Qu’est-ce qu’un test de troponine?

Un test de troponine est un test sanguin qui peut aider à évaluer les dommages cardiaques. Il est utilisé avec d’autres tests de diagnostic pour aider à évaluer la probabilité d’une crise cardiaque.

Votre professionnel de la santé peut vous prescrire un test de troponine si vous ressentez des symptômes tels qu’une douleur thoracique soudaine, une oppression thoracique ou un essoufflement. Les résultats du test reviennent généralement assez rapidement, bien qu’un traitement urgent pour une crise cardiaque puisse devoir être initié avant même le retour des résultats du test.

But du test

Les niveaux de troponine peuvent devenir élevés en raison de dommages au muscle cardiaque. La troponine est une protéine du muscle cardiaque, et lorsque ce muscle est endommagé, la protéine est libérée dans le sang. Une crise cardiaque est un caillot de sang dans une artère coronaire (cœur), et il cause de graves dommages au muscle cardiaque.

Vous pourriez subir un test de troponine si vous présentez des signes de crise cardiaque ou d’insuffisance cardiaque grave. Parfois, il y a des avertissements (fatigue, oppression thoracique) dans les mois qui précèdent une crise cardiaque, mais une crise cardiaque peut survenir sans avertissement. Une crise cardiaque commence généralement soudainement et s’aggrave rapidement.

Les indications pour un test de troponine comprennent :

• Douleur thoracique
• Oppression thoracique
• Essoufflement
• Peau ou lèvres pâles ou bleues
• Transpiration et vertiges
• Palpitations cardiaques (sensation que votre cœur bat rapidement)
• Respiration rapide
• Confusion, vertiges ou perte de conscience
• Douleur au bras gauche ou à la mâchoire

Une crise cardiaque silencieuse est une crise cardiaque sans les symptômes typiques. Elle peut être caractérisée par des sueurs froides, des étourdissements et une faiblesse généralisée. Si votre professionnel de la santé craint que vous ne subissiez une crise cardiaque silencieuse, vous pourriez subir un test de troponine.

Risques et contre-indications

Une crise cardiaque est une urgence médicale, mais un test de troponine ne provoque aucun effet indésirable. Les résultats doivent être interprétés dans le contexte de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et d’autres tests.

Avant l’épreuve

Vous aurez probablement ce test en même temps que d’autres tests utilisés pour évaluer la probabilité d’une crise cardiaque. Vous n’avez rien à faire pour vous y préparer.

Horaire

Un niveau de troponine est obtenu à l’aide d’un échantillon de sang standard, prélevé dans une veine. La procédure prend quelques minutes.

Emplacement

Vous pourriez faire faire votre test de troponine aux urgences si vous vous y rendez en vous plaignant de symptômes compatibles avec une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque grave. De même, si vous présentez des signes d’urgence cardiaque lorsque vous êtes dans le bureau de votre fournisseur de soins de santé ou pendant que vous êtes hospitalisé à l’hôpital, vous pouvez subir un test de troponine.

Dans certaines circonstances, par exemple si vous subissez un test de suivi de la troponine, vous pouvez subir le test en ambulatoire dans un centre de prise de sang.

Nourriture et boisson

Vous n’avez pas besoin de faire d’ajustements diététiques particuliers pour ce test, car la nourriture et les boissons n’affectent pas le résultat.

Pendant le test

Une infirmière ou un phlébotomiste effectuera votre test de troponine sanguine. Si vous êtes également évalué pour une maladie cardiaque d’urgence, votre professionnel de la santé sera probablement à proximité ou dans la pièce pour vérifier vos bruits cardiaques, votre pouls et d’autres tests cardiaques diagnostiques.

Pré-test

En plus de votre test, vous subirez probablement d’autres tests qui peuvent aider vos professionnels de la santé à savoir si vous souffrez d’une crise cardiaque. Vous aurez probablement un électrocardiogramme (ECG). Il s’agit d’un test non invasif dans lequel des électrodes sont placées sur votre poitrine pour détecter l’activité électrique (et tout changement anormal) produite par votre cœur lorsqu’il bat.

