Spotting pendant la grossesse précoce

Causes des taches

Il existe de nombreuses causes de spotting en début de grossesse. Certes, la fausse couche en est une, mais il existe de nombreuses raisons possibles pour le spotting dans une grossesse normale et saine. Ceux-ci peuvent inclure :

• Irritation du col de l’utérus à la suite d’un rapport sexuel, d’un examen pelvien récent ou d’une échographie transvaginale récente : le col de l’utérus devient très vasculaire pendant la grossesse et peut parfois saigner avec un contact minimal. Ce saignement n’est pas dangereux, à part vous faire craindre que quelque chose ne va pas, et il n’est pas nécessaire d’éviter les rapports sexuels (ou les examens pelviens ou les échographies) en début de grossesse.

• Saignement d’implantation : lorsque l’œuf fécondé s’implante dans la paroi utérine, des taches peuvent survenir (voir ci-dessous).

• L’ectopie cervicale, qui est l’invasion de cellules normalement présentes dans l’utérus ou le canal cervical jusqu’à la surface du col de l’utérus. Ces cellules délicates ont tendance à saigner avec très peu d’irritation. L’ectopie est plus fréquente chez les femmes qui ont déjà accouché par voie vaginale et celles qui ont utilisé des contraceptifs oraux pendant une période prolongée.

• L’infection du col de l’utérus (cervicite) fait référence à une inflammation du col de l’utérus et est le plus souvent causée par des infections. Il peut s’agir d’infections sexuellement transmissibles telles que la chlamydia, la gonorrhée, les trichomonas ou l’herpès génital, ou d’infections non sexuellement transmissibles telles que la vaginose bactérienne. La cervicite peut également être causée par une irritation du diaphragme ou une allergie au latex des préservatifs.

• Grossesse extra-utérine : le spotting peut résulter d’une grossesse extra-utérine, dans laquelle un embryon s’implante dans les trompes de Fallope. Il s’agit d’une urgence médicale.

Lorsque le spotting se produit plus tard dans la grossesse (au cours des deuxième et troisième trimestres), souvent la cause n’est pas connue et le spotting n’indique aucun problème. Les conditions qui peuvent causer des taches comprennent :

• Le placenta praevia se produit lorsque le placenta est placé sur l’ouverture du col de l’utérus.

• Décollement placentaire : la séparation du placenta de la paroi utérine avant l’accouchement entraîne souvent des saignements très abondants, mais parfois le saignement est contenu au-dessus du placenta et seuls des spottings se produisent.

• Travail : lorsque le col de l’utérus commence à se dilater au début du travail. il est courant d’avoir un « spectacle sanglant ».

À quoi ressemble le repérage

Généralement, le terme spotting est utilisé pour des saignements très légers à tout moment de la grossesse. Il s’agit généralement d’une petite quantité et dure peu de temps. Le sang peut être rouge, rose ou brun clair.

Les taches peuvent entraîner des rougeurs sur vos sous-vêtements ou vous obliger à porter un protège-slip. Les saignements suffisamment abondants pour nécessiter une serviette hygiénique sont généralement appelés saignements vaginaux plutôt que spotting et doivent être évalués par votre médecin.

Le repérage signifie-t-il une fausse couche ?

Beaucoup de gens craignent que les taches en début de grossesse soient un signe de fausse couche, mais ce n’est pas toujours le cas. Environ la moitié des femmes qui ont des taches en début de grossesse font une fausse couche. Cela signifie que la moitié des femmes qui détectent en début de grossesse ne font pas de fausse couche. Les taches plus tard dans la grossesse sont souvent moins graves, mais il y a des moments où elles sont très graves.

Est-ce un saignement d’implantation ?

Les saignements d’implantation peuvent survenir très tôt dans la grossesse, à peu près au moment où vous vous attendriez à avoir vos règles, mais la quantité de sang est minime et les saignements ne durent pas longtemps.

Le saignement d’implantation se produit lorsque l’ovule fécondé s’implante dans l’utérus, environ 10 jours après l’ovulation. Le plus souvent, les femmes ne remarquent qu’une teinte rouge sur leur culotte ou sur le papier toilette, bien que parfois elle puisse être plus lourde.

Que faire si vous repérez et êtes inquiet

Si vos saignements en début de grossesse sont très minimes et que vous ne présentez aucun symptôme par ailleurs, vous voudrez peut-être attendre votre prochain rendez-vous pour en parler à votre médecin. Mais si vous ressentez des saignements accompagnés de crampes sévères, de fièvre, de pertes vaginales inhabituelles ou nauséabondes ou de douleurs, vous devez en informer votre médecin immédiatement.