Syndrome de détresse respiratoire (SDR) chez les bébés prématurés

Le syndrome de détresse respiratoire, ou SDR, chez les bébés prématurés est l’un des problèmes de santé les plus courants causés par la naissance précoce. Les poumons immatures sont le coupable du RDS, qui provoque des difficultés respiratoires.

Les poumons de votre bébé prématuré

Les parties actives des poumons sont les alvéoles, de minuscules sacs dans les poumons qui se gonflent d’air lorsque nous respirons. Les alvéoles sont recouvertes de minuscules vaisseaux sanguins qui transportent l’oxygène de l’air que nous respirons vers le reste du corps.

Chez les bébés prématurés, les alvéoles ne fonctionnent pas toujours aussi bien qu’elles le devraient. Un produit chimique appelé surfactant maintient généralement les alvéoles ouvertes afin qu’elles se remplissent facilement d’air et fonctionnent efficacement. Les bébés n’ont pas assez de surfactant pour garder leurs alvéoles ouvertes jusqu’à ce qu’ils soient proches du terme.Lorsque les alvéoles n’ont pas assez de tensioactif, elles s’effondrent et les échanges gazeux ne peuvent pas se produire.

Cependant, les poumons ne commencent à produire du surfactant que plus tard au cours de la grossesse, de sorte que les prématurés ne sont pas en mesure de garder leurs alvéoles ouvertes aussi bien que les bébés nés à terme. Ils doivent travailler très dur pour remplir leurs alvéoles lorsqu’ils respirent et ne reçoivent pas assez d’oxygène dans leur corps. Cette condition est appelée syndrome de détresse respiratoire ou RDS. Pour éviter ce problème, les médecins donneront souvent aux bébés très prématurés une ou plusieurs doses de surfactant synthétique.

Symptômes

Les bébés atteints de RDS auront des difficultés à respirer. Ils peuvent élargir leurs narines lorsqu’ils respirent, respirer très vite (appelée tachypnée), paraître pâles ou légèrement gris bleuâtre, émettre des grognements ou des soupirs lorsqu’ils respirent ou respirent si fort que vous pouvez voir leurs côtes lorsqu’ils inhalent.

Pour diagnostiquer le RDS, les médecins peuvent utiliser un ou plusieurs tests parmi lesquels une radiographie pulmonaire, une analyse des gaz du sang et/ou un test sanguin pour exclure une infection ou d’autres problèmes.

Traitement

Certains cas de syndrome de détresse respiratoire sont assez bénins et d’autres peuvent être très graves. Le RDS est traité différemment selon la gravité. Les options de traitement comprennent :

• Durée : Un bébé atteint d’un SDR léger peut ne recevoir aucun traitement spécial autre qu’une surveillance étroite pendant les premiers jours de sa vie jusqu’à ce que les poumons commencent à produire du surfactant.

• Assistance respiratoire : les bébés atteints d’un SDR modéré à sévère peuvent avoir besoin d’aide pour respirer ou oxygéner leur sang. L’assistance respiratoire se présente souvent sous la forme d’une canule nasale, d’une pression positive continue (CPAP) ou d’une ventilation mécanique.

• Tensioactif artificiel : les bébés atteints de SDR sévère peuvent recevoir du surfactant directement dans leurs poumons, pour aider les poumons à rester gonflés pendant qu’ils grandissent.

Le RDS peut-il être évité ?

Si un accouchement prématuré est inévitable mais pas imminent, des stéroïdes sont alors administrés à la mère avant l’accouchement et peuvent aider les poumons du bébé à produire du surfactant.Les stéroïdes fonctionnent mieux lorsqu’ils sont administrés entre 24 heures et 7 jours avant la naissance, ils ne sont donc pas utiles à chaque grossesse.