Réhabilitation d’une déchirure du labrum de l’épaule

Un labrum déchiré est un problème à l’épaule qui peut causer des douleurs à l’épaule, des luxations fréquentes de l’épaule ou des problèmes d’utilisation correcte de votre bras. La physiothérapie peut être nécessaire pour vous aider à diminuer la douleur, à améliorer la mobilité et à retrouver une utilisation normale de votre bras après une déchirure du labrum.

Aperçu

Votre épaule est une rotule. La balle est à l’extrémité de votre humérus, l’os du bras, et elle se trouve dans la cavité située à l’extrémité de votre omoplate ou omoplate. La balle est beaucoup plus grosse que la douille, ce qui permet une grande mobilité au niveau de l’articulation de l’épaule. Cela vous permet de bouger vos bras dans plusieurs directions.

Étant donné que la balle est tellement plus grosse que la douille, l’épaule est considérée comme une articulation très instable. La balle peut facilement glisser hors de la douille, provoquant des douleurs à l’épaule et un dysfonctionnement.

Le labrum est une bande de cartilage qui longe le bord de l’alvéole de votre épaule. Il sert à ajouter de la profondeur à la cavité de votre articulation de l’épaule.

Le labrum sert également de point d’attache pour d’autres structures de votre épaule. Certains des ligaments qui soutiennent votre épaule s’attachent au labrum. L’un des deux tendons du biceps s’attache à la partie supérieure du labrum de votre épaule.

Symptômes de déchirure du labrum de l’épaule

Comme il y a beaucoup de muscles et de ligaments dans l’épaule, un labrum déchiré peut être difficile à diagnostiquer. Certains des signes et symptômes d’une déchirure du labrum comprennent :

• Mal d’épaule
• Éclatement, grincement ou sensation d’accroche dans votre épaule
• Difficulté à lever l’épaule
• Une sensation que votre épaule sort de l’articulation

Causes

Votre labrum dans votre épaule peut être blessé de différentes manières. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à :

• Les blessures sportives
• Mouvements aériens répétitifs comme lancer
• Tomber sur une main tendue ou sur le côté de votre épaule
• Accidents de la route
• Levage répétitif d’objets lourds
• Coup puissant sur ton épaule

Parfois, un traumatisme provoque une déchirure du labrum de l’épaule. D’autres fois, le stress et la tension répétitifs provoquent une déchirure du labrum de l’épaule.

Diagnostic

Le diagnostic d’une déchirure du labrum peut être difficile car votre épaule a de nombreux petits ligaments et muscles qui s’attachent autour de l’articulation.

Initialement, votre fournisseur de soins de santé ou votre physiothérapeute peut effectuer des tests spéciaux sur l’épaule pour déterminer si votre labrum de l’épaule est déchiré. Le test d’appréhension et le test de relocalisation sont des tests courants pour déterminer si votre épaule est instable et si une déchirure du labrum est présente.

Votre praticien peut également prendre une radiographie si vous avez eu un événement traumatique récent qui a causé votre problème d’épaule. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre épaule peut être prise pour visualiser l’intérieur de votre épaule afin de déterminer si vous avez une déchirure du labrum.

Si vous avez subi une IRM de l’épaule et qu’elle montre une déchirure du labrum, il est utile de savoir quel type de déchirure du labrum vous avez. Les trois types de déchirures du labrum les plus courants sont :

• Déchirure de Bankart : La déchirure de Bankart se produit près de la partie avant et inférieure de votre labrum et se produit fréquemment lorsque votre épaule se luxe.

• Déchirure SLAP : SLAP est un acronyme pour Superior Labrum, Anterior to Posterior. Il s’agit d’une déchirure dans la partie supérieure de votre labrum où votre long tendon du biceps s’attache.

• Déchirure postérieure du labrum : cette déchirure rare du labrum se produit à l’arrière du labrum de l’épaule et peut provoquer une luxation de l’épaule vers l’arrière de votre corps.

Quel que soit le type de déchirure du labrum, si vous pensez en avoir une, vous devriez consulter votre professionnel de la santé dès que possible.

Thérapie physique

Si vous avez subi une déchirure du labrum, votre fournisseur de soins de santé peut vous orienter vers une thérapie physique. Là, votre physiothérapeute évaluera et évaluera votre état pour vous aider à formuler un plan de soins pour traiter votre labrum.

Les déchirures aiguës du labrum peuvent être très douloureuses et votre physiothérapeute peut vous proposer des traitements pour contrôler votre douleur. La chaleur, la glace ou une stimulation électrique comme la TENS peuvent être utilisées pour aider à diminuer votre douleur.

La prudence doit être utilisée avec ces modalités passives ; de nombreuses études indiquent que la participation active à vos soins est la meilleure forme de traitement.

Parfois, votre épaule devient tendue après une déchirure aiguë du labrum. Votre physiothérapeute peut vous aider à restaurer une amplitude de mouvement normale (ROM) sur votre épaule.

Il faut faire attention à ne pas être trop agressif ici. Un labrum déchiré provoque généralement une instabilité de l’articulation de l’épaule, et une thérapie ROM agressive peut provoquer une rupture de l’épaule.

Étant donné qu’un labrum déchiré peut rendre votre épaule instable, les exercices pour améliorer la force et la stabilité autour de votre épaule sont une partie essentielle de votre rééducation. L’exercice après une déchirure du labrum peut être nécessaire.

Les exercices pour augmenter la force des épaules doivent se concentrer sur les muscles appelés collectivement la coiffe des rotateurs. Ces quatre muscles entourent votre épaule et aident à maintenir votre épaule en place lorsque vous bougez votre bras.

Le renforcement des muscles autour de votre omoplate et de votre bras peut également aider à stabiliser votre épaule après une déchirure du labrum.

La proprioception est la capacité de votre corps à reconnaître où il se trouve dans l’espace. Des exercices pour améliorer la proprioception autour de votre épaule peuvent être inclus dans votre traitement. Des exercices pliométriques peuvent également être inclus dans votre programme de rééducation, surtout si vous envisagez de revenir aux sports et loisirs de haut niveau.

Si vous ne progressez pas avec la physiothérapie, vous aurez peut-être besoin de traitements plus agressifs comme une chirurgie de l’épaule. Assurez-vous de parler de votre état à votre professionnel de la santé pour savoir à quoi vous attendre.

Une déchirure du labrum de l’épaule peut être une blessure douloureuse qui limite votre capacité à utiliser votre bras normalement. Cela peut rendre votre bras faible ou instable. La physiothérapie peut aider à augmenter la force et la mobilité de votre épaule pour vous aider à reprendre une activité normale rapidement et en toute sécurité.