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Symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI)

by Jean-Charles Bourgeois
17/11/2021
0

Maladie de Crohn, rectocolite hémorragique et rectocolite indéterminée

La maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) implique une inflammation continue de tout ou partie de votre tube digestif. L’IBD est un terme générique pour trois affections – la maladie de Crohn (MC), la colite ulcéreuse (CU) et la colite indéterminée (IC) – avec les symptômes les plus courants de sang et de mucus dans les selles, de douleurs abdominales, de perte de poids involontaire et de diarrhée. .

De nombreux autres symptômes peuvent également être présents et la douleur peut se situer à différents endroits selon la maladie. Votre ensemble spécifique de symptômes peut aider votre professionnel de la santé à déterminer si vous souffrez d’une MII et, le cas échéant, de quel type.

Symptômes fréquents

Symptômes courants de la MII
Verywell / Brooke Pelczynski

La MII est une maladie douloureuse et certains de ses symptômes peuvent être inquiétants. Bien qu’il y ait une bonne quantité de chevauchement entre les différents types de MII, chacun des MII a son propre ensemble potentiel de symptômes.

Symptômes des MII par maladie
Symptômes CD UC CI
Douleur abdominale X X X
Crampes X X X
ballonnements X X
Flatulence X X
La nausée X X
La diarrhée X X X
Selles sanglantes X X X
Douleur d’estomac X
Petit appétit X X X
Perte de poids involontaire X X X
Plaies buccales X
démangeaison anale X
Fistules X
Fissures X X
Abcès X
Incontinence fécale X
Ulcères intestinaux X X
Selles urgentes X X
Mucus dans les selles X X
Douleur rectale X
Saignement rectal X X X
Sentiment d’évacuation incomplète X

Saignement rectal

Saignement du rectum, ou voir du sang dans les selles, n’est jamais un phénomène normal, et c’est un symptôme de la MII.

Le sang dans les selles est un symptôme courant de la CU et de la CI. (C’est moins fréquent dans la maladie de Crohn.) Il y a des moments, cependant, où cela peut être très préoccupant.

Mucus dans les selles

Le passage du mucus dans les selles n’est pas toujours une cause d’alarme. Le mucus est en fait une partie normale des selles, mais il n’est généralement pas visible à l’œil nu. S’il y a suffisamment de mucus dans les selles pour que vous en soyez conscient, il peut y avoir plusieurs raisons.

Les personnes atteintes de rectocolite hémorragique ou de maladie de Crohn rejettent parfois des quantités visibles de mucus dans leurs selles,soit à la suite d’ulcères dans le côlon ou éventuellement de la formation d’une fissure.

Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour la colite ulcéreuse et qui ont une poche j (anastomose iléale-anale, ou IPAA) peuvent également transmettre du mucus, ce qui pourrait être le signe d’une affection appelée pochite.

Douleur abdominale

Les douleurs abdominales (que l’on appelle généralement douleurs à l’estomac) peuvent être un problème difficile à diagnostiquer car elles peuvent être le symptôme de nombreuses maladies différentes.

Les personnes atteintes de rectocolite hémorragique ont tendance à ressentir des douleurs ressemblant à des crampes situées dans la partie inférieure gauche de l’abdomen, et les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont tendance à ressentir des douleurs au milieu ou au bas de l’abdomen droit (bien que la douleur puisse apparaître dans d’autres parties de l’abdomen. de l’abdomen aussi).

Toutes les personnes atteintes de MII ne ressentent pas de douleur, et la douleur peut aller et venir, survenant parfois après un repas ou étant soulagée par une selle.

Diarrhée persistante

La diarrhée a de nombreuses causes, et la plupart des adultes en bonne santé ont la diarrhée quelques fois par an. Souvent, la diarrhée disparaît d’elle-même et la cause peut ne pas être découverte. Cependant, une diarrhée persistante – qui dure plus de trois jours – peut être le signe d’un problème qui pourrait nécessiter un traitement.

Les personnes atteintes d’une MII ont souvent des épisodes de diarrhée « explosive » plusieurs fois par jour. Cela peut aller de 3 à 10 ou même 20 selles liquides par jour.

Perte de poids involontaire

Perdre du poids sans restreindre les calories ou faire de l’exercice peut être le signe que quelque chose ne va pas dans le corps.

La diarrhée et le manque d’appétit peuvent entraîner une perte de poids involontaire simplement parce que l’apport calorique n’est pas suffisant pendant la journée.

Prendre du poids pendant la rémission d’une MII peut devenir une priorité, mais cela doit être fait de manière saine.

Symptômes rares

Dans de rares cas, certaines personnes atteintes d’une MII peuvent également présenter :

  • Fièvres
  • Fatigue
  • Douleur articulaire
  • Éruptions cutanées
  • Augmentation des symptômes menstruels
  • Flambées de symptômes de MII avant ou pendant une période menstruelle

Votre équipe médicale devrait être en mesure de vous aider à gérer ces symptômes.

Complications

Les MII sont dures pour vos intestins et divers systèmes de votre corps. Avec le temps, et surtout si le traitement est retardé ou inadéquat, certaines personnes développent de graves complications.

