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Qu’est-ce que le test de volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS) ?

by Jean-Charles Bourgeois
13/01/2022
0

Comment la quantité d’air que vous pouvez expirer est utilisée dans les tests pulmonaires

Le volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS) est une mesure de votre capacité à expulser l’air de vos poumons. Plus précisément, et comme son nom l’indique, c’est la quantité qui est expirée dans la première seconde en essayant délibérément d’expirer le plus d’air possible.

Mesurée par spirométrie, votre valeur FEV1 peut être utilisée pour aider à diagnostiquer et surveiller les maladies pulmonaires.

Un patient âgé utilisant un masque d'inhalation

Ika84 / Getty Images

But du test

Le test FEV1 est utilisé lorsque vous présentez des signes d’altération de la fonction pulmonaire.

De nombreuses maladies pulmonaires affectent vos poumons d’une manière qui ralentit la vitesse à laquelle vous expirez. Cependant, certaines maladies pulmonaires ont un impact plus important sur votre taux d’expiration que d’autres, faisant du VEMS une mesure utile pour différencier les différents types de maladies pulmonaires.

Bien que les résultats ne puissent pas diagnostiquer une affection pulmonaire, ils peuvent être associés à ceux d’autres tests pour aider à parvenir à une telle conclusion.

Votre professionnel de la santé peut également effectuer des tests répétés du VEMS pour évaluer si et comment évolue une maladie pulmonaire telle que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Les indications d’un test FEV1 comprennent :

  • Symptômes : vous devrez peut-être faire mesurer votre VEMS si vous présentez des symptômes respiratoires tels qu’un essoufflement ou une respiration sifflante.

  • Résultats de l’examen physique : des signes tels que la tachypnée (respiration rapide) ou un faible niveau d’oxygène peuvent être des indications pour une mesure du VEMS.

  • Surveillance de la maladie : lorsque vous recevez un diagnostic de maladie pulmonaire, telle que la sarcoïdose pulmonaire ou la MPOC, votre équipe médicale peut mesurer périodiquement votre VEMS pour déterminer si votre état s’améliore ou s’aggrave avec le temps.

  • Évaluation de l’efficacité des médicaments : si vous prenez des médicaments pour une affection pulmonaire, votre professionnel de la santé pourrait obtenir des mesures de suivi du VEMS pour vous aider à déterminer si vos médicaments aident ou non votre fonction pulmonaire.

Tests associés

Le VEMS est l’un des tests de fonction pulmonaire (PFT) effectués pour évaluer la fonction pulmonaire.

L’une des caractéristiques distinctives du VEMS est qu’il dépend du temps.En tant queUne mesure similaire – la capacité vitale forcée (CVF), le volume d’air que vous pouvez expirer après avoir pris une expiration complète – ne l’est pas.

Les valeurs FEV1 et FVC sont souvent obtenues au cours de la même session, et le rapport FEV1/FVC est souvent utilisé pour aider à distinguer les maladies pulmonaires obstructives et restrictives (qui provoquent des symptômes similaires mais ont des causes différentes).

Risques et contre-indications

La spirométrie, pour le VEMS ou d’autres mesures, nécessite votre coopération et vos efforts, et elle est considérée comme sûre.En tant queVous devez faire mesurer votre VEMS sous surveillance médicale pour garantir une mesure précise.

Il est déconseillé d’utiliser le spiromètre à domicile d’une autre personne (l’appareil utilisé pour mesurer le VEMS1), car il peut vous exposer à des organismes contagieux pouvant entraîner une infection.En tant queEn tant que

Avant l’épreuve

Avant de faire mesurer votre VEMS, votre équipe médicale vous fournira des instructions concernant vos médicaments. Ce que vous prenez peut changer vos résultats, et votre professionnel de la santé peut vouloir évaluer votre fonction respiratoire avec ou sans.

Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé de tout nouveau problème de santé avant que votre test ne soit programmé. Par exemple, une infection peut affecter vos résultats et votre équipe peut souhaiter reprogrammer votre test une fois l’infection disparue.

Il est également important que vous informiez votre professionnel de la santé si vous fumez (et combien), car le tabagisme affecte vos capacités expiratoires.

Horaire

Un test FEV1 devrait prendre environ 10 minutes. Cependant, vous aurez probablement aussi d’autres PFT, c’est donc une bonne idée de vérifier à l’avance la durée prévue de l’ensemble complet des tests que vous obtiendrez.

Des tests supplémentaires, tels que l’imagerie, peuvent entraîner une durée de votre rendez-vous de quelques heures.

Emplacement

Votre test FEV1 sera effectué soit au bureau de votre professionnel de la santé, soit dans un laboratoire d’analyse de la fonction pulmonaire.

Quoi porter

Assurez-vous de porter des vêtements amples et confortables. Lorsque vous passez ce test, il est important que vous puissiez respirer sans aucune restriction, comme une ceinture ou un collier serré.

Nourriture et boisson

Vous pouvez manger et boire comme d’habitude avant de passer votre test FEV1.

Coût et assurance maladie

Le coût de votre test FEV1 peut être pris en charge par l’assurance maladie. Cependant, ce n’est pas toujours le cas et vous devrez peut-être payer une quote-part ou la totalité du coût du test.

Si vous payez votre VEMS de votre poche, le coût peut aller de 40 $ à 80 $. Si vous passez des PFT supplémentaires ou d’autres tests en plus de votre FEV1, le coût sera plus élevé.

Ce qu’il faut apporter

Assurez-vous d’avoir la commande de votre test avec vous lorsque vous allez faire mesurer votre VEMS s’il n’a pas été déposé par voie électronique. Vous devez également apporter une pièce d’identité, votre carte d’assurance et un mode de paiement.

En plus d’apporter une liste de tous les médicaments que vous prenez, apportez également avec vous tous les médicaments prescrits pour votre affection pulmonaire (le plus important, vos inhalateurs). Votre test peut inclure une mesure du VEMS sans votre inhalateur, suivie d’une mesure du VEMS avec votre inhalateur.

Pendant le test

Lorsque vous vous présentez pour passer votre test du VEMS, vous pouvez rencontrer un professionnel de la santé, une infirmière et/ou un technicien pulmonaire.

Pré-test

On vous demandera de vous asseoir sur une chaise et de commencer par respirer confortablement. Vous recevrez ensuite des instructions spécifiques sur la manière d’effectuer le test, par exemple quand inspirer et expirer, et comment assurer un effort maximal.

Une pince sera ensuite placée sur votre nez.

Tout au long du test

Un spiromètre a un tube sur lequel vous devez fermer hermétiquement vos lèvres. Une fois que vous l’aurez fait, il vous sera demandé d’inspirer aussi profondément que possible et d’expirer aussi fort que possible.

Votre volume d’air expiré sera mesuré à une seconde. Votre équipe peut également mesurer votre volume d’air total expiré. Ces lectures seront affichées instantanément.

La procédure est répétée au moins trois fois pour obtenir une valeur cohérente et moyenne.

Une fois vos mesures prises, vous pouvez répéter tout le test après avoir utilisé un bronchodilatateur, un type de médicament qui ouvre vos voies respiratoires.

La différence de votre fonction pulmonaire avec et sans bronchodilatateur permet d’identifier si ce traitement a un effet substantiel sur votre fonction respiratoire.

Vous pouvez également faire effectuer d’autres PFT, y compris FCV, capacité vitale (VC), débit expiratoire de pointe et débit expiratoire forcé.

Post-test

Vous devriez vous sentir bien après votre test FEV1 et vous pourrez continuer vos activités quotidiennes habituelles.

Rarement, le test peut vous faire sentir un peu essoufflé en raison de l’effort exercé. Si vous ressentez une gêne, une fatigue, des étourdissements ou un essoufflement, assurez-vous d’en informer votre équipe médicale avant de rentrer chez vous.

Interprétation des résultats

Votre VEMS est comparé aux valeurs prédites, qui sont les lectures moyennes attendues chez une personne en bonne santé d’âge, de sexe, de taille corporelle et d’origine ethnique similaires.

Des valeurs VEMS réduites indiquent généralement que vous avez une obstruction pulmonaire,En tant quequi est un blocage qui empêche l’air de sortir de vos poumons lorsque vous expirez.

Le pourcentage de réduction du VEMS peut être utilisé comme ligne directrice pour évaluer la gravité de votre maladie.

VEMS (% de la valeur standard) Indication
80% à 100% Normal
60% à 79% Obstruction pulmonaire légère
40 % à 59 % Obstruction pulmonaire modérée
40% ou moins Obstruction pulmonaire sévère

Rapport VEMS/CVF

Alors que la CVF est réduite à peu près au même degré dans les maladies pulmonaires obstructives et restrictives, le VEMS est plus sévèrement diminué dans les maladies pulmonaires obstructives.

Un rapport VEMS/CVF normal est de 70 % à 80 % ou plus chez les adultes, et de 85 % ou plus chez les enfants.En tant queEn tant que

  • Un VEMS réduit avec un rapport VEMS/CVF dans la plage normale est compatible avec les maladies pulmonaires restrictives, telles que la pneumonie, la sarcoïdose et la fibrose pulmonaire.

  • Un rapport VEMS/CVF inférieur à 70 % à 80 % est plus cohérent avec les maladies pulmonaires obstructives telles que la MPOC, l’asthme et la mucoviscidose. Le FEV1 peut être réduit ou non dans ces cas.

Si votre VEMS est réduit et que la valeur s’améliore d’au moins 12% après un nouveau test avec l’utilisation d’un bronchodilatateur inhalé, votre état de santé est susceptible de s’améliorer avec un tel traitement.En tant queEn tant que

Suivi

En fonction des résultats de vos tests, votre équipe médicale peut également obtenir des tests supplémentaires pour évaluer une affection pulmonaire. Des tests de diagnostic supplémentaires peuvent inclure des études d’imagerie thoracique, telles qu’une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie (TDM) thoracique.

Vous pouvez également subir d’autres tests pulmonaires, tels qu’un niveau d’oxygène artériel ou une capacité résiduelle fonctionnelle (CRF).

Si vous recevez un diagnostic de maladie pulmonaire, vous aurez besoin d’un traitement. Et vous devrez probablement faire répéter votre VEMS et VEMS1/CVF à intervalles réguliers (une fois par an, par exemple) pour évaluer votre état et votre réponse au traitement.

Le FEV1 et d’autres PFT peuvent jouer un rôle important dans la gestion des maladies pulmonaires. Il est important de noter, cependant, que vos symptômes sont plus importants que vos chiffres. Même si vos tests sont encourageants, assurez-vous de communiquer en détail tout changement dans votre ressenti à votre professionnel de la santé.

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