Syndrome de la bouche brûlante: causes et traitement

Le syndrome de la bouche brûlante est le terme médical pour une brûlure continue (chronique) ou récurrente dans la bouche sans cause évidente. Cet inconfort peut affecter la langue, les gencives, les lèvres, l’intérieur de vos joues, le palais ou des zones étendues de toute votre bouche. La sensation de brûlure peut être sévère, comme si vous vous échaudiez la bouche.

Le syndrome de la bouche brûlante apparaît généralement soudainement, mais il peut se développer progressivement avec le temps. Malheureusement, la cause spécifique ne peut souvent pas être déterminée. Bien que le traitement puisse être difficile, travailler en étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé peut vous aider à réduire les symptômes.

Symptômes

Les symptômes du syndrome de la bouche brûlante peuvent inclure:

• Une sensation de brûlure ou de brûlure qui affecte le plus souvent votre langue, mais peut également affecter vos lèvres, vos gencives, votre palais, votre gorge ou toute la bouche
• Une sensation de bouche sèche avec une soif accrue
• Changements de goût dans votre bouche, comme un goût amer ou métallique
• Perte de goût
• Picotements, picotements ou engourdissements dans la bouche

L’inconfort du syndrome de la bouche brûlante a généralement plusieurs modèles différents. Cela pourrait:

• Se produisent tous les jours, avec peu d’inconfort au réveil, mais s’aggravent au fur et à mesure que la journée avance
• Commencez dès que vous vous réveillez et dure toute la journée
• Venir et partir

Quel que soit votre type d’inconfort buccal, le syndrome de la bouche brûlante peut durer des mois, voire des années. Dans de rares cas, les symptômes peuvent disparaître soudainement d’eux-mêmes ou devenir moins fréquents. Certaines sensations peuvent être temporairement soulagées en mangeant ou en buvant.

Le syndrome de la bouche brûlante ne provoque généralement aucun changement physique notable de la langue ou de la bouche.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Si vous ressentez une gêne, une sensation de brûlure ou une douleur au niveau de la langue, des lèvres, des gencives ou d’autres zones de votre bouche, vous devez consulter votre médecin ou votre dentiste. Ils peuvent avoir besoin de travailler ensemble pour aider à identifier une cause et à élaborer un plan de traitement efficace.

Causes du syndrome de la bouche brûlante

La cause du syndrome de la bouche brûlante peut être classée comme primaire ou secondaire.

Syndrome de la bouche brûlante primaire

Lorsqu’aucune anomalie clinique ou de laboratoire ne peut être identifiée, la condition est appelée syndrome de la bouche brûlante primaire ou idiopathique. Certaines recherches suggèrent que le syndrome de la bouche brûlante primaire est lié à des problèmes de goût et de nerfs sensoriels du système nerveux périphérique ou central.

Syndrome de la bouche brûlante secondaire

Parfois, le syndrome de la bouche brûlante est causé par une condition médicale sous-jacente. Dans ces cas, on parle de syndrome de la bouche brûlante secondaire.

Les problèmes sous-jacents pouvant être liés au syndrome de la bouche brûlante secondaire comprennent:

• Bouche sèche (xérostomie), qui peut être causé par divers médicaments, des problèmes de santé, des problèmes de fonction des glandes salivaires ou les effets secondaires du traitement du cancer
• Autres conditions buccales, comme une infection fongique de la bouche (muguet buccal), une affection inflammatoire appelée lichen plan oral ou une affection appelée langue géographique qui donne à la langue une apparence d’érable
• Déficiences nutritionnelles, comme un manque de fer, de zinc, de folate (vitamine B-9), de thiamine (vitamine B-1), de riboflavine (vitamine B-2), de pyridoxine (vitamine B-6) et de cobalamine (vitamine B-12)
• Allergies ou réactions aux aliments, arômes alimentaires, autres additifs alimentaires, parfums, colorants ou substances pour le travail dentaire
• Reflux d’acide gastrique (reflux gastro-œsophagien ou RGO) qui entre dans votre bouche depuis votre estomac
• Certains médicaments, en particulier les médicaments contre l’hypertension
• Les habitudes orales, comme pousser la langue, mordre le bout de la langue et grincer des dents (bruxisme)
• Troubles endocriniens, comme le diabète ou l’hypothyroïdie (hypothyroïdie)
• Irritation excessive de la bouche, qui peut résulter d’un brossage excessif de votre langue, de l’utilisation de dentifrices abrasifs, d’une utilisation excessive de rince-bouche ou d’une trop grande quantité de boissons acides
• Facteurs psychologiques, comme l’anxiété, la dépression ou le stress

Le port de prothèses dentaires, même si elles ne s’adaptent pas bien et provoquent une irritation, ne provoque généralement pas le syndrome de la bouche brûlante, mais les prothèses dentaires peuvent aggraver les symptômes.