Les complications potentielles de la MII comprennent :

  • Une occlusion intestinale
  • Perforation intestinale
  • Abcès intestinaux
  • Fistules intestinales
  • Fissures intestinales
  • Mégacôlon toxique
  • Cancer colorectal

Certaines complications qui peuvent survenir en dehors du système digestif comprennent :

  • Retard de croissance (chez les enfants)
  • Maladie des yeux
  • Arthrite (en particulier spondylarthropathie séronégative)
  • Ostéoporose
  • Risque accru de calculs biliaires
  • Symptômes neurologiques, qui peuvent être graves
  • Anémie
  • Problèmes sanguins et circulatoires
  • Ulcères de la bouche
  • Difficulté à tomber enceinte

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous présentez des symptômes digestifs persistants ou graves, vous devriez consulter votre médecin de soins primaires. En raison des difficultés rencontrées dans le diagnostic, vous pouvez être référé à un gastro-entérologue.

  • Une douleur abdominale importante peut signifier plusieurs choses et doit être examinée par un professionnel de la santé dès que possible. Ne présumez pas que cela est dû à une MII si elle est accompagnée de vomissements, de nausées et de fièvre. Ce sont des symptômes potentiels d’une occlusion intestinale, qui nécessite des soins médicaux immédiats.
  • Tout sang dans les selles doit toujours être vérifié immédiatement par un professionnel de la santé. La perte de sang de l’UC et de l’IC peut être importante. Si elle persiste ou s’accompagne de diarrhée, de douleurs ou de vomissements, consultez immédiatement un praticien.
  • Si le mucus dans les selles s’accompagne de douleurs abdominales, de vomissements ou de diarrhée, consultez immédiatement un professionnel de la santé pour le faire vérifier.
  • Perdre du poids subitement de manière inattendue est une raison d’en parler à un praticien, surtout s’il y a aussi une diarrhée, des vomissements ou un manque d’appétit en cours.
  • Si la diarrhée ne se résorbe pas d’elle-même et s’accompagne également de douleurs abdominales, de sang dans les selles, d’une perte de poids, de fièvre ou d’autres symptômes, consultez un professionnel de la santé dès que possible.

Si les douleurs abdominales sont sévères ou si les saignements rectaux sont importants, il se peut que vous souffriez d’une maladie grave nécessitant un traitement médical d’urgence.

Quand appeler le 911

Si vous ressentez des changements soudains ou dramatiques dans votre état ou les symptômes suivants, rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 :

  • Douleur abdominale sévère qui dure plus d’une heure
  • Saignement rectal important ou nouveau
  • Vomissements persistants, accompagnés d’un arrêt des selles
  • Changements drastiques dans les selles sans aucun passage de gaz
  • Température élevée, surtout si vous prenez des corticostéroïdes ou d’autres médicaments qui pourraient affecter votre système immunitaire

Les symptômes de la MII peuvent être effrayants et un diagnostic approprié peut prendre un certain temps. Cela peut être frustrant, mais chaque MII nécessite des traitements différents, il est donc important de travailler avec votre professionnel de la santé pour déterminer exactement ce qui se passe dans votre système digestif et commencer avec le traitement qui vous convient. Cela peut aider à minimiser les effets de la maladie sur votre vie quotidienne.

Questions fréquemment posées

  • Quels sont les symptômes généraux de la maladie inflammatoire de l’intestin?

    La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est un terme générique utilisé pour décrire trois maladies distinctes affectant le tube digestif : la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la colite indéterminée. Les symptômes couramment observés avec ces trois maladies comprennent :

    • Douleur abdominale
    • Crampes abdominales
    • La diarrhée
    • Petit appétit
    • Selles sanglantes
    • Saignement rectal
    • Perte de poids

  • En quoi les symptômes de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique diffèrent-ils ?

    La maladie de Crohn (MC) peut affecter l’ensemble du tractus gastro-intestinal de la bouche à l’anus, tandis que la colite ulcéreuse (CU) est limitée au côlon et au rectum. En tant que tel, la MC peut provoquer des plaies buccales et des douleurs à l’estomac que la CU n’a pas, tandis que la CU peut provoquer des douleurs rectales, des ulcères intestinaux et une urgence intestinale que la MC n’a pas.

  • Comment les symptômes de la colite indéterminée et de la colite ulcéreuse diffèrent-ils?

    La colite indéterminée (CI) est le terme utilisé lorsque les caractéristiques de la maladie ne peuvent être clairement attribuées à la maladie de Crohn (MC) ou à la colite ulcéreuse (CU). Il se peut qu’un ulcère intestinal soit trouvé, mais il n’implique pas les tissus muqueux comme le ferait généralement la CU. Ou il peut y avoir une urgence intestinale, des ulcères intestinaux et des saignements rectaux mais peu de l’inflammation rectale qui définit la CU.

  • Quelles sont certaines des complications de la maladie inflammatoire de l’intestin?

    Si elle n’est pas traitée, l’inflammation persistante déclenchée par les MICI peut affecter d’autres systèmes organiques, entraînant des complications intestinales et non intestinales. Les exemples comprennent:

    • Intestins : perforation intestinale, mégacôlon toxique

    • Reins : calculs rénaux

    • Foie : péricholangite

    • Articulations : spondylarthrite ankylosante, sacro-iliite, arthrite axiale

    • Yeux : épisclérite, iritis

    • Peau : érythème noueux, pyoderma gangrenosum

  • Une maladie inflammatoire de l’intestin peut-elle conduire au cancer ?

    Le cancer colorectal est l’une des principales préoccupations liées à la colite ulcéreuse. La rectocolite hémorragique augmente le risque de cancer de 10 à 30 fois par rapport à la population générale. Le risque commence à augmenter huit à dix ans après le diagnostic initial et continue d’augmenter avec le temps. Après 30 ans, le risque de cancer colorectal peut atteindre 18 %.

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