Qu’est-ce qu’une grossesse à haut risque ?

Une grossesse à haut risque est une grossesse dans laquelle vous, votre bébé ou les deux courez un risque plus élevé de problèmes de santé pendant la grossesse ou l’accouchement que lors d’une grossesse typique. Elle nécessite souvent des soins de la part de prestataires spécialement formés.

Certaines grossesses deviennent à haut risque au fur et à mesure qu’elles progressent, tandis que d’autres présentent un risque accru de complications avant le début de la grossesse en raison de maladies chroniques comme le diabète et l’hypertension artérielle ou les complications d’une grossesse précédente ou d’autres problèmes. Jusqu’à un tiers des grossesses dans le monde entrent dans cette catégorie.

Vous ne pouvez pas toujours éviter une grossesse à haut risque, mais des soins prénatals précoces et réguliers peuvent vous aider à avoir une grossesse en santé et à accoucher sans complications.

Facteurs de risque

Certaines maladies chroniques, l’âge, les facteurs liés au mode de vie et les complications de la grossesse peuvent augmenter vos chances d’avoir une grossesse à haut risque.

Conditions chroniques

Les problèmes de santé chroniques que vous avez avant votre grossesse ou ceux que vous développez pendant votre grossesse peuvent augmenter le risque de complications pour vous et votre bébé. Ces conditions comprennent :

• Hypertension artérielle, qui est liée à des lésions rénales et à la prééclampsie

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui est associé à un risque accru de fausse couche avant 20 semaines

• Le diabète, qui est associé à des problèmes de métabolisme pour la personne enceinte et à des malformations congénitales pour le bébé

• Maladie rénale, qui est liée à un accouchement prématuré, à la prééclampsie et à un faible poids à la naissance

• Maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et la sclérose en plaques, qui sont associées à des naissances prématurées ou à des malformations congénitales causées par des médicaments

• Maladie thyroïdienne, qui est liée à un faible poids à la naissance et à des problèmes de développement chez le bébé

• L’obésité, qui est associée à des problèmes cardiaques structurels chez le bébé ou à des problèmes d’accouchement

• VIH/SIDA, où le virus peut être transmis de la personne enceinte au bébé

Âge

Être plus jeune ou plus âgé qu’un certain âge peut affecter votre santé et celle de votre bébé pendant et après la grossesse. Les personnes qui tombent enceintes à l’adolescence sont plus à risque de développer des problèmes tels que l’hypertension artérielle, l’anémie, l’accouchement prématuré et le manque de soins prénatals.

À l’autre extrémité du spectre, les personnes âgées de plus de 35 ans lorsqu’elles tombent enceintes peuvent présenter des complications telles que :

• Hypertension artérielle ou prééclampsie
• Grossesse extra-utérine
• Diabète gestationnel
• Complications d’accouchement ou travail prolongé

Facteurs liés au mode de vie

Le manque d’exercice et une alimentation malsaine peuvent entraîner des maladies chroniques comme l’obésité, entraînant des complications pour vous et votre bébé pendant et après la grossesse.

D’autres facteurs liés au mode de vie qui peuvent conduire à une grossesse à haut risque sont la consommation d’alcool et de drogues et le tabagisme. Buvant de l’alcool, la consommation de drogues et le tabagisme peuvent contribuer à des problèmes tels que la mortinatalité, un faible poids à la naissance et des problèmes physiques ou de développement pour le bébé.

La recherche a montré que le stress chronique dû au racisme peut affecter la santé des femmes noires avant et pendant leur grossesse et augmenter leur risque de maladies chroniques à un âge plus précoce que les femmes blanches.

Problèmes de grossesse

Votre bébé peut avoir les problèmes suivants si vous avez une grossesse à haut risque :

Votre bébé peut avoir les problèmes suivants si vous avez une grossesse à haut risque :

• Naissance prématurée : Cela expose le bébé à un certain nombre de complications de santé immédiates et à long terme.

• Malformations congénitales ou génétiques : elles peuvent nécessiter des procédures avant l’accouchement (in utero) ou des soins immédiats à la naissance.

Complications

Une personne dont la grossesse est à haut risque a environ 25 % plus de risques de complications qu’une personne dont la grossesse n’est pas à haut risque.

Certaines des complications les plus importantes de la grossesse à haut risque incluent la perte de grossesse, l’accouchement prématuré, le diabète gestationnel et l’hypertension artérielle. Il existe de nombreuses causes et facteurs contributifs à chacune de ces complications.

