Stérilisation par laparoscopie

La stérilisation par laparoscopie est une procédure qui fournit un contrôle permanent des naissances. Dans cette chirurgie, les trompes de Fallope sont soit obstruées, soit retirées, empêchant toute future grossesse. Cette procédure a un court temps de récupération.

Aperçu

Vue de face des organes reproducteurs féminins avec le clip scellant la trompe de Fallope.

Qu’est-ce que la stérilisation par laparoscopie ?

La stérilisation par laparoscopie est une intervention chirurgicale qui fournit un contrôle permanent des naissances pour les femmes. La stérilisation féminine implique l’obstruction ou l’ablation des trompes de Fallope.

Les trompes de Fallope sont de chaque côté de l’utérus et s’étendent vers les ovaires. Ils reçoivent les ovules des ovaires et les transportent vers l’utérus. Une fois les trompes de Fallope fermées ou retirées, le sperme de l’homme ne peut plus atteindre l’ovule.

La laparoscopie permet au médecin de compléter la ligature des trompes ou l’ablation des trompes en faisant une petite incision près du nombril. Cette incision plus petite réduit le temps de récupération après la chirurgie et le risque de complications. Dans la plupart des cas, la femme peut quitter le centre de chirurgie dans les quatre heures suivant la laparoscopie.

Suis-je prêt pour la stérilisation ?

Une femme doit peser soigneusement sa décision de subir une stérilisation par laparoscopie. Bien que cette procédure ait été inversée avec succès chez certaines femmes, la procédure est destinée à produire une perte permanente de fertilité.

Les femmes qui ne savent pas si elles veulent encore des enfants doivent choisir une forme de contraception réversible, comme la pilule contraceptive, un dispositif intra-utérin (DIU) ou une méthode de barrière (comme un diaphragme). Discutez de ces alternatives avec votre médecin.

Votre partenaire peut également envisager de subir une vasectomie, une méthode de stérilisation masculine qui consiste à sectionner et à lier le canal déférent, un tube qui transporte le sperme.

Pourquoi les femmes choisissent-elles la stérilisation par laparoscopie ?

Pour les femmes qui ne veulent plus d’enfants, la stérilisation par laparoscopie constitue une forme de contraception sûre et pratique. Une fois terminé, aucune autre mesure n’est nécessaire pour prévenir la grossesse.

Cependant, la laparoscopie peut ne pas convenir à certaines femmes. Dans ces cas, la ligature ou l’ablation des trompes peut être effectuée par laparotomie, une intervention chirurgicale plus importante qui nécessite une incision abdominale plus large et un jour ou deux de convalescence à l’hôpital.

Vais-je passer par la ménopause après une stérilisation par laparoscopie ?

La ligature ou l’ablation des trompes ne modifie pas le cycle menstruel de la femme ni ne provoque la ménopause.

Détails de la procédure

Types de stérilisation féminine chirurgicale effectuée par laparoscopie — Types de chirurgie laparoscopique pour la stérilisation féminine.

Comment se déroule la stérilisation par laparoscopie ?

Une ligne intraveineuse (IV) sera insérée dans une veine de votre main ou de votre bras. Vous recevrez une anesthésie générale par intraveineuse pour détendre vos muscles et prévenir la douleur pendant la chirurgie. Après le début de votre anesthésie, vous serez positionné pour la chirurgie et un antiseptique sera appliqué sur votre peau pour prévenir l’infection. Un spéculum sera placé dans le vagin. Un dispositif sera doucement inséré dans l’utérus afin que l’utérus puisse être positionné selon les besoins pendant la procédure.

Une petite incision est ensuite pratiquée près du nombril. Un laparoscope, un mince tube d’observation de la largeur d’un crayon, est passé à travers cette incision et l’abdomen est gonflé pour faciliter la visualisation des organes.

