Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable?

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble courant qui affecte le gros intestin. Les signes et symptômes comprennent des crampes, des douleurs abdominales, des ballonnements, des gaz et de la diarrhée ou de la constipation, ou les deux. SCI est une maladie chronique que vous devrez gérer à long terme.

Seul un petit nombre de personnes SCI présentez des signes et des symptômes sévères. Certaines personnes peuvent contrôler leurs symptômes en gérant leur régime alimentaire, leur mode de vie et leur stress. Les symptômes plus graves peuvent être traités avec des médicaments et des conseils.

SCI ne provoque pas de modifications du tissu intestinal et n’augmente pas le risque de cancer colorectal.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Les signes et symptômes de SCI varient mais sont généralement présents pendant une longue période. Les symptômes les plus courants sont:

Douleurs abdominales, crampes ou ballonnements liés à la défécation
Changements dans l’apparence de la défécation
Changements dans la fréquence de vos défécations

D’autres symptômes qui sont souvent liés comprennent des ballonnements, une augmentation des gaz ou du mucus dans les selles.

Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable? — Syndrome du côlon irritable (SCI)

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Vous devez consulter un médecin si vous avez un changement persistant des habitudes de défécation ou d’autres signes ou symptômes de SCI. Ils peuvent indiquer une maladie plus grave, comme le cancer du côlon. Les signes et symptômes plus graves comprennent:

Perte de poids
Diarrhée la nuit
Saignement rectal
Déficience en fer
Vomissements inexpliqués
Difficulté à avaler
Douleur persistante qui n’est pas soulagée par le passage de gaz ou la défécation

Causes du syndrome du côlon irritable

La cause précise de SCI n’est pas connu. Les facteurs qui semblent jouer un rôle comprennent:

Contractions musculaires dans l’intestin. Les parois des intestins sont tapissées de couches de muscles qui se contractent en déplaçant les aliments dans votre tube digestif. Les contractions qui sont plus fortes et durent plus longtemps que la normale peuvent provoquer des gaz, des ballonnements et de la diarrhée. De faibles contractions intestinales peuvent ralentir le passage des aliments et conduire à des selles dures et sèches.
Système nerveux. Des anomalies des nerfs de votre système digestif peuvent vous faire ressentir un inconfort plus important que la normale lorsque votre abdomen se détend des gaz ou des selles. Des signaux mal coordonnés entre le cerveau et les intestins peuvent amener votre corps à réagir de manière excessive aux changements qui se produisent normalement dans le processus digestif, entraînant de la douleur, de la diarrhée ou de la constipation.
Infection sévère. SCI peut se développer après une grave crise de diarrhée (gastro-entérite) causée par une bactérie ou un virus. SCI pourrait également être associé à un surplus de bactéries dans les intestins (prolifération bactérienne).
Stress au début de la vie. Les personnes exposées à des événements stressants, en particulier dans l’enfance, ont tendance à présenter plus de symptômes de SCI.
Changements dans les microbes intestinaux. Les exemples incluent des changements dans les bactéries, les champignons et les virus, qui résident normalement dans les intestins et jouent un rôle clé dans la santé. La recherche indique que les microbes chez les personnes SCI peuvent différer de ceux des personnes en bonne santé.

Symptômes de SCI peut être déclenché par:

Aliments. Le rôle de l’allergie ou de l’intolérance alimentaire dans SCI n’est pas entièrement compris. Une véritable allergie alimentaire provoque rarement SCI. Mais beaucoup de gens ont pire SCI symptômes lorsqu’ils mangent ou boivent certains aliments ou boissons, y compris le blé, les produits laitiers, les agrumes, les haricots, le chou, le lait et les boissons gazeuses.
Stress. La plupart des personnes SCI éprouver des signes et des symptômes pires ou plus fréquents pendant les périodes de stress accru. Mais si le stress peut aggraver les symptômes, il ne les cause pas.

Facteurs de risque

De nombreuses personnes présentent des signes et des symptômes occasionnels de SCI. Mais vous êtes plus susceptible d’avoir ce syndrome si vous:

Sont jeunes. SCI survient plus fréquemment chez les personnes de moins de 50 ans.
Sont des femmes. SCI est plus fréquente chez les femmes. Le traitement par œstrogènes avant ou après la ménopause est également un facteur de risque de SCI.
Avoir des antécédents familiaux de SCI. Les gènes peuvent jouer un rôle, tout comme les facteurs partagés dans l’environnement familial ou une combinaison de gènes et d’environnement.
Souffrez d’anxiété, de dépression ou d’autres problèmes de santé mentale. Des antécédents de violence sexuelle, physique ou émotionnelle peuvent également être un facteur de risque.