Facteurs de risque

Le syndrome de la bouche brûlante est rare. Cependant, votre risque peut être plus élevé si:

• Vous êtes une femme
• Vous êtes en périménopause ou en postménopause
• Vous avez plus de 50 ans

Le syndrome de la bouche brûlante commence généralement spontanément, sans facteur déclenchant. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un syndrome de la bouche brûlante, notamment:

• Maladie récente
• Certains troubles médicaux chroniques tels que la fibromyalgie, la maladie de Parkinson, les maladies auto-immunes et la neuropathie
• Procédures dentaires antérieures
• Réactions allergiques aux aliments
• Médicaments
• Événements traumatiques de la vie
• Stress
• Anxiété
• La dépression

Complications du syndrome de la bouche brûlante

Les complications que le syndrome de la bouche brûlante peut causer ou être associé sont principalement liées à l’inconfort. Ils comprennent:

• Difficulté à s’endormir
• Difficulté à manger
• La dépression
• Anxiété

Prévention du syndrome de la bouche brûlante

Il n’y a aucun moyen de prévenir le syndrome de la bouche brûlante. Mais en évitant le tabac, les aliments acides, les aliments épicés et les boissons gazeuses et le stress excessif, vous pourrez peut-être réduire l’inconfort causé par le syndrome de la bouche brûlante ou empêcher votre inconfort de s’aggraver.

Diagnostic

Il n’y a pas de test unique qui puisse déterminer si vous avez le syndrome de la bouche brûlante. Au lieu de cela, votre médecin essaiera d’exclure d’autres problèmes avant de diagnostiquer le syndrome de la bouche brûlante.

Votre médecin ou dentiste:

• Passez en revue vos antécédents médicaux et vos médicaments
• Examinez votre bouche
• Vous demander de décrire vos symptômes, vos habitudes orales et votre routine de soins bucco-dentaires

De plus, votre médecin effectuera probablement un examen médical général à la recherche de signes d’autres conditions. Vous pouvez avoir certains des tests suivants:

• Des analyses de sang. Les tests sanguins peuvent vérifier votre formule sanguine complète, votre taux de glucose, votre fonction thyroïdienne, vos facteurs nutritionnels et votre fonction immunitaire, qui peuvent tous fournir des indices sur la source de votre gêne buccale.
• Cultures orales ou biopsies. Le prélèvement et l’analyse d’échantillons de votre bouche peuvent déterminer si vous avez une infection fongique, bactérienne ou virale.
• Tests d’allergie. Votre médecin peut vous suggérer des tests d’allergie pour voir si vous êtes allergique à certains aliments, additifs ou même substances dans les soins dentaires.
• Mesures salivaires. Avec le syndrome de la bouche brûlante, votre bouche peut être sèche. Les tests salivaires peuvent confirmer si vous avez un débit salivaire réduit.
• Tests de reflux gastrique. Ces tests peuvent déterminer si vous souffrez de RGO.
• Imagerie. Votre médecin peut recommander une IRM, une tomodensitométrie ou d’autres tests d’imagerie pour rechercher d’autres problèmes de santé.
• Ajustement des médicaments. Si vous prenez un médicament qui peut contribuer à une gêne buccale, votre médecin peut modifier la dose, passer à un autre médicament ou arrêter temporairement le médicament, si possible, pour voir si votre inconfort disparaît. N’essayez pas cela par vous-même, car il peut être dangereux d’arrêter certains médicaments.
• Questionnaires psychologiques. On vous demandera peut-être de remplir des questionnaires qui peuvent aider à déterminer si vous présentez des symptômes de dépression, d’anxiété ou d’autres problèmes de santé mentale.

Traitement du syndrome de la bouche brûlante

Le traitement dépend du fait que vous ayez un syndrome de la bouche brûlante primaire ou secondaire.

Syndrome de la bouche brûlante secondaire

Pour le syndrome de la bouche brûlante secondaire, le traitement dépend de toutes les conditions sous-jacentes qui peuvent causer une gêne buccale.

