Symptômes et complications de l’insuffisance cardiaque

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, il est important que vous sachiez quels types de symptômes vous pouvez ressentir. En portant une attention particulière à vos symptômes, vous pouvez aider votre professionnel de la santé à optimiser votre traitement, à la fois pour garder vos symptômes à distance et pour réduire vos risques d’avoir certaines des complications les plus graves de l’insuffisance cardiaque.

La plupart des symptômes causés par l’insuffisance cardiaque peuvent être divisés en trois catégories générales :

• Symptômes dus à une surcharge liquidienne et à une congestion
• Symptômes dus à une réduction du pompage cardiaque
• Symptômes dus aux arythmies cardiaques

Surcharge liquidienne et congestion pulmonaire

La surcharge liquidienne et la congestion pulmonaire sont malheureusement fréquentes chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et sont les raisons les plus fréquentes pour lesquelles les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque développent des symptômes.

Avec l’insuffisance cardiaque, le pompage du cœur est moins efficace que la normale. Pour compenser cette capacité de pompage réduite, le corps essaie de retenir le sel et l’eau. L’accumulation de sodium et d’eau peut initialement améliorer la fonction cardiaque, au moins marginalement, mais finalement, l’accumulation de liquide devient excessive et entraîne plusieurs types de symptômes. Ceux-ci inclus:

Gain de poids

La rétention de sel et d’eau peut entraîner une prise de poids importante et rapide. C’est pourquoi les professionnels de la santé demandent aux personnes souffrant d’insuffisance cardiaque de surveiller leur poids tous les jours. Une accumulation rapide d’excès de poids liquidien peut être un signe important que l’insuffisance cardiaque échappe à tout contrôle et qu’un ajustement doit être apporté aux médicaments ou au régime alimentaire. .

Œdème

L’œdème, ou gonflement, est fréquent avec l’insuffisance cardiaque.L’excès de liquide a tendance à s’accumuler dans les membres inférieurs et un œdème de la cheville ou de la jambe est souvent ressenti. Cet œdème peut devenir assez prononcé et inconfortable. En outre, ascite peut survenir chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque droite. C’est une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et peut être extrêmement inconfortable. En outre, elle s’accompagne fréquemment d’autres problèmes, notamment une fonction hépatique anormale et de graves troubles gastro-intestinaux.

Congestion pulmonaire

Dans l’insuffisance cardiaque, l’accumulation de sel et de liquide dans le corps produit des pressions accrues dans les cavités cardiaques. Une pression cardiaque élevée provoque l’accumulation d’une partie de cet excès de liquide dans les poumons. Le résultat est une congestion pulmonaire.

Parce que la congestion pulmonaire est si courante, vous entendrez souvent le terme « insuffisance cardiaque congestive » utilisé comme synonyme virtuel d’insuffisance cardiaque. Cette congestion pulmonaire provoque généralement des difficultés respiratoires qui peuvent produire plusieurs symptômes distincts, notamment :

Dyspnée à l’effort

Dyspnée, ou essoufflement, est très fréquent chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque. Le plus souvent, la dyspnée a tendance à survenir à l’effort. Chez une personne souffrant d’insuffisance cardiaque, la fonction cardiaque et l’état de l’accumulation de liquide ont tendance à augmenter et à diminuer avec le temps. Au fur et à mesure que ces changements se produisent, la quantité d’effort nécessaire pour produire une dyspnée varie. Ainsi, les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque doivent faire attention à la quantité d’activité qu’elles peuvent effectuer avant l’apparition de la dyspnée et signaler l’aggravation de ce symptôme à leurs fournisseurs de soins de santé.

Notamment, la dyspnée à l’effort est souvent accompagnée ou précédée d’une toux sèche, et la toux à l’effort peut également être un signe d’aggravation de la congestion pulmonaire.

Orthopnée

Orthopnée est une dyspnée qui survient en position couchée. Ce symptôme a également tendance à croître et à décroître, selon la gravité de l’insuffisance cardiaque. Avoir besoin de plus d’oreillers pour pouvoir dormir est un signe classique que la congestion pulmonaire peut s’aggraver.

Dyspnée paroxystique nocturne (DPN)

PND est la dyspnée est un autre symptôme classique de l’aggravation de l’insuffisance cardiaque. Les personnes atteintes de PND se réveillent soudainement d’un sommeil profond, se sentant extrêmement essoufflées.

Bendopnée

Bendopnée est un symptôme qui survient chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et qui n’a été décrit que ces dernières années. Il s’agit de la dyspnée qui survient lorsque vous vous penchez.

