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Signes et risques d’une menace de fausse couche

by Jean-Charles Bourgeois
23/11/2021
0

Femme enceinte ayant une échographie

Pendant les premiers stades de la grossesse, il peut y avoir des symptômes ou des sensations qui ne vous semblent pas corrects. Il peut s’agir de quelque chose sur lequel vous ne pouvez pas mettre le doigt ou d’un sentiment que les choses ne se passent pas comme elles le devraient. À d’autres moments, il peut y avoir des saignements ou des douleurs abdominales qui ne semblent en aucun cas normaux. Votre premier réflexe peut être de supposer le pire : que vous faites une fausse couche.

Si tel est le cas, votre médecin peut faire certaines choses pour confirmer ou écarter vos soupçons. L’une des complications les plus courantes au début de la grossesse est une condition connue sous le nom de menace de fausse couche ou d’avortement menacé.

Qu’est-ce qu’une menace de fausse couche ?

« Fausse couche menacée » est un terme utilisé pour décrire des saignements anormaux et des douleurs abdominales qui surviennent pendant la grossesse. Alors que les saignements vaginaux sont fréquents au début de la grossesse, tout autre chose que le spotting au cours du premier trimestre peut être considéré comme une menace de fausse couche.

Le saignement et la douleur seront généralement légers, tandis que l’ouverture du col de l’utérus (orifice cervical) sera idéalement fermée. Un col de l’utérus dilaté, en revanche, est une indication d’une fausse couche inévitable.

Une menace de fausse couche survient dans 20 % de toutes les grossesses avant 20 semaines de gestation.

Alors que la plupart des gens accoucheront sans incident, jusqu’à une personne sur sept connaîtra d’autres complications, et parfois une fausse couche en résulte.

Causes

S’il n’est pas toujours possible de savoir ce qui cause une menace de fausse couche, certains facteurs peuvent indiquer un risque accru au cours du premier trimestre. Ceux-ci inclus:

  • Consommation d’alcool et/ou de drogue
  • Problèmes chromosomiques chez le fœtus
  • Consommation excessive de caféine (plus de 200 milligrammes par jour)
  • Exposition à certains médicaments ou produits chimiques
  • Obésité
  • Âge avancé (la menace de fausse couche est plus fréquente chez les femmes de plus de 40 ans)
  • Problèmes avec le placenta
  • Fumeur
  • Traumatisme à l’abdomen

La menace de fausse couche au cours des derniers trimestres est plus souvent associée aux éléments suivants :

  • Hypertension artérielle
  • Infection
  • Problèmes rénaux
  • Problèmes structurels avec l’utérus, le col de l’utérus ou les ovaires
  • Trouble de la thyroïde
  • Diabète non géré

Comment une menace de fausse couche est diagnostiquée

Lorsqu’une menace de fausse couche est diagnostiquée, le médecin ordonnera des tests pour évaluer la viabilité de la grossesse. Ceux-ci peuvent inclure une échographie et des tests sanguins hCG.

Le test sanguin hCG mesure la quantité de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans le sang. Il s’agit d’une hormone produite par le tissu fœtal qui aide à stimuler la production de progestérone au cours du premier trimestre. C’est la clé d’une grossesse en santé.

En début de grossesse, cependant, un seul test hCG ne suffit pas. La norme de soins nécessite au moins deux tests espacés de deux jours pour juger si les niveaux d’hCG augmentent ou diminuent.

De même, une échographie doit souvent être répétée quelques jours ou une semaine plus tard afin de diagnostiquer de manière concluante une fausse couche précoce ou une fausse couche manquée.(où le fœtus est mort mais que le corps ne l’a pas encore reconnu).

Faire face au diagnostic

Si vous avez reçu un diagnostic de menace de fausse couche et que vous devez refaire des tests, vous pouvez prendre soin de vous de plusieurs manières pendant cette douloureuse période d’attente.

  • Distraction saine : trouvez un bon livre, regardez des films en streaming ou rendez visite à des amis pour combler l’écart entre les tests.

  • Traitement hormonal : Certains médecins prescrivent des suppléments de progestérone, ce que les études suggèrent pourrait aider à prévenir les fausses couches dans certains cas.

  • Repos pelvien : ne vous douchez pas et n’insérez rien (y compris des tampons) dans votre vagin. Évitez les rapports sexuels jusqu’à ce que les symptômes disparaissent complètement pendant une semaine.

  • Repos : Certains médecins suggèrent le repos au lit pendant que vous attendez une réponse définitive. Alors que le repos en lui-même n’empêchera pas les fausses couches, le surmenage peut ajouter inutilement à votre stress.

Dans la plupart des cas, les symptômes s’atténueront et votre grossesse se poursuivra jusqu’à son terme. Parfois, des traitements de soutien et des ajustements de mode de vie peuvent être recommandés pour prévenir d’autres complications.

Cependant, si le résultat n’est pas bon, il est important de se rappeler que la fausse couche n’est pas de votre faute et que c’est une expérience douloureuse, peu importe quand elle s’est produite.

  • Accordez-vous le temps de faire votre deuil et l’espace pour récupérer.
  • Prévoyez le temps dont vous avez besoin pour récupérer complètement et essayez de ne pas rationaliser vos sentiments.
  • Faites appel à des amis qui vous soutiennent ou rejoignez un groupe de soutien.

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