Aperçu
Qu’est-ce que le syndrome des jambes sans repos (SJSR) ?
Le syndrome des jambes sans repos (SJSR), également appelé maladie de Willis-Ekbom, est un trouble du sommeil dans lequel l’enfant ou l’adolescent signale une envie inconfortable et irrésistible de bouger ses jambes. Cette envie survient généralement au coucher, mais peut survenir à d’autres moments où les jambes ont été inactives, comme lorsqu’elles sont assises immobiles pendant une longue période (par exemple, lors de longs trajets en voiture ou en regardant un film).
Pour soulager l’inconfort, l’enfant ou l’adolescent bouge ses jambes, étire ses jambes, se tourne et se retourne, ou se lève et marche ou court. Le soulagement ressenti est généralement immédiat.
Combien d’enfants ont le syndrome des jambes sans repos (SJSR) ?
Aux États-Unis, on estime qu’environ 1,5 million d’enfants et d’adolescents souffrent du syndrome des jambes sans repos (SJSR). Environ 35 % des patients qui déclarent avoir le SJSR disent qu’il a commencé avant l’âge de 20 ans.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause le syndrome des jambes sans repos (SJSR) ?
La cause exacte du syndrome des jambes sans repos varie d’un enfant à l’autre. Dans certains cas, la cause n’est pas connue. Chez d’autres enfants, le SJSR peut être lié à un faible taux de fer ou est parfois associé au diabète, aux reins ou à certaines maladies neurologiques. Le SJSR est parfois héréditaire et on pense qu’il existe un lien génétique dans ces cas. De nombreux types de médicaments, y compris ceux utilisés pour traiter la dépression, les allergies et les troubles psychiatriques, peuvent provoquer un SJSR comme effet secondaire.
Quels sont les symptômes du syndrome des jambes sans repos (SJSR) ?
Les symptômes du syndrome des jambes sans repos comprennent :
- Inconfort dans les jambes ou « heebie-jeebies : » Sensations inconfortables dans les jambes souvent décrites par les adultes comme rampant, démangeant, tirant, rampant, tirant, palpitant, brûlant ou rongeant. La sensation de « cola qui coule dans les veines » a été décrite. Les enfants peuvent décrire ces sensations comme « ils doivent bouger, se tortiller ou donner des coups de pied ». Ces sensations surviennent généralement au coucher, mais peuvent survenir à d’autres moments d’inactivité des jambes.
- Envie de bouger les jambes : Pour soulager l’inconfort des jambes, les enfants et les adolescents ont un besoin incontrôlable de bouger leurs jambes, en particulier lorsqu’ils se reposent, comme lorsqu’ils sont assis ou couchés.
- Perturbation du sommeil : Un temps supplémentaire est souvent nécessaire pour s’endormir en raison de l’envie de bouger les jambes pour soulager l’inconfort. Parfois, rester endormi peut aussi être difficile.
- Problèmes de comportement au coucher : Parce que les enfants ont du mal à s’endormir, ils ne restent pas toujours au lit et ont parfois besoin de sortir du lit pour se dégourdir les jambes afin de soulager l’inconfort.
- La somnolence diurne: Les problèmes d’endormissement et de sommeil peuvent entraîner une somnolence diurne.
- Problèmes de comportement et de performance scolaire : Encore une fois, en raison de perturbations du sommeil, des problèmes peuvent survenir dans les performances scolaires de l’enfant ou dans son comportement diurne (irritabilité, sautes d’humeur, difficultés de concentration, hyperactivité, etc.).
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le syndrome des jambes sans repos (RLS) ?
Les jeunes qui ont le SJSR ou qui présentent les symptômes du SJSR sont généralement rejetés comme ayant des « douleurs de croissance » ou sont considérés comme se surmenant pendant l’activité physique. Cependant, le SJSR est une condition réelle qui nécessite une évaluation, un diagnostic et un traitement appropriés.
