapie

Le traitement du trouble de la personnalité narcissique est centré sur la thérapie par la parole, également appelée psychothérapie. La psychothérapie peut vous aider :

Apprenez à mieux communiquer avec les autres afin que vos relations soient plus intimes, agréables et enrichissantes
Comprendre les causes de vos émotions et ce qui vous pousse à rivaliser, à vous méfier des autres et peut-être à vous mépriser et à mépriser les autres

Les domaines de changement visent à vous aider à accepter la responsabilité et à apprendre à :

Accepter et maintenir de vraies relations personnelles et une collaboration avec les collègues
Reconnaître et accepter votre compétence et votre potentiel réels afin de pouvoir tolérer les critiques ou les échecs
Augmentez votre capacité à comprendre et à réguler vos sentiments
Comprendre et tolérer l’impact des problèmes liés à votre estime de soi
Libérez votre désir d’objectifs inaccessibles et de conditions idéales et acceptez ce qui est réalisable et ce que vous pouvez accomplir

La thérapie peut être à court terme pour vous aider à gérer les périodes de stress ou de crise, ou peut être fournie sur une base continue pour vous aider à atteindre et à maintenir vos objectifs. Souvent, il peut être utile d’inclure des membres de la famille ou d’autres personnes importantes dans la thérapie.

Médicaments

Il n’y a pas de médicaments spécifiquement utilisés pour traiter le trouble de la personnalité narcissique. Cependant, si vous présentez des symptômes de dépression, d’anxiété ou d’autres affections, des médicaments tels que des antidépresseurs ou des anxiolytiques peuvent être utiles.

Mode de vie et remèdes maison

Vous pouvez vous sentir sur la défensive à propos du traitement ou penser qu’il n’est pas nécessaire. La nature du trouble de la personnalité narcissique peut également vous donner l’impression que la thérapie ne vaut pas votre temps et votre attention, et vous pourriez être tenté d’arrêter. Mais il est important de :

Garde l’esprit ouvert. Concentrez-vous sur les avantages du traitement.
Respectez votre plan de traitement. Assistez aux séances de thérapie prévues et prenez tous les médicaments selon les directives. N’oubliez pas que cela peut être un travail difficile et que vous pouvez avoir des revers occasionnels.
Obtenez un traitement pour l’abus d’alcool ou de drogues ou d’autres problèmes de santé mentale. Vos dépendances, votre dépression, votre anxiété et votre stress peuvent se nourrir les uns des autres, entraînant un cycle de douleur émotionnelle et de comportements malsains.
Restez concentré sur votre objectif. Restez motivé en gardant vos objectifs à l’esprit et en vous rappelant que vous pouvez travailler pour réparer des relations endommagées et devenir plus satisfait de votre vie.

Préparer un rendez-vous avec un médecin

Vous pouvez commencer par consulter votre médecin, ou votre médecin peut vous référer à un médecin en santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue.

Que pouvez-vous faire pour vous préparer

Avant votre rendez-vous, faites une liste de :

Tous les symptômes que vous ressentez et pendant combien de temps, pour aider à déterminer quels types d’événements sont susceptibles de vous mettre en colère ou bouleversé
Informations personnelles clés, y compris les événements traumatisants de votre passé et tout facteur de stress majeur actuel
Vos informations médicales, y compris les autres problèmes de santé physique ou mentale pour lesquels vous avez été diagnostiqué
Tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres compléments alimentaires que vous prenez, et les dosages
Questions à poser à votre professionnel de la santé mentale afin que vous puissiez profiter au maximum de votre rendez-vous

Emmenez un membre de la famille ou un ami de confiance avec vous pour vous aider à vous souvenir des détails. De plus, quelqu’un qui vous connaît depuis longtemps peut être en mesure de poser des questions utiles ou de partager des informations importantes.

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin en santé mentale :

Selon vous, quel type de trouble suis-je?
Pourrais-je avoir d’autres problèmes de santé mentale?
Quelles méthodes de traitement sont les plus susceptibles d’être efficaces pour moi ?
Dans quelle mesure pensez-vous que ma qualité de vie pourrait s’améliorer avec le traitement ?
À quelle fréquence aurai-je besoin de séances de thérapie et pendant combien de temps ?
Une thérapie familiale ou de groupe serait-elle utile dans mon cas?
Existe-t-il des médicaments qui peuvent aider à réduire mes symptômes ?
J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces problèmes de santé ensemble ?

N’hésitez pas à poser d’autres questions lors de votre rendez-vous.

Ce que votre médecin peut vous demander

Pour mieux comprendre vos symptômes et leur impact sur votre vie, votre médecin en santé mentale peut vous poser ces questions :

Quels sont tes symptômes?
Quand ces symptômes apparaissent-ils et combien de temps durent-ils ?
Comment vos symptômes affectent-ils votre vie, y compris l’école, le travail et les relations personnelles ?
Comment vous sentez-vous – et agissez-vous – lorsque d’autres personnes semblent vous critiquer ou vous rejeter ?
Avez-vous des relations personnelles étroites ? Si non, quelle en est selon vous la raison ?
Quelles sont vos principales réalisations ?
Quels sont vos grands objectifs pour l’avenir ?
Comment vous sentez-vous quand quelqu’un a besoin de votre aide ?
Que ressentez-vous lorsque quelqu’un vous exprime des sentiments difficiles, comme la peur ou la tristesse ?
Comment décririez-vous votre enfance, y compris votre relation avec vos parents ?
L’un de vos proches a-t-il reçu un diagnostic de trouble de santé mentale, tel qu’un trouble de la personnalité ?
Avez-vous été traité pour d’autres problèmes de santé mentale? Si oui, quelles méthodes de traitement ont été les plus efficaces ?
Consommez-vous de l’alcool ou des drogues illicites ? À quelle fréquence?
Êtes-vous actuellement traité pour d’autres conditions médicales ?