Selles normales après une chirurgie de stomie

La chirurgie de stomie (iléostomie et colostomie) est pratiquée pour traiter plusieurs maladies et affections digestives différentes, ainsi que des blessures aiguës. Au cours de la chirurgie de stomie, une partie du gros et/ou de l’intestin grêle est retirée et un petit morceau d’intestin qui reste est amené à l’extérieur du corps par l’abdomen. Ce morceau d’intestin s’appelle une stomie, et c’est à travers lui que les selles quittent le corps après la chirurgie de stomie. Un appareil est porté sur la stomie pour collecter les déchets, qui sont vidés dans les toilettes périodiquement au cours de la journée.

La chirurgie de stomie est une perspective effrayante pour la plupart des gens, mais cela peut être une opération vitale pour ceux qui en ont besoin. Les appareils de stomie (parfois aussi appelés « sacs » ou « sacs ») sont disponibles dans une variété de tailles, de formes, de couleurs et de styles pour s’adapter à différents corps et modes de vie. Les systèmes de stomie sont inodores et il ne devrait pas y avoir d’odeur à moins qu’il n’y ait une fuite et que l’appareil doive être changé.

Les selles auront un aspect différent après la chirurgie de stomie, ce qui soulève de nombreuses questions sur ce qu’est la «nouvelle normalité» et quand il serait peut-être temps d’appeler le médecin ou une infirmière en stomothérapie (ET) au sujet de l’apparence, de l’odeur ou de la fréquence des selles. Cet article donnera quelques conseils sur ce à quoi pourraient ressembler les selles après une chirurgie de stomie et comment le régime alimentaire pourrait les affecter.

« Sortie » est le terme souvent utilisé pour désigner les selles provenant d’une stomie. La production peut être « élevée » ou « faible », ou elle peut être plus épaisse ou plus liquide en fonction d’un certain nombre de facteurs, y compris le régime alimentaire.

Selles après une chirurgie de colostomie

Pendant la chirurgie de colostomie, une partie du gros intestin et/ou du rectum est retirée. Une partie du gros intestin est amenée à travers une ouverture chirurgicale pratiquée dans l’abdomen pour que les selles quittent le corps. Un sac de colostomie est placé sur la stomie pour recueillir les selles lorsqu’elles quittent le corps. À partir du point où l’intestin grêle rencontre le gros intestin, les parties du gros intestin sont le côlon ascendant, transverse, descendant et sigmoïde. Les différents types de colostomies sont nommés d’après la partie de l’intestin qui est utilisée pour créer la stomie.

Cohérence des selles

Après la chirurgie de colostomie, les selles peuvent avoir un aspect différent de ce qu’elles étaient avant la chirurgie, mais devraient avoir tendance à être encore assez formées. Les personnes ayant subi une colostomie n’auront aucun contrôle sur le moment où une selle a lieu à partir de la stomie. L’appareil de stomie devra peut-être être vidé quelques à plusieurs fois par jour. Le gros intestin est l’endroit où l’eau est absorbée par les selles, ce qui contribue à épaissir les selles. Plus le gros intestin est intact, plus les selles peuvent être formées.

Selles après chirurgie d’iléostomie

Dans la chirurgie d’iléostomie, le côlon est partiellement ou totalement retiré et la stomie est créée à partir d’un morceau d’intestin grêle. Sans gros intestin pour en absorber autant d’eau, les selles deviennent plus minces. Les selles peuvent s’épaissir à mesure que le corps s’adapte et que l’intestin grêle commence à absorber plus d’eau, mais c’est quelque chose qui se produit à long terme.

Au début, les selles seront minces et le débit peut être élevé. Si une partie de l’intestin grêle est également retirée pendant la chirurgie, cela aura pour effet d’augmenter encore la fréquence de sortie et de rendre les selles plus liquides.

Cohérence des selles

De nombreuses personnes ayant subi une iléostomie essaient d’adapter leur alimentation de manière à ce que la consistance des selles soit similaire à celle du dentifrice. Cependant, cela va être différent pour chaque personne en fonction d’un certain nombre de facteurs.

Sans le côlon, les aliments ne sont pas décomposés de la même manière qu’ils l’étaient avec le côlon et cela peut entraîner la découverte de ce qui semble être des aliments partiellement digérés dans le sac de stomie. Cela est particulièrement vrai pour les légumes et les fruits crus. Cela peut être un événement attendu, mais s’il est gênant ou s’il y a des questions sur l’absorption de suffisamment de nutriments dans les aliments, il faut en discuter avec un médecin.

