Tout sur l’unité de soins intensifs néonatals (USIN)

Tout savoir sur l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) est souvent l’une des premières étapes de la parentalité d’un prématuré. La première fois que vous visitez votre bébé à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) peut être écrasante. Les images, les sons et les odeurs sont tous inconnus, et les portes sont verrouillées et gardées. Il peut même sembler que les gens à l’intérieur parlent une langue différente ! Connaître un peu les crèches de soins intensifs et les soignants que vous y rencontrerez peut rendre l’expérience moins intimidante et vous permettre de vous concentrer sur le temps passé avec votre bébé.

Qu’est-ce qu’une USIN ?

Une unité de soins intensifs néonatals, parfois appelée pouponnière de soins spéciaux, s’occupe des bébés qui naissent tôt, qui ont des problèmes lors de l’accouchement ou qui développent des problèmes et nécessitent un niveau de soins plus élevé. Bien que toutes les USIN prennent en charge les bébés qui ont besoin d’une aide supplémentaire, différentes USIN offrent différents niveaux de soins.

Niveau I : Soins de base au nouveau-né : Les crèches de niveau 1 s’occupent des bébés nés à terme en bonne santé. Ils sont capables de stabiliser les bébés nés près du terme pour les préparer à être transférés dans des établissements offrant des soins spéciaux.

Niveau II : Soins spécialisés pour nouveau-nés : Les pouponnières de niveau II peuvent s’occuper des bébés nés à plus de 32 semaines de gestation ou qui se remettent d’affections plus graves.

• Niveau IIA : Ces crèches ne proposent pas de ventilation assistée.
• Niveau IIB : Ces pouponnières peuvent fournir une ventilation assistée pendant moins de 24 heures, et peuvent également fournir une pression positive continue (CPAP).

Niveau III : Soins néonatals surspécialisés : Les USIN de niveau III soignent les bébés les plus malades et offrent la plus grande variété de soutien.

• Niveau IIIA : Ces crèches accueillent les bébés nés après 28 semaines. Ils offrent une ventilation mécanique et des interventions chirurgicales mineures telles que la pose d’un cathéter central.
• Niveau IIIB : Les USIN de niveau IIIB peuvent offrir différents types de ventilation mécanique, avoir accès à un large éventail de spécialistes pédiatriques, peuvent utiliser des capacités d’imagerie au-delà des rayons X et peuvent effectuer certaines interventions chirurgicales nécessitant une anesthésie.
• Niveau IIIC : Les soins les plus aigus sont dispensés dans les USIN de niveau IIIC, parfois appelées USIN de niveau IV. Ces pépinières peuvent fournir une ventilation avancée, y compris l’ECMO, et peuvent fournir des chirurgies avancées, y compris des chirurgies à « cœur ouvert » pour corriger les malformations cardiaques.

Niveau IV (parfois appelé niveau IIIC) : Une USIN de niveau IV est le plus haut niveau de soins néonatals. Bien qu’il n’y ait pas de définition officielle pour une USIN de niveau IV, certains États et systèmes hospitaliers utilisent cette désignation pour les USIN qui s’occupent des bébés ayant les besoins les plus élevés.

Une USIN de niveau IV peut fournir :

• Soins aux bébés aux âges de viabilité les plus bas
• Ventilation mécanique, y compris ventilation à haute fréquence
• Une grande variété de chirurgies, y compris la chirurgie cardiaque nécessitant un pontage
• Certaines USIN de niveau IV peuvent également fournir une ECMO

Personnel et soignants

Pendant que votre bébé est à l’USIN, il sera pris en charge par une équipe de médecins, d’infirmières et d’autres professionnels de la santé.

Néonatologie : Les néonatologistes sont des pédiatres avec une formation complémentaire dans les soins aux nouveau-nés. Les infirmières praticiennes néonatales ou les infirmières en pratique avancée spécialisées dans les soins aux nouveau-nés et les médecins en formation pour devenir pédiatres (résidents) ou néonatologistes (fellows) peuvent également aider à prendre soin de votre bébé sous la supervision d’un néonatologiste traitant.

Soins infirmiers : Les infirmières assurent la majeure partie de l’évaluation et des soins quotidiens des bébés à l’USIN. Ils travaillent en étroite collaboration avec les parents, les néonatologistes et le reste de l’équipe de l’USIN pour assurer le meilleur traitement pour les bébés dont ils ont la charge.

Thérapie respiratoire : Les thérapeutes respiratoires remplissent de nombreux rôles dans l’USIN. Leurs tâches comprennent la gestion des équipements respiratoires, la fourniture de traitements respiratoires, le prélèvement et l’analyse des gaz du sang et la participation aux transports et aux codes.

Ergothérapeutes et physiothérapeutes : les bébés prématurés ont besoin d’un positionnement spécial pour favoriser une croissance et un développement sains, peuvent avoir besoin d’une aide spéciale pour s’assurer qu’ils apprennent à bien manger et peuvent bénéficier d’un massage pour bébé. Les ergothérapeutes (ergothérapeutes) et les physiothérapeutes (kinésithérapeutes) fournissent ces services.

Personnel auxiliaire : En plus des travailleurs de la santé énumérés ci-dessus, de nombreux autres aidants peuvent également s’occuper de votre famille pendant que votre bébé est à l’USIN. Vous pouvez rencontrer des pharmaciens qui préparent des médicaments pour les bébés à l’USIN, des consultantes en lactation pour aider les mères à fournir du lait maternel à leurs bébés et à apprendre à allaiter leurs bébés prématurés, et des aumôniers et des conseillers pour aider les parents à faire face à la maladie de leur bébé.