Ronflement : causes, traitement, risques, prévention

Le ronflement se produit lorsque quelque chose limite votre flux d’air pendant le sommeil. Le ronflement fort ou à long terme augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes de santé. Vous pourrez peut-être arrêter de ronfler en perdant du poids et en évitant l’alcool avant de vous coucher. Si le ronflement vous empêche de dormir ou perturbe le sommeil de votre partenaire, discutez des traitements avec votre fournisseur.

Aperçu

Qu’est-ce que le ronflement ?

Le ronflement se produit lorsque l’air ne peut pas circuler facilement par la bouche ou le nez. Lorsque l’air est forcé à travers une zone obstruée, les tissus mous de la bouche, du nez et de la gorge se heurtent et vibrent. Les vibrations produisent un bruit de cliquetis, de reniflement ou de grognement.

Le ronflement peut interrompre le sommeil. Un ronflement fort et prolongé (chronique) peut être le signe d’un trouble grave appelé apnée obstructive du sommeil. Un large éventail de traitements chirurgicaux et non chirurgicaux peuvent arrêter ou réduire le ronflement.

Quelle est la fréquence du ronflement ?

Le ronflement est très fréquent. Tout le monde peut ronfler à un moment de sa vie. Il est plus fréquent chez les hommes de plus de 50 ans en surpoids ou obèses.

Qui est le plus susceptible de ronfler ?

Presque tout le monde ronfle de temps en temps, y compris les bébés, les enfants et les adultes. Certaines personnes sont plus susceptibles de ronfler que d’autres. Les facteurs de risque de ronflement comprennent :

Âge: Le ronflement est plus courant à mesure que nous vieillissons parce que le tonus musculaire diminue, ce qui provoque une constriction des voies respiratoires.
Alcool et sédatifs : Les boissons alcoolisées et certains médicaments détendent les muscles, limitant le flux d’air dans la bouche, le nez et la gorge.
Anatomie: Un long palais mou (l’arrière du toit de la bouche), des végétations adénoïdes élargies, des amygdales ou une grosse langue peuvent rendre difficile la circulation de l’air par le nez et la bouche. Un septum dévié (cartilage déplacé dans le nez) peut bloquer le flux d’air.
Le sexe: Le ronflement est plus fréquent chez les hommes.
Histoire de famille: Le ronflement est héréditaire. Si vous avez un parent qui ronfle, vous êtes plus susceptible de ronfler aussi.
Santé globale: La congestion nasale due aux allergies et au rhume bloque le flux d’air par la bouche et le nez. Les femmes enceintes sont plus susceptibles de ronfler en raison des changements hormonaux et de la prise de poids.
Poids: Les ronflements et les troubles respiratoires liés au sommeil sont plus fréquents chez les personnes en surpoids ou obèses.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause le ronflement?

Ronflement : schéma de la bouche | Clinique de Cleveland
Lorsque vous respirez, vous poussez de l’air par le nez, la bouche et la gorge. Si les voies respiratoires sont restreintes, les tissus – y compris le palais mou (l’arrière du toit de la bouche), les amygdales, les végétations adénoïdes et la langue – vibrent les uns contre les autres lorsque vous forcez l’air à passer. Les vibrations font un bruit de grondement et de cliquetis. Plusieurs conditions et facteurs peuvent bloquer le flux d’air. Ceux-ci inclus:

Alcool et autres sédatifs qui détendent les muscles, restreignent le flux d’air.
Tissus mous volumineux, y compris les végétations adénoïdes élargies, les amygdales ou la langue.
Excès de graisse corporelle, qui exerce une pression sur les tissus mous et comprime les voies respiratoires.
Hormones de grossesse qui provoquent une inflammation du nez.
Faible tonus musculaire et faiblesse musculaire dans la bouche, le nez ou la gorge.
Congestion et inflammation nasales dues à un rhume, une grippe, des allergies ou des irritants dans l’air.
Différences structurelles dans la bouche, le nez ou la gorge qui diminuent la taille des voies respiratoires.

Quels sont les symptômes du ronflement ?

Les bruits de ronflement vont de vibrations ou de sifflets silencieux à des grognements, reniflements ou grondements très forts. Certaines personnes peuvent ne pas se rendre compte qu’elles ronflent lorsqu’elles dorment. Les personnes qui ronflent peuvent s’agiter et se retourner la nuit, avoir la gorge sèche et irritée au réveil et se sentir fatiguées pendant la journée. Le manque de sommeil peut provoquer des maux de tête, des difficultés de concentration et des sautes d’humeur. Outre le ronflement, certaines personnes ont le souffle coupé et arrêtent de respirer pendant quelques secondes pendant leur sommeil. Ce sont des signes d’apnée du sommeil, un trouble qui entraîne de graves problèmes de santé s’il n’est pas traité.

Diagnostic et tests

Comment le ronflement est-il diagnostiqué ?

Votre fournisseur vous posera (et peut-être à votre partenaire) plusieurs questions, notamment à quelle fréquence vous ronflez, à quoi cela ressemble et comment votre alimentation et votre mode de vie affectent votre sommeil. Lors d’un examen, votre fournisseur vérifiera votre tension artérielle, écoutera votre cœur et regardera dans votre bouche, votre nez et votre gorge.