L’hypertension artérielle et le diabète gestationnel peuvent être liés à des facteurs liés au mode de vie, à la santé de la personne avant la grossesse et même aux antécédents génétiques de la mère ou du père. Votre médecin examinera les facteurs de risque liés à vos antécédents personnels et familiaux au début de votre grossesse pour tenter de prévenir toute complication.

Enfin, l’accouchement prématuré est une complication de nombreuses maladies chroniques, problèmes de grossesse, âge et choix de mode de vie. La consommation de drogues et d’alcool peut entraîner un accouchement prématuré, mais cela peut également survenir pour des raisons plus naturelles, comme des problèmes de développement du placenta.

Vous serez surveillée tout au long de votre grossesse pour détecter des signes de tendances physiques ou de développement qui pourraient conduire à une naissance prématurée. Si une naissance prématurée est probable, votre médecin peut recommander des changements de mode de vie, un repos au lit ou même une hospitalisation pour aider à retarder l’accouchement le plus longtemps possible.

Faire face

Il existe de nombreuses façons de gérer votre grossesse à haut risque. Vous aurez probablement besoin de plus de visites avec votre obstétricien, de tests plus fréquents et d’une surveillance plus étroite. Si votre grossesse est à haut risque en raison d’un problème avec votre bébé, un spécialiste materno-fœtal ou un périnatologiste peut être consulté.

Il peut être difficile de faire face émotionnellement. Si vous avez besoin d’aide pour gérer votre santé ou faire face à la tension d’une grossesse à haut risque, demandez de l’aide à votre fournisseur de soins de santé. Les conseillers communautaires ou hospitaliers ou les groupes de soutien peuvent être essentiels pour vous offrir, à vous, à votre partenaire et à votre bébé, l’aide dont vous avez besoin.

Résumé

Une grossesse à haut risque est une grossesse dans laquelle vous et votre bébé courez un risque plus élevé de développer des complications pendant et après la grossesse. Certaines maladies chroniques comme le diabète et l’hypertension artérielle et des facteurs liés au mode de vie comme le tabagisme maternel peuvent augmenter le risque d’avoir une grossesse à haut risque. Certaines complications courantes dans les grossesses à haut risque comprennent le diabète gestationnel, la prééclampsie, l’accouchement prématuré et le faible poids de naissance pour le bébé.

Différents facteurs peuvent conduire à une grossesse à haut risque. Il s’agit notamment de maladies chroniques chez la personne enceinte, de problèmes congénitaux avec le bébé ou d’autres facteurs tels que le développement du placenta. Si vous souffrez d’une maladie qui rendrait votre grossesse à haut risque, comme le diabète ou la consommation de drogues, vous devriez parler à votre médecin de vos risques avant de devenir enceinte.

Si vous êtes déjà enceinte et que vous avez une grossesse à haut risque, des spécialistes en obstétrique et périnatalité vous aideront, vous et votre bébé, à traverser la grossesse avec succès. Cela peut inclure des échographies supplémentaires, un plan de naissance spécifique, un repos au lit ou des soins supplémentaires après l’accouchement.

Faire face à une grossesse à haut risque peut être difficile physiquement et émotionnellement. Il peut être utile de trouver un système de soutien ou de demander de l’aide à votre médecin si vous ou votre partenaire avez du mal à obtenir les soins dont vous avez besoin pour faire face à votre maladie.

Questions fréquemment posées

A quel âge la grossesse est-elle à haut risque ?

Être sur l’extrémité la plus jeune ou la plus âgée du spectre d’âge maternel peut augmenter le risque. Ceux qui ont moins de 19 ans ou plus de 35 ans sont considérés comme étant à haut risque, et ils sont plus susceptibles d’avoir des complications de grossesse.

Comment appelle-t-on un médecin de grossesse à haut risque?

Un spécialiste materno-fœtal, ou périnatologiste, supervisera les soins de votre bébé si vous avez une grossesse à haut risque. Vous continuerez également à travailler avec votre obstétricien. Les deux professionnels de la santé travailleront ensemble pour vous aider à mener votre grossesse à terme.

De combien d’échographies avez-vous besoin pour une grossesse à risque ?

Il n’y a pas de nombre précis d’échographies dont vous aurez besoin ou dont vous aurez besoin lors d’une grossesse à haut risque. Cela dépendra de la condition spécifique qui vous rend à haut risque et de ce que votre médecin pense être approprié.