Un dispositif spécial pour saisir les trompes de Fallope est inséré à travers une deuxième petite incision pratiquée à la racine des cheveux pubiens. Les trompes de Fallope sont scellées de l’une des deux manières suivantes :

Avec un courant électrique qui fait coaguler le tube (électrocoagulation)
Avec une bande ou un clip qui est placé sur les tubes. Dans certains cas, un dispositif sera utilisé pour séparer les trompes de l’utérus et des ovaires, et les trompes seront retirées du corps.

Une fois les trompes de Fallope scellées ou retirées, le laparoscope et le dispositif de préhension sont retirés et un petit bandage est appliqué sur les incisions.

Comment préparer la procédure ?

Avant votre laparoscopie :

Ne mangez pas, ne buvez pas (y compris l’eau) et ne fumez pas après minuit la veille de votre chirurgie.
Portez des chaussures à talons bas le jour de la chirurgie. Vous pouvez être somnolent à cause de l’anesthésie et instable sur vos pieds.
Ne portez pas de bijoux. (Les alliances peuvent être portées.)
Portez des vêtements amples. Vous aurez des douleurs abdominales et des crampes après la chirurgie.
Apportez une serviette hygiénique. Vous pouvez avoir des saignements vaginaux après la chirurgie.
Retirez le vernis à ongles d’au moins un doigt avant la chirurgie.

À quoi dois-je m’attendre après la procédure?

Récupération à domicile :

Ne buvez pas d’alcool et ne conduisez pas pendant au moins 24 heures après la chirurgie.
Vous pouvez vous doucher à tout moment après la chirurgie. Vous pouvez prendre un bain ou nager deux semaines après la chirurgie.
Vous pouvez retirer le pansement le lendemain de la chirurgie. Les Steri-strips, qui ressemblent à du ruban adhésif, peuvent être retirés deux à trois jours après la chirurgie.
Les patients peuvent retourner au travail trois jours après la chirurgie. (Si vous avez besoin d’une lettre du médecin vous excusant du travail, veuillez en faire la demande avant le jour de la chirurgie.)

Inconforts

Votre abdomen peut être enflé pendant plusieurs jours après la chirurgie. Tylenol® peut être pris pour soulager la douleur.
Vous pouvez avoir mal à la gorge pendant quelques jours. Essayez d’utiliser une pastille pour la gorge.
Vous pouvez avoir de légères nausées. Essayez de manger un repas léger le soir le jour de la chirurgie. Du thé, de la soupe, du pain grillé, de la gélatine ou des craquelins peuvent aider à soulager les nausées.
Les gaz dans l’abdomen peuvent causer une gêne au cou, aux épaules et à la poitrine pendant 24 à 72 heures après la chirurgie. Essayez de prendre une douche chaude, d’utiliser un coussin chauffant ou de marcher.

Saignements vaginaux et menstruations

Les saignements vaginaux jusqu’à un mois après la chirurgie sont normaux. De nombreuses femmes n’ont pas leur prochain cycle menstruel normal pendant quatre à six semaines après la chirurgie. Lorsque votre cycle normal revient, vous remarquerez peut-être des saignements plus abondants et plus d’inconfort que d’habitude pendant les deux ou trois premiers cycles.

Activité sexuelle

Vous pouvez reprendre une activité sexuelle une semaine après la chirurgie.

Récupération et perspectives

Comment se passe la récupération après une stérilisation par laparoscopie ?

Après la chirurgie, les patients restent dans une salle de réveil et sont observés pour d’éventuelles complications. Les patients reçoivent leur congé après avoir reçu des instructions pour le rétablissement à domicile. Les patients sont invités à consulter leur médecin pour un rendez-vous de suivi dans un délai de deux à huit semaines.

Quand appeler le médecin

Quand dois-je contacter mon médecin après une stérilisation par laparoscopie ?

Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez l’un des effets suivants :

Nausées et vomissements persistants pendant plus de 24 heures.
Température supérieure à 100 degrés Fahrenheit pendant plus de 24 heures.
Rougeur, gonflement, drainage ou saignement autour de l’incision.
Après le premier jour de chirurgie :
- Saignements abondants avec caillots
- Faire tremper une serviette hygiénique dans les deux heures