Test d’évaluation cognitive de Montréal (MoCA) pour la démence

Le Montreal Cognitive Assessment (MoCA) aide à évaluer les personnes atteintes de démence. Il s’agit d’un test de 30 questions qui dure environ 10 à 12 minutes. Le test a été publié en 2005 par un groupe de l’Université McGill qui a travaillé pendant plusieurs années dans des cliniques de la mémoire à Montréal.

Voici un aperçu de ce que comprend le MoCA, comment il est noté et interprété, et comment il peut aider à identifier la démence.

Évaluation

Le MoCA vérifie différents types de capacités cognitives ou de réflexion. Ceux-ci inclus:

• Orientation : L’administrateur du test vous demande d’indiquer la date, le mois, l’année, le jour, le lieu et la ville.

• Mémoire à court terme/rappel retardé : cinq mots sont lus. Le candidat est invité à les répéter. Après avoir terminé d’autres tâches, la personne est invitée à répéter chacun des cinq mots. S’ils ne peuvent pas s’en souvenir, ils reçoivent une indication de la catégorie à laquelle appartient le mot.

• Fonction exécutive/capacité visuospatiale : Ces deux capacités sont vérifiées par le test Trails B. Il vous demande de tracer une ligne pour séquencer des chiffres et des lettres en alternance (1-A, 2-B, etc.). Le test vous demande également de dessiner une forme de cube.

• Langue : Cette tâche vous demande de répéter deux phrases correctement. Il vous demande ensuite de lister tous les mots des phrases commençant par la lettre « F ».

• Abstraction : On vous demande d’expliquer en quoi deux éléments se ressemblent, comme un train et un vélo. Cela vérifie votre raisonnement abstrait, qui est souvent altéré dans la démence. Le test d’interprétation des proverbes est une autre façon de mesurer ces compétences.

• Nommage des animaux : Trois images d’animaux sont présentées. La personne est invitée à nommer chacun. Ceci est principalement utilisé pour tester la fluidité verbale.

• Attention : le candidat est invité à répéter une série de nombres vers l’avant, puis une série différente vers l’arrière. Cette tâche teste la capacité d’attention.

• Test de dessin d’horloge : contrairement au mini-examen d’état mental (MMSE), le MoCA vous demande de dessiner une horloge indiquant onze heures dix.

Il est important que ce test soit fait dans la langue maternelle du patient pour être précis.

Notation

Les scores sur le MoCA vont de zéro à 30. Un score de 26 et plus est considéré comme normal.

La répartition des scores est la suivante :

• Fonctionnement visuospatial et exécutif : 5 points
• Nommage des animaux : 3 points
• Attention : 6 points
• Langue : 3 points
• Abstraction : 2 points
• Rappel retardé (mémoire à court terme) : 5 points
• Orientation : 6 points
• Niveau d’éducation : 1 point est ajouté au score du candidat s’il a 12 ans ou moins d’éducation formelle

Utilité

Le MoCA aide les professionnels de la santé à déterminer rapidement si la capacité de réflexion d’une personne est altérée. Cela les aide également à décider si un bilan diagnostique approfondi de la maladie d’Alzheimer est nécessaire.

Il peut aider à prédire la démence chez les personnes atteintes de troubles cognitifs légers (MCI). Parce qu’il teste la fonction exécutive, il est plus sensible à cet égard que le MMSE. Enfin, il a été démontré qu’il permet de mieux identifier les problèmes cognitifs chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Avantages vs Inconvénients

Le MoCA est bref, simple et fiable en tant que test de dépistage de la maladie d’Alzheimer. Il vérifie la fonction exécutive, une partie importante de la démence qui n’est pas mesurée par le MMSE. Contrairement au MMSE, il est gratuit pour une utilisation à but non lucratif.

Le MoCA est disponible dans plus de 35 langues. Des versions qui testent les personnes malentendantes et malvoyantes ont également été développées.

Un inconvénient du MoCA est qu’il prend un peu plus de temps que le MMSE à administrer. Il devrait également être utilisé avec plusieurs autres dépistages et tests pour diagnostiquer la démence.

Résumé

Le diagnostic précoce du déclin mental est important. Le MoCA est un test de 30 éléments qui permet aux prestataires de soins de santé de déterminer dans quelle mesure les capacités de réflexion d’une personne fonctionnent.

Le test vérifie le langage, la mémoire, la pensée visuelle et spatiale, le raisonnement et les compétences d’orientation. En l’utilisant, les prestataires de soins de santé peuvent déterminer rapidement quand une personne pourrait avoir besoin de tests plus complets pour la maladie d’Alzheimer ou la démence.

Être conscient de ce que comprend le MoCA et de la façon dont il est noté peut vous aider à mieux comprendre ses résultats pour vous ou votre proche. Le MoCA doit être administré par un médecin et combiné à plusieurs autres évaluations. Cela donne l’évaluation la meilleure et la plus précise du fonctionnement mental pour identifier les causes possibles de la perte de mémoire.