Votre taux d’oxygène dans le sang sera également mesuré avec un oxymètre de pouls non invasif. Il s’agit d’un petit appareil qui se place sur votre doigt.

Vous pouvez également faire mesurer l’oxygène, le dioxyde de carbone et le pH de votre sang avec un gaz du sang artériel (ABG). Un test ABG nécessite un échantillon de sang artériel et n’utilise pas le sang prélevé pour votre test de troponine, qui est prélevé dans une veine.

Tout au long du test

Si vous êtes dans la salle d’urgence ou dans le bureau de votre fournisseur de soins de santé, vous aurez une bande enroulée autour de votre bras, à quelques centimètres au-dessus de la veine qui sera perforée pour votre test de troponine. La peau sera nettoyée et une aiguille sera placée pour prélever l’échantillon de sang. Après quelques minutes, la bande et l’aiguille seront retirées.

Alternativement, le sang peut être prélevé dans une autre veine, comme une veine de votre main.

Parfois, si vous êtes dans la salle d’urgence ou séjournez en tant que patient hospitalisé à l’hôpital, une ligne intraveineuse (IV, dans une veine) sera placée dans l’une de vos veines afin que le sang puisse être prélevé si nécessaire. Cela évite le besoin de crevaisons répétées.

Post-test

Si vous avez subi une ponction à l’aiguille pour votre test de troponine, vous aurez un pansement placé sur le site de ponction et votre infirmière vous surveillera périodiquement pour s’assurer qu’il a cessé de saigner.

Interprétation des résultats

Les résultats de votre test de troponine peuvent être prêts en quelques minutes. Mais cela peut prendre jusqu’à une heure, selon le laboratoire.

• Normalement, il ne devrait y avoir aucune troponine détectable, ou un niveau très bas, inférieur à 0,04 nanogramme par millilitre (ng/ml) dans votre sang.
• Un taux de troponine compris entre 0,04 ng/ml est évocateur d’une maladie cardiaque.
• Un taux de troponine supérieur à 0,4 ng/ml est fortement évocateur d’une crise cardiaque.

Gardez à l’esprit que le laboratoire où votre sang est envoyé inclura également des plages normales pour la troponine, car ces valeurs peuvent différer en fonction du laboratoire.

Votre muscle cardiaque contient de la troponine C, de la troponine T et de la troponine I. Un test de troponine cardiaque mesure spécifiquement la troponine T et la troponine I.

Un niveau de troponine peut être élevé quelques heures après une crise cardiaque, et le niveau peut rester élevé jusqu’à deux semaines après l’événement. Si vous avez eu un niveau élevé de troponine, vos professionnels de la santé peuvent répéter le test dans quelques heures ou jours pour s’assurer que votre niveau baisse plutôt qu’il augmente.

Suivre

Si vous avez un taux de troponine élevé, votre professionnel de la santé peut initier un traitement d’urgence pour une crise cardiaque. Le traitement peut inclure de l’aspirine, des anticoagulants par voie intraveineuse, des médicaments pour traiter la tension artérielle et le cholestérol, entre autres.

Parfois, une procédure, comme une endoprothèse cardiaque ou un pontage aorto-coronarien (PAC) est nécessaire pour rétablir le flux sanguin coronaire.

Le traitement de suivi est axé sur la prévention d’une autre crise cardiaque et l’amélioration de votre fonction cardiaque. Les traitements peuvent inclure une ordonnance pour un anticoagulant à prendre à la maison, des médicaments pour améliorer votre fonction cardiaque, des médicaments pour abaisser la tension artérielle, des médicaments pour réduire le cholestérol, la gestion de la glycémie et la réadaptation cardiaque.

Un niveau de troponine est un test utile qui peut aider au diagnostic d’une crise cardiaque, qui est une urgence médicale. Vous pouvez demander à votre équipe médicale quels sont les résultats de votre test de troponine, généralement dans l’heure qui suit.

Si votre professionnel de la santé est très préoccupé, vous pourriez subir un nouveau test de troponine dans quelques heures afin que votre équipe médicale puisse rapidement identifier les changements dans votre niveau qui peuvent aider à orienter votre plan de traitement.