Malheureusement, il n’existe pas de test spécifique pour le syndrome des jambes sans repos. Le diagnostic est fait sur la base des symptômes. Une histoire médicale et un examen physique complet sont effectués pour exclure tout autre problème de santé possible. Un test sanguin peut être ordonné pour vérifier les niveaux de fer. Une étude du sommeil pendant la nuit peut être recommandée pour évaluer d’autres troubles du sommeil, en particulier le trouble du mouvement périodique des membres (un trouble du mouvement dans lequel les jambes donnent des coups de pied ou se contractent pendant le sommeil, mais l’enfant n’est généralement pas conscient des symptômes).
Selon la Restless Legs Syndrome Foundation, pour être officiellement diagnostiqué avec le syndrome des jambes sans repos, les critères suivants doivent être remplis chez un enfant de plus de 12 ans :
- L’individu doit avoir une envie presque irrésistible de bouger ses jambes. L’envie s’accompagne souvent de sensations inconfortables décrites ci-dessus.
- Les symptômes commencent ou s’aggravent au repos ou à l’inactivité, par exemple en position assise ou couchée. Plus la période de repos est longue, plus le risque d’apparition de symptômes est élevé et plus ils sont susceptibles d’être graves.
- Les symptômes sont temporairement soulagés lorsque les jambes sont déplacées. Le soulagement peut être complet ou partiel mais ne persiste que tant que les jambes continuent à bouger.
- Les symptômes des jambes sans repos sont plus prononcés le soir ou la nuit que le jour ou ne surviennent que le soir ou la nuit.
- Les symptômes ne sont pas dus à une autre condition médicale ou comportementale.
Des critères modifiés sont en place pour les enfants de moins de 12 ans où le diagnostic peut être plus incertain. Votre médecin du sommeil pourra en discuter davantage avec vous et pourra même vous suggérer une étude du sommeil pour aider au diagnostic.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on le syndrome des jambes sans repos (SJSR) ?
Les options de traitement pour le SJSR peuvent inclure l’un des éléments suivants :
- Faites de l’exercice régulièrement : Des exercices doux, comme la marche ou le vélo, peuvent être essayés. Évitez les exercices lourds / intenses quelques heures avant le coucher.
- Adoptez des habitudes de coucher appropriées : L’enfant ou l’adolescent ne doit se mettre au lit et se coucher qu’au moment d’aller se coucher. Ne vous couchez pas et ne passez pas du temps à lire, à regarder la télévision ou à jouer à des jeux.
- Dites « Non » à la caféine : La caféine peut aggraver le SJSR, évitez donc les produits contenant de la caféine (cafés, thés, colas, chocolats et certains médicaments).
- Utilisez des aides locales au confort des jambes : Appliquez un coussin chauffant, une compresse froide ou envisagez de vous frotter les jambes pour soulager temporairement l’inconfort de vos jambes. Pensez également aux massages, à l’acupression, à la marche, aux étirements légers ou à d’autres techniques de relaxation.
- Vérifiez les niveaux de fer : Demandez à votre médecin de vérifier les niveaux de fer de votre enfant et, si nécessaire, les niveaux d’acide folique. De faibles niveaux de ces substances peuvent contribuer aux symptômes du syndrome des jambes sans repos. Votre médecin peut vous recommander des suppléments de fer ou de folate.
- Considérez les options de médicaments : Le médecin de votre enfant peut discuter de plusieurs types de médicaments différents comme options. La plupart des médicaments utilisés pour traiter le SJSR chez les adultes n’ont pas été approuvés par la Food and Drug Administration pour traiter le SJSR dans la population pédiatrique car ils n’ont pas été largement étudiés chez les enfants.
- Éliminer les médicaments inutiles : Discutez avec votre médecin des autres médicaments (sur ordonnance et en vente libre) et des produits à base de plantes que votre enfant pourrait prendre. Ils peuvent aggraver le SJSR. Certains des types de produits à discuter avec votre médecin comprennent des médicaments pour traiter les nausées, les rhumes, les allergies et la dépression.
- Faire un bilan diététique : Assurez-vous que votre enfant a une alimentation saine et équilibrée. Vous voudrez peut-être revoir cela avec le médecin.
Les traitements non médicamenteux énumérés ci-dessus sont généralement essayés en premier.
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