Symptômes de l’hypercholestérolémie

Le cholestérol est une substance vitale qui est produite par le foie pour aider à soutenir un nombre incommensurable de fonctions corporelles. Le cholestérol est le plus important pour son rôle dans la constitution de la paroi cellulaire. Il sert également de substance précurseur pour de nombreuses hormones et différents revêtements autour de cellules spéciales.

Notre corps fabrique tout ou la majeure partie du cholestérol dont nous avons besoin pour rester en bonne santé, nous n’avons donc pas besoin d’en consommer trop dans notre alimentation. Un excès de cholestérol ou une hypercholestérolémie, qui peut survenir avec ou sans antécédents familiaux, peut augmenter votre risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Apprenez-en davantage sur les symptômes de l’hypercholestérolémie et sur les moments où vous devriez consulter un professionnel de la santé.

Symptômes fréquents

Les taux élevés de cholestérol sont généralement détectés par un test sanguin en l’absence de symptômes.

L’hypercholestérolémie familiale, une maladie génétique héréditaire, est la seule exception. Cette condition, qui est présente à la naissance, provoque des taux de cholestérol constamment élevés.

Sans traitement rapide de l’hypercholestérolémie familiale, vous pouvez développer :

• Douleur thoracique ou angine de poitrine ; des taux élevés de cholestérol peuvent provoquer la formation de plaques d’athérosclérose et le rétrécissement des vaisseaux
• Dépôts graisseux autour du corps appelés xanthomes
• Dépôts de cholestérol sur la paupière appelés xanthélasmas
• Dépôts graisseux et jaunes de cholestérol sur la peau, les coudes, les genoux, sous les yeux ou autour des paupières

La limite supérieure de la normale pour les triglycérides est généralement considérée comme étant de 1,7 mmol/l (151 mg/dl). Des taux beaucoup plus élevés – généralement > 10 mmol/l (886 mg/dl) – sont associés à une pancréatite aiguë.

Symptômes rares

Des taux anormaux de triglycérides et de cholestérol peuvent entraîner une accélération des taux de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD). Cela peut entraîner un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Des taux élevés de triglycérides ou de LDL peuvent être toxiques pour le pancréas, provoquant une pancréatite, une réaction inflammatoire potentiellement mortelle qui détruit les tissus pancréatiques.

Complications

Les complications de l’hypercholestérolémie et de l’athérosclérose comprennent :

• Infarctus du myocarde
• Cardiomyopathie ischémique
• Mort cardiaque subite
• AVC ischémique
• Dysérection
• claudication
• Ischémie aiguë des membres

Adopter un mode de vie sain pour le cœur et prendre des statines, ou médicaments hypocholestérolémiants, sont deux stratégies préventives principales qui sont essentielles pour prévenir les complications de l’hypercholestérolémie. Le traitement par statines est divisé en trois catégories d’intensité :

Haute intensité, visant une réduction d’au moins 50 % du LDL-C.

• Atorvastatine 40-80 mg par jour
• Rosuvastatine 20-40 mg par jour

Intensité modérée, visant une réduction de 30 à 49 % du LDL-C.

• Atorvastatine 10–20 mg
• Fluvastatine 80 mg par jour
• Lovastatine 40-80 mg
• Pitavastatine 1 à 4 mg par jour
• Pravastatine 40-80 mg par jour
• Rosuvastatine 5-10 mg
• Simvastatine 20-40 mg par jour

De faible intensité, visant une réduction du LDL-C inférieure à 30 %.

• Fluvastatine 20-40 mg par jour
• Lovastatine 20 mg par jour
• Pravastatine 10–20 mg par jour
• Simvastatine 10 mg par jour.

Les douleurs musculaires et une augmentation des taux d’enzymes qui signalent des dommages au foie sont deux effets secondaires courants, mais en général, les statines ne doivent pas être interrompues à moins que vos symptômes ne persistent ou que cela soit spécifié par un professionnel de la santé.

Les médicaments non statines tels que l’ézétimibe et les inhibiteurs de la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9) peuvent être ajoutés au traitement par statine ou utilisés seuls pour abaisser le taux de cholestérol.

Les inhibiteurs de PCSK9 abaissent le LDL-C de 50 à 60 % en se liant à PCSK9, inhibant le marquage des récepteurs LDL pour la dégradation, prolongeant ainsi l’activité des récepteurs LDL au niveau de la membrane cellulaire.

Plusieurs études ont montré que l’ajout d’essais sur l’ézétimibe ou d’inhibiteurs de PCSK9 à un traitement par statines d’intensité modérée ou élevée réduit le risque cardiovasculaire chez les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse stable ou de syndromes coronariens aigus récents et réduit les taux de LDL-C jusqu’à 20 %.

Quand consulter un professionnel de la santé

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aux adultes de plus de 20 ans de vérifier leur taux de cholestérol tous les cinq ans. Si vous avez des facteurs de risque cardiovasculaire, comme des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou de diabète, vous voudrez peut-être faire vérifier votre taux de cholestérol plus souvent.

Les facteurs de risque courants d’hypercholestérolémie comprennent :

• Génétique et antécédents familiaux : des mutations génétiques peuvent provoquer une hypercholestérolémie familiale ou une augmentation de la production de cholestérol LDL.

• Diabète : le diabète de type 2 et la résistance à l’insuline augmentent les taux de LDL ou « mauvais » cholestérol.

• Âge : Plus nous vieillissons, plus le corps élimine le cholestérol aussi efficacement.

• Sexe masculin biologique : les hommes ont tendance à avoir des taux de cholestérol LDL plus élevés et des taux de HDL plus faibles que les femmes, surtout après 55 ans.

• Surpoids et obésité : de mauvaises habitudes alimentaires, le manque d’exercice et un mode de vie sédentaire peuvent augmenter considérablement le taux de cholestérol LDL.

• Antécédents d’hypercholestérolémie

Si vous ressentez l’un des symptômes mentionnés ci-dessus, consultez immédiatement un médecin. Connaître les signes peut conduire à un diagnostic et à un traitement précoces.

Résumé

L’hypercholestérolémie est un excès de cholestérol, qui peut survenir avec ou sans antécédents familiaux et peut augmenter votre risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Si vous ressentez des symptômes d’hypercholestérolémie, consultez un professionnel de la santé.

Un taux de cholestérol élevé n’est pas synonyme de malheur, mais c’est un rappel que vous pouvez prendre le contrôle de votre santé avec quelques petits changements. Si possible, parlez à votre professionnel de la santé de vos chiffres et élaborez un plan avec des objectifs de santé cardiaque raisonnables.

N’oubliez pas qu’un taux de cholestérol élevé n’est qu’un des nombreux facteurs qui ont un impact sur la santé cardiaque.

Ce que vous mangez, la quantité que vous mangez, votre niveau d’activité et les habitudes négatives pour la santé comme fumer et boire de l’alcool jouent tous un rôle. Votre risque de maladie dépend également d’autres facteurs, en combinaison avec un taux de cholestérol élevé. Pour maintenir votre taux de cholestérol bas, adoptez une alimentation équilibrée, restez physiquement actif et prenez des médicaments si nécessaire.

Pour de nombreuses personnes, la prévention ou l’atténuation de l’hypercholestérolémie est un facteur majeur pour mener une vie heureuse et saine.