Selles molles

Une augmentation soudaine de la production qui est plus mince que la normale pourrait indiquer une diarrhée. La diarrhée causée par une maladie virale courante peut avoir un impact significatif sur une personne ayant une iléostomie, il est donc important d’absorber plus de liquides. Il peut être difficile de savoir quand consulter un médecin au sujet de la diarrhée, mais en général, être incapable de suivre la perte de liquide est une raison d’appeler le médecin.

Il peut être nécessaire de remplacer également les électrolytes, tels que le potassium et le sodium, qui sont facilement perdus en cas de diarrhée. Manger des aliments riches en potassium (patates douces et bananes, par exemple) ou des aliments riches en sodium (comme les bretzels) peut aider, mais dans certains cas, un traitement peut être nécessaire. Dans certains cas, des liquides IV peuvent être nécessaires, surtout s’il existe également une maladie chronique telle qu’une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI, maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique).

Couleur

Le résultat d’une iléostomie peut également être disponible dans une variété de couleurs en fonction du régime alimentaire. Les aliments qui sont naturellement ou artificiellement de couleurs plus vives peuvent faire changer la couleur des selles. Certaines personnes peuvent oublier qu’elles ont mangé un aliment tel que des betteraves, puis être surprises que le résultat de l’iléostomie soit rouge vif. Pour certaines personnes, l’utilisation d’une application pour suivre les aliments peut aider à comprendre ce qui affecte la production et de quelle manière.

Aliments qui augmentent la production

Dans certains cas, le régime alimentaire peut aider à épaissir les selles ou à les rendre plus liquides en fonction des besoins et des préférences du patient chirurgical à ce moment-là.

Chaque personne est différente, ce qui signifie que certains essais et erreurs peuvent entrer en jeu lors de la détermination du meilleur régime alimentaire qui fonctionne pour la stomie ainsi que pour tout problème de santé en cours. Il existe cependant quelques règles de base en matière de régime alimentaire. Les aliments qui peuvent entraîner des selles plus ou moins épaisses comprennent :

• De l’alcool
• Caféine
• Sirop de maïs
• Mon chéri
• Jus
• Un soda
• Alcools de sucre (sorbitol, mannitol ou xylitol)
• Sucre de table

Aliments qui diminuent la production

Pour les personnes ayant une iléostomie, la sortie a tendance à être plus mince et plus fréquente, entraînant environ six à huit visites aux toilettes par jour. Certaines personnes ayant subi une iléostomie peuvent rechercher des idées sur la façon de raffermir un peu les selles et de réduire le débit et/ou les déplacements vers la salle de bain. Des expérimentations peuvent être nécessaires pour voir ce qui fonctionne le mieux pour épaissir les selles, mais certains aliments ont tendance à avoir cet effet pour de nombreuses personnes ayant une iléostomie.

Lorsque la production est élevée et liquide, il est également important de maintenir un apport hydrique, non seulement avec de l’eau, mais aussi parfois avec des préparations de réhydratation orale qui peuvent être faites à la maison ou achetées en vente libre dans une pharmacie.

Les aliments qui peuvent épaissir les selles comprennent :

• Compote de pommes
• Bananes
• Des fruits
• Céréales
• Gruau
• Pâtes
• Pommes de terre
• Beurre de cacahuètes onctueux
• Tapioca
• Des légumes
• Riz blanc

Savoir ce qui est « normal » et ce qui ne l’est pas après une chirurgie de stomie peut être difficile, et par conséquent, poser beaucoup de questions lors des visites avec un chirurgien colorectal, une infirmière ET ou un gastro-entérologue peut être utile. La connexion avec d’autres patients qui ont subi des chirurgies similaires via les médias sociaux peut également aider à comprendre comment faire face à ce qui est attendu après une iléostomie ou une chirurgie de colostomie.

Il est important de noter les changements de consistance, de fréquence ou de couleur des selles lors d’une stomie et d’agir rapidement. Cela est particulièrement vrai lorsque la raison de la stomie est une maladie en cours telle que le cancer du côlon ou une MII, qui peut nécessiter plus de traitement. La chirurgie de stomie signifie souvent une nouvelle vie, et avec quelques ajustements de base de bon sens, le retour à des activités et à un mode de vie réguliers est un objectif réalisable.