Complications du syndrome du côlon irritable

La constipation chronique ou la diarrhée peuvent provoquer des hémorroïdes.

En plus, SCI est associée à:

Mauvaise qualité de vie. De nombreuses personnes atteintes de SCI signalent une mauvaise qualité de vie. Les recherches indiquent que les personnes SCI manquer trois fois plus de jours de travail que ceux qui ne présentent pas de symptômes intestinaux.
Troubles de l’humeur. Expérimenter les signes et les symptômes de SCI peut conduire à la dépression ou à l’anxiété. La dépression et l’anxiété peuvent également SCI pire.

Diagnostic du syndrome du côlon irritable

Il n’y a pas de test pour diagnostiquer définitivement le SCI. Votre médecin commencera probablement par des antécédents médicaux complets, un examen physique et des tests pour exclure d’autres conditions, telles que la maladie cœliaque.

Une fois que d’autres conditions ont été exclues, votre médecin utilisera probablement l’un de ces ensembles de critères de diagnostic pour le SCI:

Critères de Rome. Ces critères incluent les douleurs abdominales et l’inconfort durant en moyenne au moins un jour par semaine au cours des trois derniers mois, associés à au moins deux de ces facteurs: La douleur et l’inconfort sont liés à la défécation, la fréquence de défécation est altérée ou la consistance des selles est modifié.
Type de SCI. Aux fins du traitement, le SCI peut être divisé en trois types, en fonction de vos symptômes: constipation prédominante, diarrhée prédominante ou mixte.

Votre médecin évaluera également probablement si vous présentez d’autres signes ou symptômes qui pourraient suggérer une autre affection plus grave. Ces signes et symptômes comprennent:

Apparition des signes et symptômes après 50 ans
Perte de poids
Saignement rectal
Fièvre
Nausées ou vomissements récurrents
Douleur abdominale, surtout si elle n’est pas liée à une défécation, ou survient la nuit
Diarrhée persistante ou qui vous réveille du sommeil
Anémie liée à une faible teneur en fer

Si vous présentez ces signes ou symptômes, ou si un traitement initial pour le SCI ne fonctionne pas, vous aurez probablement besoin de tests supplémentaires.

Tests supplémentaires pour diagnostiquer le syndrome du côlon irritable (SCI)

Votre médecin peut vous recommander plusieurs tests, y compris des analyses de selles pour rechercher une infection ou des problèmes de capacité de votre intestin à absorber les nutriments contenus dans les aliments (malabsorption). Vous pouvez également avoir un certain nombre d’autres tests pour écarter d’autres causes de vos symptômes.

Les procédures de diagnostic peuvent inclure:

Coloscopie. Votre médecin utilise un petit tube flexible pour examiner toute la longueur du côlon.
Radiographie ou tomodensitométrie. Ces tests produisent des images de votre abdomen et de votre bassin qui pourraient permettre à votre médecin d’exclure d’autres causes de vos symptômes, en particulier si vous avez des douleurs abdominales. Votre médecin peut remplir votre gros intestin avec un liquide (baryum) pour rendre les problèmes plus visibles sur la radiographie. Ce test de baryum est parfois appelé une série à IG inférieur.
Endoscopie supérieure. Un long tube flexible est inséré dans votre gorge et dans le tube reliant votre bouche et votre estomac (œsophage). Une caméra à l’extrémité du tube permet au médecin d’inspecter votre tube digestif supérieur et d’obtenir un échantillon de tissu (biopsie) de votre intestin grêle et de liquide pour rechercher une prolifération de bactéries. Votre médecin peut recommander une endoscopie si une maladie cœliaque est suspectée.

Les tests de laboratoire peuvent inclure:

Tests d’intolérance au lactose. La lactase est une enzyme dont vous avez besoin pour digérer le sucre contenu dans les produits laitiers. Si vous ne produisez pas de lactose, vous pouvez avoir des problèmes similaires à ceux causés par le SCI, notamment des douleurs abdominales, des gaz et de la diarrhée. Votre médecin peut vous prescrire un test respiratoire ou vous demander de supprimer le lait et les produits laitiers de votre alimentation pendant plusieurs semaines.
Test respiratoire pour la prolifération bactérienne. Un test respiratoire peut également déterminer si vous avez une prolifération bactérienne dans votre intestin grêle. La prolifération bactérienne est plus fréquente chez les personnes qui ont subi une chirurgie intestinale ou qui souffrent de diabète ou d’une autre maladie qui ralentit la digestion.
Tests de selles. Vos selles peuvent être examinées à la recherche de bactéries ou de parasites, ou d’un liquide digestif produit dans votre foie (acide biliaire), si vous avez une diarrhée chronique.