Symptômes vasomoteurs de la ménopause

La plupart des femmes ménopausées ne connaissent que trop bien les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes qui marquent cette transition. Le terme médical pour les bouffées de chaleur est symptômes vasomoteurs.

Les bouffées de chaleur commencent généralement soudainement, avec une sensation de chaleur qui commence autour de la partie supérieure de la poitrine et du visage, puis se propage. La sensation de chaleur, accompagnée de transpiration abondante et parfois de palpitations, dure environ une à cinq minutes. Après cela, certaines femmes ressentent des frissons, des frissons et un sentiment d’anxiété.

Bien que tout à fait normales, les bouffées de chaleur peuvent être perturbatrices pour les femmes qui en souffrent. Alors que certaines femmes ont en moyenne une bouffée de chaleur par jour, d’autres en ont une toutes les heures toute la journée et toute la nuit. En plus d’être déconcertantes et inconfortables, les bouffées de chaleur peuvent perturber le sommeil lorsqu’elles surviennent la nuit.

Bouffées de chaleur à la ménopause

Jusqu’à 80 % des femmes ménopausées souffrent de bouffées de chaleur. Ils sont plus fréquents à la fin de la transition de la ménopause, juste avant que la femme n’entre en début de post-ménopause.

Même si on pensait autrefois que les bouffées de chaleur s’arrêtaient en quelques années, de plus en plus de recherches indiquent qu’elles peuvent durer beaucoup plus longtemps qu’on ne le croyait auparavant. Selon la North American Menopause Society, pour la plupart des femmes, les bouffées de chaleur durent de cinq à sept ans, mais pour d’autres, elles peuvent durer de 10 à 15 ans. Certaines femmes peuvent même ressentir des bouffées de chaleur pendant plus de 20 ans.

Causes des symptômes vasomoteurs

Au cours de la transition vers la ménopause, les niveaux de l’hormone œstrogène commencent à baisser. La perte d’œstrogènes perturbe la capacité du corps à réguler correctement la chaleur, provoquant une réaction de sudation à des températures corporelles inférieures à la normale.

La sensation de chaleur lors d’une bouffée de chaleur est causée par l’ouverture soudaine des vaisseaux sanguins près de la peau, suivie d’une augmentation du flux sanguin. La transpiration abaisse la température corporelle centrale et peut ensuite conduire à des frissons pour faire revenir la température à la normale.

Traitements hormonaux pour les symptômes vasomoteurs

L’hormonothérapie de la ménopause (THM) est très efficace pour traiter les symptômes vasomoteurs modérés à très sévères. Les femmes qui ont subi une hystérectomie (ablation de l’utérus) peuvent prendre des œstrogènes seuls. Une femme qui a encore son utérus se verra prescrire une combinaison d’œstrogènes et de progestatifs. Un progestatif est nécessaire pour réduire le risque de cancer de l’utérus.

Cependant, comme le MHT est associé à des crises cardiaques, au cancer du sein, à des caillots sanguins et à des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes ménopausées plus âgées, il est conseillé aux femmes d’utiliser la dose la plus faible pendant la durée la plus courte possible (pas plus de cinq ans).

Les femmes d’un certain âge ayant des antécédents de certaines affections, notamment le cancer du sein, les maladies coronariennes, les caillots sanguins, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, devraient envisager des alternatives à l’hormonothérapie. Les femmes à haut risque de ces complications devraient également envisager des alternatives.

Traitements non hormonaux pour les bouffées de chaleur

Les femmes qui ne peuvent pas utiliser d’hormones, ou qui choisissent de ne pas le faire, ont de nombreuses autres alternatives. La North American Menopause Society recommande une variété de différents traitements non hormonaux :

• Thérapie cognitivo-comportementale
• hypnose clinique
• Sel de paroxétine
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine/de la recapture de la noradrénaline, également appelés ISRS
• Clonidine

Bien sûr, le meilleur traitement pour vous est celui qui fonctionne pour vous. De nombreuses femmes souffrant de bouffées de chaleur légères disent qu’elles trouvent un soulagement grâce à des stratégies telles que l’abaissement de la température ambiante, l’utilisation de ventilateurs, l’habillage en couches qui peuvent être facilement éliminées et l’évitement des déclencheurs comme les aliments épicés.