Réadaptation après un AVC et récupération après un AVC

Qu’est-ce que la réadaptation post-AVC ?

Après une hospitalisation pour un accident vasculaire cérébral, de nombreux patients ont encore des problèmes de fonctions physiques, d’élocution et mentales. La réadaptation pour ces problèmes peut être fournie dans une variété de contextes. Les programmes de réadaptation sont essentiels pour aider les patients à retrouver les compétences perdues, à réapprendre des tâches et à redevenir indépendants. Dans de nombreux cas, il existe un grand potentiel de récupération du cerveau. Avec une réhabilitation diligente, ces perspectives peuvent encore s’améliorer. Même si les déficits neurologiques majeurs ne s’améliorent pas, le fonctionnement des patients peut s’améliorer à mesure qu’ils apprennent des moyens de compenser leurs problèmes.

Certains facteurs qui jouent un rôle dans le succès de la réadaptation après un AVC sont :

• L’étendue de la lésion cérébrale. Moins la blessure est grave, meilleures sont les chances de guérison.
• L’attitude du survivant d’un AVC. L’attitude positive d’un survivant peut l’aider à faire face aux moments difficiles et à se concentrer sur son rétablissement.
• Soutien familial. La famille d’un survivant d’un AVC peut être la forme de soutien la plus importante pendant la réadaptation. Les membres de la famille peuvent rassurer les survivants d’un AVC en leur disant qu’ils sont recherchés, nécessaires et toujours importants pour la famille.
• Délai jusqu’au début de la rééducation. La rééducation doit commencer le plus tôt possible après l’AVC. Même des tâches simples comme exercer des muscles paralysés et retourner la personne dans son lit devraient commencer très peu de temps après l’AVC. La réadaptation après un AVC réussit mieux lorsqu’il s’agit d’un effort d’équipe. Le survivant d’un AVC et sa famille doivent travailler en collaboration avec le médecin, l’infirmière et d’autres spécialistes de la réadaptation.

Que se passe-t-il une fois que le patient victime d’un AVC quitte l’hôpital ?

La réadaptation après un AVC est offerte dans un certain nombre de contextes. Les médecins, les thérapeutes et les gestionnaires de cas détermineront quel cadre fournirait le traitement le plus approprié en fonction principalement de l’incapacité liée à l’AVC et du pronostic d’amélioration. Des dictons comme «pas de douleur – pas de gain» et «utilise-le ou perds-le» ne s’appliquent pas aux patients victimes d’un AVC. Plus d’exercice n’est pas nécessairement mieux.

Un programme de réadaptation sécuritaire et efficace permet aux patients de récupérer à un rythme qui correspond à leurs besoins et à leurs capacités. Les patients passent généralement d’un niveau de soins à l’autre pendant leur convalescence. Décider du bon cadre de réadaptation implique de nombreux éléments :

• La gravité et les caractéristiques uniques des problèmes physiques causés par l’AVC
• La présence d’autres conditions médicales comme l’arthrite, les maladies rénales ou les maladies cardiaques
• Disponibilité et emplacement de la famille et des amis
• Couverture d’assurance pour les services de réadaptation

Quels sont les choix pour la réadaptation post-AVC ?

Rééducation aiguë

Trois heures ou plus de thérapie sont dispensées cinq jours par semaine, et parfois le week-end. Les médecins peuvent rendre visite au patient cinq jours ou plus par semaine. Les patients à ce niveau de soins doivent démontrer leur capacité à tolérer et à bénéficier d’exercices et d’entraînements intensifs.

Réadaptation infirmière subaiguë ou qualifiée

Dans ce type de réadaptation, une ou deux heures de traitement de réadaptation sont dispensées cinq jours par semaine. Les patients dans ce contexte se remettent souvent de problèmes médicaux difficiles et sont capables de tolérer un rythme d’exercice modéré. Les médecins supervisent les soins médicaux et de réadaptation et visitent le patient au besoin, généralement trois fois par semaine.

Réadaptation ambulatoire

Cela signifie que le patient vit à son domicile et se rend deux à trois fois par semaine dans un centre de rééducation pour quelques heures de traitement. Habituellement, les membres de la famille conduisent les patients à leurs traitements. Les thérapeutes peuvent faire beaucoup plus dans l’établissement qu’ils ne peuvent le faire au domicile du patient.

Rééducation à domicile

Ce type de réadaptation est généralement destiné aux patients confinés à domicile avec des problèmes très légers et un soutien familial important. Les membres de l’équipe de thérapie viennent au domicile du patient, généralement pour 2 ou 3 heures de thérapie par semaine. Des services de thérapie simples sont fournis.

Réadaptation hospitalière de soins aigus de longue durée (LTAC)

Ces services de réadaptation sont dispensés dans des unités hospitalières spécialisées conçues pour prendre en charge des patients présentant des problèmes médicaux majeurs nécessitant un traitement intense (patients nécessitant des ventilateurs pour respirer, dialyse, médicaments qui soutiennent la fonction cardiaque). Les médecins visitent fréquemment le patient.

Soins réparateurs en maison de retraite

Ce type de soins est le niveau de soins de réadaptation le moins intensif en milieu institutionnel. Les patients participent à un programme d’exercices quelques heures par semaine, généralement en groupe.

Combien de temps dure la rééducation ?

La réadaptation après un AVC prend du temps. Chaque progrès dans les compétences et l’état d’un patient est une victoire, et au fil du temps, ces petites victoires commencent à s’accumuler. Pour les personnes recevant des services de réadaptation dans un établissement de soins aigus, subaigus, qualifiés, de soins prolongés ou de soins infirmiers, la période de traitement dure souvent de deux à quatre semaines. Après cela, de nombreux patients peuvent rentrer chez eux et faire appel à des services de thérapie pendant plusieurs mois tout en continuant à se rétablir.

La famille est-elle impliquée ?

Oui. Le temps que les spécialistes en réadaptation passent avec le patient en réadaptation n’est qu’un « clin d’œil » dans la vie de ce patient. La participation active de la famille et des amis au processus de réadaptation du patient aide le patient à réussir. Les proches du patient peuvent aider les spécialistes à comprendre à quoi ressemblait le patient avant l’AVC et aider à planifier le meilleur résultat une fois le patient rentré chez lui.