Tests pour évaluer le pancréas : CPRE, échographie abdominale et plus

Test de la fonction pancréatique de la sécrétine

Le test de la fonction pancréatique de sécrétine mesure la capacité du pancréas à répondre à l’hormone sécrétine. L’intestin grêle produit de la sécrétine en présence d’aliments partiellement digérés. Normalement, la sécrétine stimule le pancréas à sécréter un liquide à forte concentration de bicarbonate. Ce liquide neutralise l’acide gastrique et est nécessaire pour permettre à un certain nombre d’enzymes de fonctionner dans la décomposition et l’absorption des aliments. Les personnes atteintes de maladies impliquant le pancréas (par exemple, la pancréatite chronique, la fibrose kystique ou le cancer du pancréas) peuvent avoir une fonction pancréatique anormale.

Lors de l’exécution d’un test de la fonction pancréatique de la sécrétine, un professionnel de la santé place un tube dans la gorge, dans l’estomac, puis dans le duodénum (partie supérieure de l’intestin grêle). La sécrétine est insérée et le contenu des sécrétions duodénales est aspiré (retiré par aspiration) pendant environ une heure et analysé.

Test d’élastase fécale

Le test d’élastase fécale mesure l’élastase, une enzyme présente dans les fluides produits par le pancréas. L’élastase digère et dégrade divers types de protéines. Au cours de ce test, l’échantillon de selles d’un patient est analysé pour la présence d’élastase.

Tomodensitométrie (TDM) avec produit de contraste

Cette analyse peut aider à exclure d’autres causes de douleurs abdominales et peut également déterminer s’il y a une inflammation (gonflement), des cicatrices ou des accumulations de liquide dans ou autour du pancréas.

Échographie abdominale

Une échographie abdominale peut détecter des calculs biliaires et du liquide provenant d’une inflammation de l’abdomen (ascite). Il peut également montrer un canal cholédoque élargi, un abcès ou un pseudokyste.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)

Au cours d’une CPRE, un professionnel de la santé place un tube dans la gorge, dans l’estomac, puis dans l’intestin grêle. Un petit cathéter est passé dans le pancréas et les voies biliaires, et un colorant est injecté pour aider le médecin à voir la structure du canal cholédoque, des autres voies biliaires et du canal pancréatique sur une radiographie.

Échographie endoscopique

Au cours de ce test, une sonde attachée à une lunette éclairée est placée dans la gorge et dans l’estomac. Les ondes sonores montrent des images d’organes dans l’abdomen. L’échographie endoscopique peut révéler des calculs biliaires et peut être utile pour diagnostiquer une pancréatite sévère lorsqu’un test invasif tel que la CPRE peut aggraver l’état.

Cholangiopancréatographie par résonance magnétique

Ce type d’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisé pour examiner les voies biliaires et le canal pancréatique. L’IRM/MRCP donne une très bonne imagerie du pancréas et n’utilise pas de rayonnement. (Il s’agit de tests d’imagerie et non de tests de la fonction pancréatique.)