Réaction de photosensibilité aux médicaments

La photosensibilité est une réaction cutanée (c’est-à-dire une éruption cutanée) qui survient après une exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil ou d’une source de lumière artificielle. La photosensibilité peut être causée par divers agents, notamment des médicaments, des parfums, des cosmétiques et même un écran solaire destiné à protéger votre peau. On estime qu’une personne sur 100 est touchée par la photosensibilité.

La condition peut survenir même après une brève exposition au soleil par temps chaud et froid. Les agents photosensibilisants peuvent être des médicaments topiques ou des médicaments pris par voie orale. Certaines personnes continuent d’être sensibles à la lumière du soleil longtemps après l’arrêt du médicament ou de la lotion en cause.

Réactions phototoxiques

Il existe deux principaux types de réactions sensibilisantes au soleil : les phototoxiques et les photoallergiques. Les réactions phototoxiques représentent 95 % de tous les cas de photosensibilité, résultant de l’ingestion de certains médicaments. L’incidence et la gravité des réactions phototoxiques ont été directement liées au dosage du médicament et à la quantité d’exposition aux UV.

Dans une réaction phototoxique, les molécules de médicament absorbent l’énergie d’une longueur d’onde UV spécifique, ce qui provoque une modification chimique de la molécule et émet de l’énergie qui endommage les tissus environnants. La réaction est souvent immédiate. Elle survient généralement après la première dose d’un médicament et dans les 24 heures suivant la prise du médicament et l’exposition au soleil. Les symptômes comprennent une rougeur sévère sur les zones de la peau exposées à la lumière, semblable à un coup de soleil exagéré avec une sensibilité sévère.

Pour les médicaments pris à fortes doses, des cloques, un œdème (gonflement) et de l’urticaire (urticaire) peuvent également être présents.En tant queCes symptômes disparaissent généralement dans les 2 à 7 jours suivant l’arrêt du traitement médicamenteux.

Les catégories de médicaments associées à la photosensibilité comprennent, sans s’y limiter :

• AINS
• Diurétiques
• Antibiotiques
• Antidépresseurs tricycliques

Réactions photoallergiques

Les réactions photoallergiques sont causées par la réaction d’une pommade topique avec un rayonnement UV. Les onguents topiques sont appliqués directement sur la peau. Des réactions peuvent apparaître après un à 10 jours d’exposition, mais réapparaissent souvent dans les 24 à 48 heures suivant la réexposition. Dans une réaction photoallergique, la pommade, qui peut inclure des crèmes cosmétiques et un écran solaire, absorbe l’énergie UV et se lie aux protéines de la peau, provoquant une éruption cutanée allergique ou de type eczéma.En tant queUne réaction photoallergique peut également se produire sur les zones cutanées non exposées au soleil et peut se développer même avec une petite quantité de l’agent topique irritant.

Mesures préventives et recommandations

Si vous prenez l’un des médicaments susceptibles de provoquer une photosensibilité, votre meilleur pari est d’éviter l’exposition au soleil. Si vous devez vous aventurer à l’extérieur, minimisez votre exposition en termes de durée, d’heure de la journée et de vêtements que vous choisissez de porter. Prenez des précautions supplémentaires pour vous protéger du soleil. Les vêtements de couleur claire, les chemises à manches longues, les pantalons ou jupes longs, les lunettes de soleil, la crème solaire classée SPF-30 ou plus et un chapeau à larges bords constituent une protection importante, mais ils ne bloqueront pas totalement les rayons UV.

Les écrans solaires contenant des bloqueurs physiques, tels que l’oxyde de zinc et/ou le dioxyde de titane, sont recommandés comme mesure préventive contre la sensibilité au soleil.

Médicaments associés aux réactions de photosensibilité

Antibiotiques

• Doxycycline (Vibramycine et autres)
• Ciprofloxacine, Lévofloxacine
• minocycline
• Tétracycline
• Sulfonamides

Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie

• Or
• Hydroxychloroquine (Plaquenil)
• Méthotrexate
• Sulfasalazine (Azulfidine)

AINS

• Piroxicam (Feldène)

• Ibuprofène (moins probable)

• Naproxène et autres

Antihypertenseurs

• Captopril
• Diltiazem
• Méthyldopa
• Nifédipine

Hypoglycémiques

• Glipizide
• Glyburide
• Tolbutamide

Antidépresseurs

• Amitriptyline
• Désipramine
• Doxépine
• Imipramine
• Nortriptyline
• Trazodone

Antihistaminiques

• Benadryl et autres

Diurétiques

• Chlorothiazide (Diuril)
• Furosémide (Lasix)
• Hydrochlorothiazide

Rétinoïdes

• Acitrétine
• Isotrétinoïne

Autres

• Contraceptifs oraux
• Xanax