Pour évaluer vos habitudes de sommeil, votre fournisseur peut vous prescrire une étude du sommeil (polysomnogramme). Vous pourrez peut-être faire une étude du sommeil à la maison ou vous devrez peut-être passer la nuit dans un centre du sommeil. Une étude du sommeil évalue :

Activité des ondes cérébrales.
Les schémas respiratoires, y compris les périodes où vous arrêtez de respirer ou manquez d’air.
Fréquence cardiaque et taux d’oxygène.
Mouvements pendant le sommeil, tels que mouvements des bras ou des jambes ou se tourner et se retourner.
Cycles de sommeil et ronflements.

Prise en charge et traitement

Quels sont les traitements non chirurgicaux du ronflement ?

Votre fournisseur peut recommander des traitements pour améliorer votre posture ou ouvrir vos voies respiratoires lorsque vous dormez. Les remèdes contre le ronflement comprennent :

Changements de style de vie: Éviter l’alcool avant de se coucher, changer de position de sommeil et maintenir un poids santé peut réduire le ronflement.
Médicaments : Les médicaments contre le rhume et les allergies soulagent la congestion nasale et vous aident à respirer librement.
Bandelettes nasales : Les bandes flexibles collent à l’extérieur de votre nez et maintiennent les voies nasales ouvertes.
Appareils oraux : Le port d’un appareil buccal pendant que vous dormez maintient votre mâchoire dans la bonne position pour que l’air puisse circuler. Votre fournisseur de soins de santé pourrait appeler cela un appareil buccal ou un protège-dents. Un protège-dents utilisé à d’autres fins, comme le sport, ne résoudra pas le ronflement.

Quels sont les traitements chirurgicaux du ronflement ?

Dans certains cas, le ronflement et les troubles respiratoires du sommeil sont traités par chirurgie pour rétrécir ou enlever les tissus en excès ou corriger un problème structurel. Beaucoup de ces procédures sont peu invasives. Votre prestataire pratique de petites incisions et vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même. La chirurgie du ronflement comprend :

Uvulapalatoplastie assistée par laser (LAUP) : LAUP réduit les tissus du palais mou et améliore la circulation de l’air.
Ablation par radiofréquence : Également appelée Somnoplastie®, cette technique utilise l’énergie des radiofréquences pour réduire l’excès de tissu du palais mou et de la langue.
Septoplastie : Cette procédure redresse un septum dévié dans le nez. Une septoplastie améliore le flux d’air par le nez en remodelant le cartilage et l’os.
Amygdalectomie et adénoïdectomie : Le chirurgien enlève l’excès de tissu à l’arrière de la gorge (amygdalectomie) ou à l’arrière du nez (adénoïdectomie).

La prévention

Comment arrêter de ronfler ?

Vous pourrez peut-être prévenir le ronflement en modifiant votre mode de vie, votre régime alimentaire et vos activités quotidiennes. Pour réduire le ronflement, vous devez :

Renseignez-vous auprès de votre fournisseur de médicaments pour soulager la congestion nasale.
Évitez l’alcool et les autres sédatifs avant de vous coucher.
Maintenez un poids santé, restez actif et faites beaucoup d’exercice.
Relevez la tête de votre lit de quelques centimètres pour modifier l’angle et améliorer la circulation de l’air.
Dormez sur le côté, pas sur le dos.
Essayez un oreiller anti-ronflement qui maintient votre tête et votre cou dans la bonne position lorsque vous dormez.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les personnes qui ronflent ?

Les ronflements occasionnels dus à un rhume ou à une grippe sont généralement inoffensifs. Mais des ronflements très forts ou fréquents peuvent être un signe d’apnée du sommeil, qui est un trouble grave. Le ronflement à long terme augmente le risque de problèmes de santé, notamment :

Diminution des niveaux d’oxygène dans le sang.
Difficulté de concentration.
Fatigue (se sentir très fatigué pendant la journée).
Attaque cardiaque.
Hypertension artérielle.
Accident vasculaire cérébral.
Diabète de type 2.

Vivre avec

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet du ronflement ?

Le ronflement peut entraîner des problèmes de santé. Il est essentiel d’obtenir une évaluation et de parler à votre fournisseur de la façon d’arrêter de ronfler. Vous devriez consulter votre fournisseur dès que possible si vous avez l’impression de ne pas pouvoir respirer pendant votre sommeil ou si vous êtes extrêmement fatigué pendant la journée.

Si votre enfant ronfle, parlez-en à son fournisseur de soins de santé. Les enfants qui ronflent peuvent ne pas avoir suffisamment de sommeil réparateur la nuit. La privation de sommeil augmente le risque de problèmes de comportement chez les enfants. Les enfants privés de sommeil sont plus susceptibles de se sentir fatigués tout le temps ou d’avoir du mal à se concentrer à l’école.

Le ronflement est gênant et dérangeant. Cela peut aussi être le symptôme d’un problème plus important. Si le ronflement dure plus de quelques nuits ou est très bruyant, parlez-en à votre fournisseur. Le ronflement à long terme peut entraîner de graves problèmes de santé. Vous pouvez prendre des mesures pour réduire le ronflement en restant en bonne santé et actif. Renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les traitements qui vous aideront à mieux respirer, à mieux dormir et à vous sentir plus reposé.