Thérapie photodynamique (PDT)

La thérapie photodynamique (PDT) traite certains cancers et d’autres conditions médicales en utilisant des médicaments photosensibilisants et de la lumière pour détruire les cellules nocives.

Aperçu

Qu’est-ce que la thérapie photodynamique (PDT) ?

La thérapie photodynamique (PDT) détruit les cellules nocives, y compris les cellules cancéreuses, à l’aide de médicaments spécialisés appelés photosensibilisateurs ou agents photosensibilisants. La lumière active ces médicaments et crée une réaction chimique qui détruit les cellules nocives.

Les médecins utilisent la PDT pour traiter une variété de conditions médicales, notamment :

Cancer de la peau et psoriasis (une affection cutanée qui démange)
Cancer de l’œsophage, y compris l’œsophage de Barrett, où les cellules à la base de l’œsophage sont endommagées
Cancer du poumon non à petites cellules
Croissances précancéreuses
Verrues causées par des virus
Acné

Pendant le traitement, les prestataires appliquent des médicaments photosensibilisants directement sur votre peau ou les injectent dans votre circulation sanguine. Les médicaments photosensibilisants se concentrent dans les cellules cancéreuses et d’autres cellules malsaines pour rendre ces cellules plus sensibles à la lumière.

Après l’application du photosensibilisant, votre médecin éclaire particulièrement la zone à traiter. Selon le type de photosensibilisant utilisé, votre médecin peut utiliser une lumière laser rouge de faible puissance, une lumière bleue ou la lumière naturelle du soleil. Sous la lumière, l’agent photosensibilisant réagit avec l’oxygène, provoquant une réaction chimique qui détruit les cellules malsaines.

Détails de la procédure

Que dois-je attendre de la thérapie photodynamique (PDT) ?

Votre médecin vous prescrit l’agent photosensibilisant qui sera le plus efficace selon votre diagnostic. Votre médecin applique les médicaments topiques directement sur la peau traitée. Pour certaines conditions médicales, comme le cancer de l’œsophage, votre médecin administre des photosensibilisateurs par voie intraveineuse (par voie intraveineuse).

Toutes les cellules de votre corps absorbent l’agent photosensibilisant, mais ces médicaments restent plus longtemps dans les cellules anormales que dans les cellules saines. Certains agents photosensibilisants commencent immédiatement à s’accumuler dans les cellules malsaines. D’autres mettent des heures ou des jours à s’accumuler en quantités suffisantes pour un traitement efficace. Votre calendrier de traitement, y compris le nombre de traitements que vous recevez et la fréquence à laquelle vous les recevez, dépend de l’agent photosensibilisant que votre médecin vous a prescrit.

PDT ambulatoire pour affections cutanées

La plupart des traitements PDT se déroulent en ambulatoire dans le cabinet de votre médecin. Pendant la procédure :

Vous mettez un équipement ou des vêtements de protection, comme des lunettes de protection, des gants ou un pantalon long, pour aider à protéger une peau saine et les tissus sous-jacents.
Vous êtes assis ou allongé sur une table d’examen, exposant la zone de peau à traiter.
Votre médecin applique de la lumière sur votre peau pendant une durée prédéterminée. La durée du traitement dépend de l’agent photosensibilisant. Dans la plupart des cas, le traitement dure de 5 à 45 minutes.

PDT pour le cancer de l’œsophage et le cancer du poumon

Les médecins pratiquent la photothérapie en milieu hospitalier ou en chirurgie ambulatoire pour le cancer de l’œsophage et les cancers du poumon non à petites cellules. Votre médecin éclaire l’intérieur de votre œsophage ou de vos poumons à l’aide de tubes minces et flexibles, appelés endoscopes ou bronchoscopes, auxquels sont attachées des sources de lumière. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même ou passer la nuit en observation.

Vous pouvez recevoir des traitements de photothérapie répétés au besoin. Votre médecin déterminera si et quand vous recevrez une nouvelle PDT.

Risques / Bénéfices

Quels sont les avantages de la thérapie photodynamique (PDT) ?

La PDT offre de nombreux avantages par rapport à d’autres traitements médicaux, notamment :

Aucun effet secondaire connu à long terme lorsqu’il est administré correctement
Généralement pratiquée en ambulatoire sur une courte période
Peut être répété si nécessaire
Moins invasif et plus précis par rapport à d’autres traitements comme la chirurgie
Coûte souvent moins cher que les autres traitements

Quels sont les risques de la thérapie photodynamique (PDT) ?

Comme toute procédure médicale, la PDT comporte un risque d’effets secondaires. Les agents photosensibilisants affectent à la fois les cellules malsaines et saines, vous rendant plus sensible à la lumière même après la fin de votre traitement. Votre peau et vos yeux peuvent être plus sensibles à la lumière jusqu’à trois mois après votre intervention.

Les autres effets secondaires possibles de la PDT incluent :

Gonflement au niveau ou à proximité de la zone de peau traitée
Décoloration de la peau
Écailles, croûtes ou cloques sur la peau recevant un traitement
Démangeaisons, picotements ou brûlures
Infections cutanées

Si vous avez une PDT dans votre œsophage, vos effets secondaires peuvent inclure :

Hoquet
Difficulté à avaler
Nausée et vomissements
Déshydratation
Fièvre
Rétrécissement ou cicatrisation de votre œsophage
Accumulation de liquide autour de vos poumons

Les risques de la TPD pour les personnes vivant avec un cancer du poumon non à petites cellules comprennent :

Essoufflement
Fièvre
Infections comme la pneumonie ou la bronchite
Tousser du sang

Récupération et perspectives

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes recevant une thérapie photodynamique (PDT) ?

La plupart des gens retournent à leurs activités quotidiennes immédiatement après la PDT. Certaines personnes doivent prendre des mesures supplémentaires pour protéger la peau et aider la zone de traitement à guérir.

Votre médecin peut vous recommander de couvrir la zone de traitement pour aider à protéger la peau. Vous devrez peut-être modifier votre mode de vie pendant de courtes périodes, selon le photosensibilisant utilisé par votre médecin. Ces changements de style de vie peuvent inclure :

Rester à l’intérieur
Éviter les lumières intérieures directes, vives ou fortes
Porter des vêtements et des chapeaux de protection pour éviter la lumière naturelle du soleil
Rester à l’écart des environnements où la lumière peut être réfléchie, comme les plages
Ne pas utiliser de sèche-cheveux de type casque
Ne pas utiliser de lampes de lecture ou d’examen puissantes

Quand appeler le médecin

Quand dois-je appeler le médecin concernant la thérapie photodynamique (PDT) ?

Si vous recevez un diagnostic de cancer de la peau ou d’une autre condition médicale pouvant bénéficier de la PDT, demandez à votre médecin si cette option de traitement peut être un bon choix pour vous.