Spasme hémifacial (contraction du visage) : traitement, symptômes et causes

Le spasme hémifacial est une maladie chronique qui provoque des contractions involontaires du visage. Il n’y a pas de remède contre le spasme hémifacial, mais la plupart des gens peuvent trouver un soulagement des symptômes grâce à des médicaments, des injections ou une intervention chirurgicale. Vous pouvez également minimiser les symptômes en vous reposant suffisamment et en réduisant le stress.

Aperçu

Qu’est-ce que le spasme hémifacial?

Le spasme hémifacial est un trouble neurologique. Il provoque des contractions musculaires involontaires (spasmes) d’un côté (hémi-) du visage (facial).

Qui pourrait avoir un spasme hémifacial?

Les hommes et les femmes peuvent avoir des spasmes hémifaciaux. Les femmes de plus de 40 ans sont plus susceptibles d’avoir la condition.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause le spasme hémifacial?

Le spasme hémifacial se produit à cause des nerfs faciaux comprimés. Les nerfs sont les organes qui envoient des impulsions électriques d’une partie du corps à une autre. Ce réseau de signaux électriques constitue votre système nerveux.

Le plus souvent, les secousses surviennent parce qu’un vaisseau sanguin (tube qui transporte le sang dans le corps) appuie sur un nerf facial. Les tumeurs bénignes (non cancéreuses) de la tête et du cou peuvent également exercer une pression sur les nerfs.

Parfois, les secousses faciales n’ont pas de cause évidente. Lorsqu’il n’y a pas de cause connue, les professionnels de la santé appellent la condition spasme hémifacial idiopathique.

Quels sont les symptômes du spasme hémifacial?

Habituellement, le premier symptôme du spasme hémifacial est une contraction intermittente des yeux. Les contractions oculaires n’indiquent généralement pas un problème de santé. Si vous avez un spasme hémifacial, les contractions oculaires évoluent vers des contractions dans d’autres parties du visage.

Avec le spasme hémifacial, les secousses peuvent tirer la bouche d’un côté. Au fil du temps, des secousses se produisent continuellement. Les spasmes peuvent s’aggraver lorsque vous êtes stressé ou fatigué.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on le spasme hémifacial?

Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen neurologique pour diagnostiquer un spasme hémifacial. Les examens neurologiques aident à évaluer votre fonction cérébrale. Vous aurez probablement une imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM utilise des ondes radio et des aimants pour créer des images de l’intérieur de votre corps.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le spasme hémifacial?

Selon la gravité des symptômes, votre fournisseur de soins de santé peut recommander :

Médicaments oraux.
Injections de toxine botulique de type A (Botox®).
Opération.

Quels sont les médicaments oraux pour le spasme hémifacial?

Les médicaments oraux peuvent être la première ligne de traitement si vos symptômes sont légers. Ces médicaments interrompent les signaux électriques du cerveau qui provoquent des spasmes. Les médicaments oraux courants comprennent :

Carbamazépine (Tegretol®).
Clonazépam (Klonopin®).
Baclofène (Lioresal®).

Quels sont les effets secondaires des médicaments oraux pour le spasme hémifacial?

Les médicaments contre les spasmes hémifaciaux peuvent provoquer des effets secondaires légers à modérés, tels que :

Problèmes d’équilibre.
Somnolence.
La nausée.
Démangeaison de la peau.

Que sont les injections de toxine botulique ?

Pour la plupart des gens, les injections de toxine botulique sont le traitement le plus efficace contre les spasmes hémifaciaux.

Un professionnel de la santé utilise une petite aiguille pour injecter une petite quantité de toxine botulique autour des muscles faciaux affectés. Ces injections affaiblissent temporairement les muscles et arrêtent les spasmes. La plupart des gens ont besoin d’injections tous les trois à six mois.

Quels sont les effets secondaires des injections pour le spasme hémifacial?

Au cours des trois premiers jours suivant une injection de toxine botulique (comme le Botox®), vous pouvez ressentir :

Irritation de l’oeil.
Paupière tombante.
Faiblesse faciale temporaire.

Que se passe-t-il pendant la chirurgie du spasme hémifacial?

Un vaisseau sanguin appuyant sur le nerf facial peut provoquer des spasmes. Dans ce cas, les professionnels de la santé peuvent recommander une chirurgie de décompression microvasculaire (MVD).

Dans la chirurgie MVD, un chirurgien utilise une petite plaque métallique pour soulager la compression. Il arrête les spasmes du visage. Au cours de l’intervention, le chirurgien :

Soulève une petite partie du crâne.
Identifie le vaisseau sanguin appuyant sur votre nerf facial.
Place une plaque de métal entre le nerf et le vaisseau sanguin.
Ferme le crâne avec une autre petite plaque métallique et des vis.

Quels sont les effets secondaires de la chirurgie du spasme hémifacial?

Les personnes qui subissent une chirurgie MVD pour un spasme hémifacial peuvent éprouver :

Diminution de l’ouïe.
Faiblesse faciale.

Existe-t-il un remède contre le spasme hémifacial?

Il n’y a pas de remède garanti pour le spasme hémifacial. Pour la plupart des gens, les symptômes s’améliorent ou disparaissent avec le traitement.

La prévention

Comment puis-je prévenir les spasmes hémifaciaux?

Il n’existe aucun moyen éprouvé de prévenir les spasmes hémifaciaux.

Certaines conditions ont des symptômes qui ressemblent à ceux du spasme hémifacial. Les conditions qui affectent les nerfs faciaux comprennent:

la paralysie de Bell.
Tumeurs de la tête et du cou, qui peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou cancéreuses de la tête et du cou.
La névralgie du trijumeau.

Perspectives / Pronostic

Le spasme hémifacial est-il une affection temporaire ou chronique ?

Le spasme hémifacial est généralement une affection chronique (de longue durée).

Le spasme hémifacial revient-il après le traitement ?

Si vous choisissez des médicaments oraux ou un traitement par injection, vous devrez poursuivre le traitement à long terme. Si vous arrêtez le traitement, vos spasmes peuvent réapparaître.

La chirurgie résout généralement les symptômes de spasme hémifacial. Mais, même avec une intervention chirurgicale, il y a une chance que les secousses reviennent.

Vivre avec

Comment puis-je mieux apprendre à faire face au spasme hémifacial?

Si vous avez un spasme hémifacial, vous pouvez minimiser vos symptômes en :

Éviter la fatigue.
Limiter la caféine et autres stimulants.
Gérer l’anxiété.
Minimiser le stress.

Le spasme hémifacial est une affection neuromusculaire chronique. Le spasme hémifacial provoque des contractions que vous ne pouvez pas contrôler d’un côté du visage. Habituellement, les symptômes commencent autour de l’œil et se déplacent vers le bas. Il n’y a pas de remède, mais les médicaments, les injections de toxine botulique ou la chirurgie peuvent aider à contrôler vos symptômes. Vous et votre fournisseur pouvez travailler ensemble pour décider de votre meilleur traitement.