Par exemple, traiter une infection buccale ou prendre des suppléments pour une carence en vitamines peut soulager votre inconfort. C’est pourquoi il est important d’essayer d’identifier la cause. Une fois que toutes les causes sous-jacentes sont traitées, vos symptômes du syndrome de la bouche brûlante devraient s’améliorer.

Syndrome de la bouche brûlante primaire

Il n’y a pas de remède pour le syndrome de la bouche brûlante primaire, et il n’y a pas une seule façon de le traiter. Il manque des recherches solides sur les méthodes les plus efficaces. Le traitement dépend de vos symptômes particuliers et vise à les contrôler. Vous devrez peut-être essayer plusieurs méthodes de traitement avant d’en trouver une ou une combinaison qui aide à réduire votre inconfort buccal. Et les traitements peuvent prendre du temps pour aider à gérer les symptômes.

Les options de traitement peuvent inclure:

• Produits de remplacement de la salive
• Rince-bouche ou lidocaïne spécifiques
• La capsaïcine, un analgésique issu des piments
• Un médicament anticonvulsivant appelé clonazépam (Klonopin)
• Certains antidépresseurs
• Médicaments qui bloquent les douleurs nerveuses
• Thérapie cognitivo-comportementale pour développer des stratégies pour traiter l’anxiété et la dépression et faire face à la douleur chronique

À la maison

En plus du traitement médical et des médicaments sur ordonnance, ces mesures d’auto-assistance peuvent réduire vos symptômes et votre gêne buccale:

• Buvez beaucoup de liquide pour soulager la sensation de bouche sèche ou aspirez des morceaux de glace.
• Évitez les aliments et liquides acides, tels que les tomates, le jus d’orange, les boissons gazeuses et le café.
• Évitez l’alcool et les produits contenant de l’alcool, car ils peuvent irriter la muqueuse de votre bouche.
• N’utilisez pas de produits du tabac.
• Évitez les aliments épicés.
• Évitez les produits contenant de la cannelle ou de la menthe.
• Essayez différents dentifrices doux ou sans saveur, comme un pour les dents sensibles ou un sans menthe ni cannelle.
• Prenez des mesures pour réduire le stress.

Le syndrome de la bouche brûlante peut être inconfortable et frustrant. Cela peut réduire votre qualité de vie si vous ne prenez pas de mesures pour rester positif et plein d’espoir.

Considérez certaines de ces techniques pour vous aider à faire face à l’inconfort chronique du syndrome de la bouche brûlante:

• Pratiquez des exercices de relaxation, comme le yoga.
• Participez à des activités agréables, telles que des activités physiques ou des passe-temps, surtout lorsque vous vous sentez anxieux.
• Essayez de rester socialement actif en vous connectant à votre famille et à vos amis.
• Rejoignez un groupe de soutien pour la douleur chronique.
• Discutez avec un professionnel de la santé mentale des stratégies qui peuvent vous aider à faire face.

Aller voir un médecin

Étant donné que le syndrome de la bouche brûlante est associé à une si grande variété d’autres conditions médicales, votre médecin ou votre dentiste peut vous référer à un autre spécialiste, tel qu’un dermatologue (dermatologue), un médecin ORL ou un autre type. du médecin.

Ce que tu peux faire

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous:

• Demandez s’il y a quelque chose que vous devez faire avant le rendez-vous, comme restreindre votre alimentation.
• Faites une liste de vos symptômes, y compris tout ce qui peut sembler sans rapport avec votre gêne buccale.
• Faites une liste des informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez et les dosages.
• Apportez une copie de toutes les consultations et tests précédents vous avez eu ce problème.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible, pour vous soutenir et vous aider à vous souvenir de tout.
• Préparez vos questions à l’avance demander à votre médecin.

Les questions à poser à votre médecin peuvent inclure:

• Qu’est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
• À part la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles?
• De quels types de tests ai-je besoin?
• Ma gêne buccale est-elle probablement temporaire ou chronique?
• Quel est le meilleur plan d’action?
• Quelles sont les alternatives à l’approche principale que vous proposez?
• J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
• Y a-t-il des documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N’hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

Ce que votre médecin peut demander

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
• Utilisez-vous du tabac ou buvez-vous de l’alcool?
• Mangez-vous fréquemment des aliments acides ou épicés?
• Portez-vous des prothèses dentaires?

Votre médecin vous posera des questions supplémentaires en fonction de vos réponses, de vos symptômes et de vos besoins. La préparation et l’anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps.