Qu’est-ce que les lochies ?

Qu’est-ce que Lochia ?

Les lochies, également appelées saignements post-partum, sont un écoulement normal de sang et de mucus de l’utérus après l’accouchement. Il commence juste après l’accouchement et peut se poursuivre pendant quatre à six semaines après l’accouchement, le flux le plus abondant se produisant pendant les 10 à 14 premiers jours. Certaines femmes peuvent avoir une période de décharge plus courte, tandis que d’autres peuvent avoir des lochies pendant un peu plus de quatre à six semaines.

Caractéristiques

Les lochies sont similaires au sang menstruel, mais sont généralement plus lourdes et durent un peu plus longtemps qu’une période normale. Il contient également des éléments que l’on ne trouve pas dans le sang menstruel, comme des restes du placenta. Au fur et à mesure que les lochies passent, elles peuvent paraître roses, brunes, jaunes ou aqueuses.

Il est possible que vous voyiez de petits caillots de sang contenus dans les lochies. Tant qu’ils ne sont pas plus gros qu’une prune et que vous n’en croisez pas plusieurs en 24 heures, c’est normal. Si vous êtes inquiet au sujet d’un caillot que vous avez passé, n’hésitez pas à appeler votre fournisseur.

Causes

Pendant neuf mois, votre utérus a non seulement abrité votre bébé, mais aussi votre placenta et beaucoup de tissu utérin et de sang en excès (rappelez-vous, vous n’aviez pas de règles mensuelles !). À la naissance de votre bébé, l’utérus se débarrasse de toute cette matière supplémentaire lors des contractions utérines post-partum, qui sont également normales – elles aident votre utérus à revenir à sa taille normale.

Les types

Les lochies changent d’apparence avec le temps, à mesure que l’utérus élimine l’excès de sang et de tissus. En règle générale, vous remarquerez le modèle suivant :

• Au début, les lochies auront l’air rouge foncé et le flux peut être lourd.
• Après environ quatre à dix jours, les lochies devraient s’éclaircir et avoir une apparence rosâtre ou brunâtre.
• Après 10 à 14 jours, les lochies devraient ressembler à des taches, comme ce que vous pouvez remarquer juste avant ou après vos règles.
• Pendant les jours ou semaines restants, les lochies ressembleront davantage à du mucus aqueux et seront de couleur blanche ou jaune. Il peut aussi devenir très irrégulier.

Si vous avez subi une césarienne, vous aurez toujours des lochies, même s’il est possible que vous en ayez moins que si vous aviez accouché par voie basse. Après une césarienne, les médecins inspectent la cavité utérine pour s’assurer que tout le placenta a été retiré; une partie de ce qui passerait traditionnellement plus tard sous forme de lochies est également souvent supprimée.

Traitement

Rien ne doit être fait pour traiter les lochies. Vous ne devez rien faire pour empêcher les lochies ou pour les empêcher de se produire – c’est une partie normale du processus de guérison post-partum de votre corps. Au moment où votre utérus aura retrouvé sa taille normale, vous ne passerez plus beaucoup de lochies (voire pas du tout). Mais il est important de garder un œil sur les lochies et de s’assurer qu’elles restent dans les limites de la normale.

Quand demander de l’aide

Bien qu’il soit normal de laisser passer un écoulement important de liquide, un saignement excessif, également appelé hémorragie du post-partum ou (HPP) est une source de préoccupation et doit être immédiatement signalé à votre médecin. L’HPP, qui est définie comme une perte de plus de 500 ml de liquide en 24 heures, est une maladie rare mais grave qui survient chez environ 2 % des femmes en post-partum. Cela se produit principalement dans la journée qui suit la naissance, mais peut survenir à tout moment au cours des premières semaines du post-partum.

Les signes d’HPP sont les suivants :

• Vision floue
• Frissons ou fièvre
• Se sentir étourdi, somnolent ou confus
• Saignements abondants qui ne ralentissent pas ou ne s’arrêtent pas
• La nausée
• Peau pâle ou moite
• Douleur, crampes ou gonflement dans le vagin, l’abdomen ou le périnée
• Rythme cardiaque rapide
• Tremper les serviettes menstruelles dos à dos à plusieurs reprises
• Vous remarquez que vos lochies ont une odeur nauséabonde
• Vous passez un gros caillot de sang ou plusieurs caillots en une journée
• Vos saignements augmentent ou deviennent plus légers, puis redeviennent soudainement abondants

Ceux-ci peuvent être des signes d’infection ou d’hémorragie, qui peuvent être dangereux et doivent être traités immédiatement. Vous devez également appeler votre fournisseur de soins si vos lochies restent lourdes pendant plus de deux semaines après l’accouchement, ou si vous avez encore des lochies après environ huit semaines après l’accouchement.

Faire face

Malheureusement, vous ne pouvez pas faire disparaître vos lochies plus tôt, mais vous pouvez faire quelques choses pour vous faciliter la vie pendant que vous attendez.

• Portez des serviettes hygiéniques, et non des tampons, après l’accouchement pour éviter les infections (et l’irritation du vagin après un accouchement vaginal). Vous aurez peut-être besoin de serviettes résistantes au début, et il sera peut-être plus facile de continuer à porter les sous-vêtements en maille de l’hôpital pour que tout reste en place.
• Portez des sous-vêtements confortables et des vêtements amples.
• Prenez des analgésiques en vente libre (sauf indication contraire de votre médecin) pour réduire la douleur des crampes post-partum.
• Reposez-vous bien. Si vous en faites trop, vous remarquerez peut-être une augmentation des lochies – c’est la façon dont votre corps vous dit de vous détendre !