Qu’est-ce qui cause la douleur entre les omoplates ?

Douleur entre les omoplates, ou interscapulaire douleur, peut avoir plusieurs causes. La tension musculaire est courante, mais la douleur dans cette zone pourrait également être le signe de quelque chose de plus grave, comme une crise cardiaque ou un cancer du poumon.

La douleur est la façon dont votre corps vous dit que quelque chose ne va pas. Il est important de savoir pourquoi vous ressentez de la douleur entre vos épaules.

Cet article passe en revue certaines des raisons pour lesquelles cela peut se produire et quand vous devriez consulter un médecin.

Anatomie

La douleur entre les épaules est souvent liée à l’une des structures de cette zone du corps, telles que :

• La peau entre les omoplates
• Des muscles comme le losanges, trapèze moyen et inférieur trapèze, qui aident tous à garder vos omoplates vers l’arrière et vers le bas
• Les thoracique colonne vertébrale (partie centrale de la colonne vertébrale)
• L’aorte thoracique, qui fait partie du plus gros vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps
• Une partie de l’œsophage
• Une partie du coeur
• Une partie des poumons

Causes possibles

La douleur entre les omoplates peut provenir d’un problème avec les parties du corps situées entre les omoplates.

Vous pourriez également avoir référé la douleur. Avec cela, les nerfs envoient des signaux qui provoquent des douleurs près des omoplates, même si la source originale de la douleur est ailleurs.

Fatigue musculaire

La tension musculaire (muscle tiré) est la cause la plus fréquente de douleur entre les omoplates. Vous pouvez tirer un muscle de :

• Mauvaise posture, surtout lorsque vous vous penchez en avant pendant que vous êtes assis ou debout pendant de longues périodes
• Soulever des objets lourds
• Activités qui impliquent une torsion, comme le golf ou le tennis
• Dormir sur un matelas qui ne vous offre pas un soutien adéquat

Traumatisme

Les traumatismes peuvent causer des blessures qui entraînent des douleurs à l’épaule, telles que la séparation de l’articulation de l’épaule et les déchirures de la coiffe des rotateurs.

Une séparation de l’articulation de l’épaule est différente d’une épaule disloquée, que vous pourriez ressentir dans l’articulation de l’épaule.

Disques herniés ou bombés

La discopathie dégénérative de la colonne cervicale ou de la colonne thoracique peut irriter ou exercer une pression sur vos nerfs ou votre colonne vertébrale. Cela peut entraîner des douleurs entre vos épaules.

Les autres symptômes d’une hernie discale comprennent :

• Engourdissement
• picotements
• Douleur dans un ou les deux bras

Parfois, la douleur causée par une discopathie cervicale est positionnelle, ce qui signifie qu’elle peut s’améliorer ou s’aggraver lorsque vous fléchissez ou étendez votre cou.

Arthrite

L’arthrite dans le cou ou les côtes peut provoquer des douleurs interscapulaires, même sans aucune douleur au cou.

Crise cardiaque

Les crises cardiaques ne commencent pas toujours par des douleurs thoraciques. Cela est particulièrement vrai chez les femmes, dont les symptômes de crise cardiaque peuvent différer de ceux « classiques » les plus associés à la maladie.

Une analyse de 2020 dans le Journal of the American Heart Association a révélé que les hommes et les femmes présentent souvent des symptômes de crise cardiaque différents. Par exemple, les hommes ressentent plus souvent des douleurs thoraciques comme symptôme que les femmes.

Les auteurs de l’étude ont également signalé que les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir des douleurs entre leurs omoplates avant une crise cardiaque. La douleur est souvent sourde, mais persistante. D’autres symptômes incluent des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des étourdissements.

Les symptômes des maladies cardiaques chez les femmes sont difficiles à reconnaître et les femmes sont plus susceptibles de mourir d’une crise cardiaque que les hommes.

Cancer

Le cancer du poumon, en particulier les tumeurs de Pancoast (une forme rare de cancer du poumon), peut provoquer une douleur projetée. Les tumeurs poussent sur les nerfs près du sommet des poumons, ce qui peut renvoyer la douleur à la zone située entre les épaules.

D’autres cancers qui peuvent causer de la douleur dans cette région comprennent :

• Cancer de l’oesophage
• Mésothéliome
• Lymphomes
• Cancer du foie

Le cancer du sein et d’autres cancers qui se propagent aux os du cou peuvent également causer des douleurs entre les omoplates, parfois sans autres symptômes.

Maladie de la vésicule biliaire

La douleur référée de la maladie de la vésicule biliaire survient souvent après avoir mangé un repas gras. Il s’agit d’une douleur lancinante entre les omoplates, accompagnée de nausées et de douleurs dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen.

Nerf pincé

Une autre cause de la douleur est un nerf pincé. Un exemple est syndrome de la douleur myofasciale, une condition qui provoque des spasmes musculaires et des douleurs.

Reflux d’acide

La maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO) peut provoquer une douleur référée au dos dans la zone située entre les omoplates. Les autres symptômes du RGO comprennent :

• Gêne ou douleur thoracique
• Voix rauque
• Problèmes de déglutition

L’inflammation du pancréas peut également provoquer cette douleur en raison de sa proximité avec le diaphragme, un muscle mince de votre poitrine qui est partiellement attaché à votre colonne vertébrale.

