Tests et traitement des streptocoques du groupe B pendant la grossesse

Le streptocoque du groupe B (SGB) est une bactérie commune (germe) présente chez jusqu’à 40 % des femmes enceintes.

Aperçu

Qu’est-ce que le streptocoque du groupe B (SGB) ?

Le streptocoque du groupe B (SGB) est une bactérie normale (germe) présente chez 10 à 30 % des femmes enceintes. Une femme atteinte de SGB peut transmettre la bactérie à son enfant pendant l’accouchement. La plupart des nouveau-nés qui contractent le SGB ne tombent pas malades. Cependant, la bactérie peut provoquer des infections graves, voire mortelles, chez un petit pourcentage de nouveau-nés.

Comment un bébé contracte-t-il le SGB ?

Chez les femmes enceintes, le SGB se trouve le plus souvent dans le vagin et le rectum. Le SGB est différent de l’angine streptococcique, qui est le streptocoque du groupe A. Le SGB peut vivre dans le corps d’une femme enceinte et provoquer des symptômes et une infection. Le SGB peut également vivre dans le corps d’une femme enceinte et ne provoquer aucun symptôme et ne présenter aucun danger pour sa santé. Dans cette situation, la femme est appelée « porteuse ».

Infection précoce : Parmi les bébés infectés, la plupart des infections (75 %) surviennent au cours de la première semaine de vie. En fait, la plupart des infections sont apparentes quelques heures après la naissance. La septicémie, la pneumonie et la méningite sont les problèmes les plus courants. Les bébés prématurés courent un plus grand risque s’ils sont infectés, mais la plupart des bébés (75 %) qui contractent le SGB sont nés à terme.

Infection tardive : L’infection à SGB peut également survenir chez les nourrissons une semaine à plusieurs mois après la naissance. La méningite est plus fréquente en cas d’infection tardive liée au SGB qu’en cas d’infection précoce. Environ la moitié des bébés qui développent un SGB d’apparition tardive ont été infectés par leur mère pendant l’accouchement. On pense que la source de l’infection pour les autres personnes atteintes de la maladie tardive est le contact avec d’autres personnes porteuses du SGB, ou la mère « porteuse » du SGB après la naissance, ou peut-être encore d’autres sources inconnues. L’infection à apparition tardive est moins courante et est moins susceptible d’entraîner la mort d’un bébé qu’une infection à apparition précoce.

Diagnostic et tests

Serai-je testé pour le streptocoque du groupe B (GBS) ?

Votre médecin vous testera pour le SGB à la fin de votre grossesse, vers la semaine 35 à 37, en utilisant un coton-tige pour prélever des échantillons de cellules du vagin, du col de l’utérus et du rectum. Tester le SGB plus tôt que cela n’aidera pas à prédire si vous aurez le SGB au moment de l’accouchement.

L’accouchement est une période d’exposition accrue aux bactéries SGB pour les nouveau-nés si elles sont présentes dans le vagin ou le rectum de la mère. Un résultat de culture positif signifie que vous êtes porteur du SGB, mais cela ne signifie pas que vous ou notre bébé tomberez définitivement malade.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le streptocoque du groupe B (SGB) ?

Chez la femme enceinte : Le moyen le plus efficace de prévenir l’infection à SGB chez votre bébé est de vous traiter avec des antibiotiques pendant le travail si votre test est positif en tant que porteur du SGB. Être porteur du SGB est une situation temporaire qu’il est important de traiter au moment du travail car il n’est pas efficace de traiter plus tôt.

Si votre test est positif, votre prestataire vous traitera avec un antibiotique administré par voie veineuse pendant votre travail et votre accouchement. Vous donner un antibiotique à ce moment-là aide à prévenir la propagation du SGB de vous à votre nouveau-né ; 90% des infections sont évitées grâce à ce protocole.

Une exception au moment du traitement est lorsque le SGB est détecté dans l’urine. Lorsque c’est le cas, le traitement antibiotique oral doit commencer au moment où le SGB est identifié, quel que soit le stade de la grossesse, et être administré à nouveau par voie intraveineuse pendant le travail.

Toute femme enceinte qui a déjà donné naissance à un bébé qui a développé une infection à SGB, qui a eu une infection des voies urinaires au cours de cette grossesse causée par le SGB, sera également traitée pendant le travail.

Chez le nouveau-né : Malgré les tests et le traitement antibiotique pendant le travail d’une femme enceinte, certains bébés contractent encore des infections à SGB. Les symptômes courants de l’infection à SGB chez les nouveau-nés sont la fièvre, la difficulté à s’alimenter, l’irritabilité ou la léthargie (boiterie ou difficulté à réveiller le bébé). Votre médecin peut prélever un échantillon du sang ou du liquide céphalo-rachidien du bébé pour voir si le bébé a une infection à SGB. Des antibiotiques seront administrés si un traitement est jugé nécessaire.