Eddème pulmonaire aigu

L’œdème pulmonaire aigu est causé par une congestion pulmonaire soudaine et rapide qui produit une dyspnée et une toux extrêmes. L’œdème pulmonaire est une urgence médicale. Chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque chronique, cet événement est souvent causé par un changement soudain de l’état du cœur, bien qu’il puisse également se produire chez certaines personnes si elles ingèrent une quantité excessive de sel.

Les symptômes causés par la surcharge liquidienne et la congestion pulmonaire peuvent être extrêmement invalidants. Heureusement, les prestataires de soins de santé disposent généralement de plusieurs options de traitement efficaces pour gérer raisonnablement ces symptômes.

Pompage cardiaque réduit

La tâche principale du cœur est de pomper le sang vers tous les organes du corps. Chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, cette action de pompage est généralement diminuée au moins dans une certaine mesure.

Dans la plupart des cas, les symptômes causés par une mauvaise pompe cardiaque (également appelée diminution du débit cardiaque) ne sont ressentis que relativement tard au cours de l’insuffisance cardiaque, lorsque le muscle cardiaque est devenu extrêmement faible.

De toute évidence, de tels symptômes ne sont pas compatibles avec une longue vie. À moins que la fonction cardiaque ne puisse être améliorée, ou à moins qu’une transplantation cardiaque ou un dispositif d’assistance ventriculaire ne puisse être utilisé, une fois qu’une personne atteinte d’insuffisance cardiaque développe ce type de symptômes, la mort survient généralement relativement tôt.

Arythmies cardiaques

L’insuffisance cardiaque est généralement associée à des troubles du rythme cardiaque, en particulier la fibrillation auriculaire, les PAC et les PVC. Ces arythmies produisent généralement des symptômes, notamment :

• Palpitations
• Épisodes de vertiges
• Syncope (perte de conscience)

En plus de provoquer des symptômes, les arythmies associées à l’insuffisance cardiaque peuvent entraîner des complications graves ou dangereuses.

Complications

Si l’insuffisance cardiaque devient grave, plusieurs complications graves peuvent en résulter. Les plus courants d’entre eux incluent:

Complications pulmonaires

Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque qui ont une congestion pulmonaire prolongée ou sévère peuvent développer des complications pulmonaires, en particulier une pneumonie et une embolie pulmonaire.Parce que leur respiration est déjà compromise par l’insuffisance cardiaque elle-même, ces complications pulmonaires peuvent être particulièrement dangereuses chez une personne souffrant d’insuffisance cardiaque. De plus, les personnes qui ont des épisodes répétés d’œdème pulmonaire aigu peuvent simplement atteindre le point où un épisode aigu entraîne la mort avant de pouvoir obtenir des soins médicaux.

Accident vasculaire cérébral

Les accidents vasculaires cérébraux sont fréquents chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, en partie parce que le flux sanguin peut devenir relativement « lent » et en partie parce que les caillots sanguins qui se forment dans le cœur peuvent voyager jusqu’au cerveau et provoquer la mort des tissus cérébraux.??Ces caillots sanguins intracardiaques se développent souvent à cause de la fibrillation auriculaire, mais ils peuvent aussi se former simplement à cause de l’accumulation de sang dans des cavités cardiaques massivement dilatées.

Défaillance d’organe

Une action de pompage cardiaque réduite peut priver divers organes de leur apport sanguin nécessaire, et un dysfonctionnement des organes peut se produire. En plus des déficits neurologiques souvent observés chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale peut survenir et des troubles gastro-intestinaux graves sont fréquents.De tels problèmes, évidemment, contribuent à la perte de poids, à la léthargie et à la faiblesse produites par un faible débit cardiaque.

Mort subite

La mort subite est d’une fréquence inquiétante chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque. Le plus souvent, ces morts subites sont causées par des arythmies cardiaques (Tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire) et sont donc potentiellement évitables (par exemple, en utilisant un défibrillateur implantable).

Cependant, une mort subite peut également survenir chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque sévère simplement parce que le muscle cardiaque épuisé cesse soudainement de répondre au signal électrique du cœur – un événement que les professionnels de la santé appellent souvent « dissociation électromécanique ».

N’importe laquelle de ces complications peut entraîner une invalidité à long terme bien pire, voire la mort, chez une personne atteinte d’insuffisance cardiaque. Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, l’une des principales raisons de prêter attention aux changements de vos symptômes est de vous assurer que vous et votre professionnel de la santé êtes alertés de tout changement potentiel de votre état cardiaque. Il est beaucoup plus facile et plus efficace de stabiliser les symptômes d’insuffisance cardiaque à un stade précoce avant qu’ils n’évoluent vers un état grave, voire irréversible.