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Qu’est-ce que l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) et comment elle fonctionne

by Jean-Charles Bourgeois
19/12/2021
0

seringue et flacon d'agoniste de la GnRH avec Lupron sur un plat en verre, utilisé pendant le traitement de FIV

GnRH est un acronyme pour hormone de libération des gonadotrophines. Cette hormone est libérée par l’hypothalamus dans le cerveau.

La GnRH agit sur les récepteurs de l’hypophyse antérieure. La GnRH signale à l’hypophyse de libérer les hormones gonadotrophines, l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH).

La FSH et la LH agissent alors sur les ovaires chez la femme et sur les testicules chez l’homme. Ils déclenchent la maturation des ovaires et l’ovulation des ovules et, chez l’homme, la maturation des testicules et la production de spermatozoïdes.

La FSH et la LH stimulent également les ovaires et les testicules pour libérer leurs propres hormones.

  • Dans les ovaires, les œstrogènes, la progestérone et la testostérone sont produits.
  • Dans les testicules, la testostérone et les œstrogènes sont libérés.

La GnRH est libérée par impulsions et non en continu.

Chez les hommes, ces impulsions arrivent à un rythme assez constant.

Chez les femmes, la fréquence des impulsions varie selon l’endroit où se trouve le corps dans le cycle menstruel. Par exemple, juste avant l’ovulation, les impulsions de GnRH sont plus fréquentes.

Autres noms pour GnRH

  • Hormone de libération de l’hormone lutéinisante (LHRH)
  • Hormone de libération de l’hormone lutéinisante
  • Luliberin (médicament intraveineux qui agit comme la GnRH dans le corps)
  • Gonadoréline (médicament intraveineux qui agit comme la GnRH dans le corps)

Tester avec la gonadoréline

La gonadoréline est un médicament qui agit comme l’hormone GnRH dans le corps.Il peut être utilisé dans des tests médicaux ou comme traitement du retard de puberté ou de l’infertilité.

Le test implique généralement de recevoir des injections de cette hormone à un intervalle spécifique.

Tout d’abord, vous aurez une prise de sang, avant l’injection de l’hormone. Puis, à un moment précis, injection de gonadoréline juste en dessous de la peau dans le tissu adipeux. Ensuite, après un certain temps, votre sang sera à nouveau prélevé. Cette procédure – injection suivie d’une prise de sang – sera poursuivie. Les résultats seront ensuite analysés en laboratoire.

Le test peut être effectué chez les enfants ayant une puberté retardée ou chez les adultes suspectés de déséquilibres hormonaux.

Traitement avec la gonadoréline via la pompe Lutrepulse

Les femmes qui n’ovulent pas peuvent être traitées avec de la gonadoréline via une pompe Lutrepulse. Ceci est fait si un manque de GnRH est la cause de l’anovulation.

Les hommes qui ne produisent pas de sperme peuvent également être traités avec une pompe Lutrepulse.

La pompe délivre une dose mesurée toutes les 90 minutes sur une période de plusieurs semaines.

Après le début du traitement, chez les femmes, il faut généralement deux à trois semaines pour que l’ovulation se produise. Après l’ovulation, le traitement se poursuit généralement pendant encore deux semaines pendant la phase lutéale.

Les GnRH-a sont des agonistes et des antagonistes de la GnRH

Pendant le traitement de FIV, votre médecin spécialiste de la fertilité doit contrôler le cycle ovulatoire. Sinon, les œufs peuvent être ovulés trop tôt. Ils ne pourraient pas être récupérés et fécondés dans le laboratoire d’embryologie si cela se produisait. C’est pourquoi vous devrez peut-être prendre un agoniste de la GnRH ou un antagoniste de la GnRH.

Les deux médicaments produisent un état de ménopause temporaire. La différence entre les médicaments est qu’un agoniste de la GnRH produit d’abord une augmentation des hormones FSH et LH, puis s’arrête. Un antagoniste de la GnRH ne produit pas cette poussée initiale.

Pendant le traitement de FIV, vous vous injecterez ensuite les hormones FSH et LH pour stimuler les ovaires à produire des ovules.

Les agonistes de la GnRH comprennent :

  • Lupron
  • Synarel
  • Suprecur
  • Zoladex

Les antagonistes de la GnRH comprennent :

  • Antagon
  • Ganirélix
  • Orgalutran
  • Cetrotide

Les agonistes de la GnRH peuvent également être utilisés pour traiter l’endométriose et les fibromes.

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