Traiter l’apnée du sommeil avec un appareil buccal : détails de la procédure, risques et avantages

Aperçu

Qu’est-ce que l’apnée obstructive du sommeil ?

L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil grave qui survient lorsque la respiration d’une personne est interrompue pendant son sommeil. Les personnes souffrant d’apnée du sommeil non traitée arrêtent de respirer plusieurs fois pendant le sommeil, parfois des centaines de fois pendant la nuit.

Il existe trois types d’apnée du sommeil : obstructive, centrale et mixte. L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est la plus courante des trois. L’apnée obstructive du sommeil survient lorsque les voies respiratoires supérieures sont bloquées partiellement ou complètement pendant le sommeil. Lors d’un épisode d’apnée, les muscles du diaphragme et de la poitrine travaillent plus fort à mesure que la pression augmente pour ouvrir les voies respiratoires. La respiration reprend généralement avec un halètement bruyant ou une secousse corporelle. Ces épisodes peuvent interférer avec un sommeil réparateur, réduire le flux d’oxygène vers les organes vitaux et causer des problèmes de rythme cardiaque.

Dans l’apnée centrale du sommeil, les voies respiratoires ne sont pas bloquées mais le cerveau ne signale pas aux muscles de respirer en raison de l’instabilité du centre de contrôle respiratoire. L’apnée centrale est liée à la fonction du système nerveux central et n’est pas traitée par la thérapie par appareil buccal.

L’apnée mixte du sommeil est une combinaison d’apnée du sommeil obstructive et centrale.

Qui souffre d’apnée obstructive du sommeil ?

L’apnée obstructive du sommeil survient chez environ 25 % des hommes et près de 10 % des femmes. L’apnée obstructive du sommeil peut toucher des personnes de tous âges, y compris les bébés et les enfants, en particulier les personnes de plus de quarante ans et celles en surpoids. Certains traits physiques et caractéristiques cliniques sont courants chez les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil. Ceux-ci comprennent un poids excessif, un grand cou et des anomalies structurelles réduisant le diamètre des voies respiratoires supérieures, telles qu’une obstruction nasale, un palais mou bas, des amygdales élargies ou une petite mâchoire avec une supraclusion.

Quelles sont les causes de l’apnée obstructive du sommeil ?

L’apnée obstructive du sommeil est causée par un blocage des voies respiratoires, généralement lorsque les tissus mous à l’arrière de la gorge s’effondrent pendant le sommeil. L’apnée centrale du sommeil est généralement observée chez les patients présentant un dysfonctionnement du système nerveux central, tels que ceux qui ont eu un accident vasculaire cérébral ou qui ont des maladies neuromusculaires. Il est également fréquent chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque et d’autres formes de maladies cardiaques et pulmonaires.

Quels sont les symptômes de l’apnée obstructive du sommeil ?

Souvent, les premiers signes d’apnée obstructive du sommeil (AOS) ne sont pas reconnus par le patient, mais par le partenaire de lit. Beaucoup de personnes touchées ne se plaignent pas du sommeil. Les symptômes les plus courants de l’AOS comprennent :

• Ronflement
• Somnolence ou fatigue diurne
• Agitation pendant le sommeil
• Réveils soudains avec sensation d’étouffement ou d’étouffement
• Bouche sèche ou mal de gorge au réveil
• Déficience intellectuelle, telle que difficulté à se concentrer, oubli ou irritabilité
• Sueurs nocturnes
• Dysfonction sexuelle
• Maux de tête

Les symptômes chez les enfants peuvent ne pas être aussi évidents et comprennent :

• Mauvais rendement scolaire
• Apathie ou somnolence, souvent interprétées à tort comme de la paresse en classe
• Difficulté à respirer par la bouche et à avaler pendant la journée
• Mouvement vers l’intérieur de la cage thoracique lors de l’inspiration
• Positions de sommeil inhabituelles, comme dormir sur les mains et les genoux, ou avec le cou hyper-étendu
• Transpiration excessive la nuit
• Troubles d’apprentissage et de comportement
• Pipi au lit

Quels sont les effets de l’apnée obstructive du sommeil (AOS) ?

Si elle n’est pas traitée, l’apnée obstructive du sommeil peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé, notamment l’hypertension, les accidents vasculaires cérébraux, les arythmies, la cardiomyopathie (hypertrophie du tissu musculaire du cœur), l’insuffisance cardiaque congestive, le diabète et les crises cardiaques. De plus, l’apnée du sommeil non traitée peut être responsable d’altérations du travail, d’accidents liés au travail et d’accidents de la route ainsi que d’échecs scolaires chez les enfants et les adolescents.

Que se passe-t-il si j’ai reçu un diagnostic d’apnée obstructive du sommeil (AOS) ?

Si votre médecin a découvert que vous souffrez d’AOS, des options de traitement vous seront proposées. Généralement, l’étalon-or pour le traitement de l’OSA est une machine à pression positive continue (CPAP). Pour diverses raisons, le CPAP peut ne pas fonctionner pour vous. Une autre option est la thérapie par appareil buccal qui ressemble à un protège-dents utilisé par les athlètes.