Scoliose

La scoliose (courbure) de la colonne thoracique peut provoquer des douleurs entre les omoplates si la maladie est grave. Cependant, cela est rare.

Déchirure de l’aorte thoracique

Une dissection aortique thoracique se produit lorsqu’une déchirure de la paroi interne du vaisseau sanguin permet au sang de s’écouler entre les parois de l’aorte. Une rupture de l’aorte thoracique se produit lorsqu’il y a une telle déchirure à travers toutes les couches du vaisseau.

La douleur qui les accompagne est rapide et intense. Cela peut ressembler à une douleur soudaine, aiguë et déchirante dans le haut du dos.

Ces conditions sont des urgences médicales.

Embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire (EP) est une maladie potentiellement mortelle. Cela peut se produire lorsqu’un caillot dans les jambes se détache et se déplace vers les poumons.

Les conditions qui peuvent augmenter votre risque d’embolie pulmonaire comprennent :

• Voyager longtemps en voiture ou en avion
• Chirurgie récente
• Grossesse
• Cancer

La douleur est vive et survient soudainement. Certaines personnes souffrent également d’un essoufflement sévère, tandis que d’autres ne ressentent qu’un léger inconfort.

Avant qu’une embolie pulmonaire ne se produise, vous pourriez avoir des signes de caillot sanguin dans vos jambes, tels que douleur, rougeur et gonflement.

Fractures de compression vertébrale thoracique

Les fractures de compression sont celles qui se produisent lorsque la colonne vertébrale « se comprime » ou se réduit à une hauteur plus courte. Ils peuvent survenir à la suite d’un cancer métastatique (cancer qui s’est propagé) ou d’une ostéoporose.

Ces fractures peuvent provoquer des douleurs interscapulaires.

Étant donné que les fractures dans cette région ne sont pas aussi fréquentes que celles de la colonne cervicale ou lombaire, le diagnostic peut être retardé.

Zona

Le zona peut causer de la douleur presque partout dans le corps. Elle affecte certaines voies nerveuses, dont une qui traverse les omoplates.

Cette infection virale est causée par le virus varicelle-zona (VZV). Si ce virus vous semble familier, c’est parce qu’il est aussi à l’origine de la varicelle.

En plus d’une éruption cutanée, vous pouvez ressentir une douleur durable à cause du zona. La douleur est appelée névralgie post-herpétique et peut ressembler à une douleur brûlante ou lancinante dans des zones spécifiques du corps où vous avez eu le zona.

Le zona et la névralgie post-herpétique qui en résulte n’affectent généralement qu’un seul côté du corps. Pourtant, la douleur peut survenir entre les omoplates, qui se trouvent au centre du corps. C’est parce que le nerf qui est affecté est la branche directe de la moelle épinière.

Anesthésie péridurale

Les personnes qui subissent une péridurale (injection de soulagement de la douleur) pour le travail ou pour une césarienne peuvent ressentir une douleur interscapulaire intense.

Cette douleur s’améliore lorsque le goutte-à-goutte d’anesthésie ralentit. Il disparaît peu après l’accouchement.

Quand appeler votre fournisseur de soins de santé ou le 911

Certaines causes de douleur entre les omoplates sont graves et peuvent mettre la vie en danger.

Diagnostic et traitement

Le traitement de votre douleur dépendra de la cause sous-jacente de vos symptômes.

Les questions courantes que votre professionnel de la santé pourrait vous poser lors de votre visite comprennent :

• Quand la douleur a-t-elle commencé ?
• La douleur a-t-elle commencé soudainement ou plus progressivement?
• Quelle est l’intensité de la douleur ?
• La douleur est-elle brûlante, aiguë ou sourde, lancinante ou lancinante ?
• Y a-t-il quelque chose qui aggrave ou améliore la douleur ?
• Quels autres symptômes avez-vous? Par exemple, avez-vous des douleurs thoraciques, un essoufflement, une perte de poids inexpliquée, des difficultés à avaler, des douleurs à la mâchoire ou aux bras ?
• Avez-vous vécu un traumatisme ?
• Avez-vous commencé un nouvel exercice ou avez-vous fait du levage de charges lourdes ?
• Est-ce que vous ou votre famille avez des antécédents de maladie cardiaque, d’hypercholestérolémie ou d’hypertension artérielle ?
• Fumez-vous ou avez-vous déjà fumé?

Sommaire

La douleur entre les épaules est assez courante. Parfois, cela est causé par une élongation musculaire ou à la suite d’une blessure, comme une séparation de l’épaule.

Mais cela peut aussi être le signe de quelque chose de plus grave, comme une maladie cardiaque ou un cancer.

Si vous ressentez ce type de douleur, en particulier si elle s’aggrave ou persiste, consultez votre fournisseur de soins de santé. Et si vous présentez d’autres symptômes comme des douleurs thoraciques ou un essoufflement, appelez le 911.

La douleur est la façon dont votre corps vous fait savoir que quelque chose ne va pas. Écoutez votre corps. Même si elles sont graves, de nombreuses conditions médicales sont plus faciles à traiter au début.

Et rappelez-vous que vous êtes toujours libre de demander un deuxième avis si vous pensez pouvoir en bénéficier. Vous pourriez envisager de commencer par un orthopédiste, car ce spécialiste se concentre sur le système musculo-squelettique (c’est-à-dire vos os, articulations, muscles, etc.).