Qu’est-ce que le mélasma de grossesse? Exactement comment traiter la décoloration de la peau

Le mélasma de grossesse, également connu sous le nom de « masque de grossesse », est une affection extrêmement courante qui provoque une hyperpigmentation de la peau (c’est-à-dire un assombrissement), en particulier chez les personnes enceintes. Elle affecte en grande partie les personnes qui ont été assignées à une femme à la naissance – un énorme 90 % d’entre elles— pendant leurs années de procréation, lorsqu’ils ont entre 20 et 40 ans.

Comme vous l’avez probablement déjà déduit de son surnom alternatif, devenir enceinte vous expose à un risque plus élevé de développer un mélasma de grossesse. Entre 50 % et 70 % de tous les cas de mélasma surviennent chez les femmes enceintes.

Bien qu’il s’agisse d’une affection bénigne qui ne cause ni douleur ni inconfort, son apparence peut avoir un impact négatif sur votre confiance et votre estime de soi. Mais gardez à l’esprit qu’il peut s’estomper tout seul une fois que vous n’êtes plus enceinte, et il existe d’autres moyens de l’aider en cours de route.

À venir, nous discutons de tout ce que vous devez savoir sur le mélasma de grossesse, y compris ce que c’est, ses causes et comment vous pouvez à la fois le traiter et aider à le prévenir. Nous avons même demandé à quelques dermatologues certifiés par le conseil de nous peser.

Qu’est-ce que le mélasma de grossesse?

Comme mentionné, le mélasma de grossesse est une affection cutanée omniprésente chez les femmes enceintes. Initialement inventé en latin, il se traduit vaguement par « point noir ». Bien que le mélasma ne provoque pas l’apparition de taches noires sur la peau, il crée des décolorations brunes ou bleu-gris qui sont regroupées pour former des taches plus larges.

« Le mélasma est une affection cutanée très courante caractérisée par une hyperpigmentation sur certaines zones du visage », explique Dan Belkin, MD, dermatologue certifié au New York Dermatology Group à New York. « Il est généralement déclenché par les hormones, beaucoup plus fréquent chez les femmes et apparaît ou s’aggrave souvent pendant la grossesse ou avec les pilules contraceptives. » L’augmentation des hormones que vous ressentez lorsque vous êtes enceinte rend votre peau plus sensible à la lumière du soleil et à d’autres déclencheurs de mélasma de la grossesse.

Pour de nombreuses personnes, le mélasma de grossesse peut s’améliorer une fois que vous n’êtes plus enceinte, une fois que vos niveaux hormonaux reviennent à leurs niveaux normaux d’avant la grossesse. Mais gardez à l’esprit qu’une fois que vous ressentez cette décoloration en patchwork, vous êtes plus susceptible de la reproduire si vous redevenez enceinte.

Heureusement, la seule chose avec laquelle il interfère est l’apparence de votre peau, et ce n’est pas le genre d’affection cutanée qui cause le cancer ou qui peut se transformer en cancer. Cela dit, il existe des cancers de la peau qui ressemblent au mélasma, il est donc important de consulter votre dermatologue pour obtenir un diagnostic définitif.

À quoi ressemble le mélasma de grossesse ?

Le mélasma de grossesse est une affection cutanée assez simple. Si vous ne l’aviez pas vu sur des photos ou dans un miroir, vous ne sauriez même pas que vous l’avez – cela ne démange pas, ne fait pas mal et ne provoque aucune autre sensation. Son seul symptôme est le développement progressif de taches sombres marbrées sur votre peau, généralement sur le front, les joues, le nez et la lèvre supérieure, bien qu’il puisse également apparaître sur les avant-bras.

« Il se présente souvent comme un assombrissement de la couleur de la peau autour du milieu ou du haut du front, des joues latérales et de la lèvre supérieure », décrit Rachel Nazarian, MD, dermatologue certifiée au Schweiger Dermatology Group à New York. « Il imite la décoloration d’autres affections cutanées et doit être diagnostiqué par un dermatologue certifié MD/DO pour éviter les erreurs de diagnostic et les traitements incorrects. »

Ces décolorations sont des taches plates, groupées et asymétriques. Ils sont également souvent confondus avec des taches de rousseur ou des taches de vieillesse, cependant, ceux-ci ont tendance à être plus petits. L’intensité du mélasma de grossesse peut fluctuer tout au long de l’année, s’assombrissant en été et s’éclaircissant en hiver. Nous expliquons pourquoi cela se produit ci-dessous.

Quelles sont les causes du mélasma de grossesse?

La cause sous-jacente du mélasma de grossesse est inconnue, au-delà d’une surproduction de mélanine, le pigment qui donne à votre peau sa couleur. Cela peut se produire lorsque vous êtes enceinte en raison d’une augmentation des hormones, en particulier des œstrogènes et de la progestérone. (D’autres altérations hormonales, telles que les contraceptifs oraux et l’hormonothérapie substitutive, peuvent également déclencher un mélasma chez les personnes non enceintes.)

Si vous êtes sensible au mélasma de grossesse, une exposition au soleil non protégée peut l’aggraver. « Il est extrêmement sensible au soleil, s’aggravant avec une exposition relativement minime », prévient le Dr Belkin. C’est parce que le rayonnement des rayons ultraviolets agit comme un catalyseur pour la production de mélanine. Vous êtes également plus à risque si vous avez un teint plus foncé.

Ce que l’on sait, c’est qu’il existe une composante génétique dans le développement du mélasma. Environ 33% à 50% des personnes atteintes de la maladie ont un membre de leur famille avec elle, même une majorité de jumeaux identiques partagent un mélasma.

Outre les hormones de grossesse, les rayons UV du soleil et la génétique, il existe d’autres étincelles potentielles qui allument le feu du mélasma. Ils comprennent les médicaments, le maquillage et les cosmétiques qui irritent votre peau ou la rendent plus sensible à la lumière du soleil, à la lumière bleue émise par vos appareils et à une maladie thyroïdienne sous-jacente.

Combien de types de mélasma de grossesse existe-t-il ?

Le mélasma de grossesse, et le mélasma en général, se répartissent en trois catégories en fonction de la profondeur de pénétration des taches brunes dans la peau : épidermiques, dermiques et mixtes.

Le mélasma épidermique réside à la surface de la peau. Il est de couleur brun foncé, a des bordures bien définies, brille à la lumière noire et peut bien répondre au traitement. Le mélasma dermique est brun clair ou bleuâtre, avec des bordures floues. Il n’est pas visible à la lumière noire et est beaucoup plus difficile à traiter.

Le type le plus courant, le mélasma mixte, est exactement ce à quoi il ressemble : il est à la fois brun et bleuâtre, présente un motif mixte sous la lumière noire et réagit quelque peu au traitement.

Comment le mélasma de grossesse est-il diagnostiqué?

D’abord et avant tout, essayez de résister à l’envie de vous auto-diagnostiquer. (Nous savons que nous avons parfois ressenti cet instinct instinctif.) Seul un dermatologue sera en mesure de vous dire avec certitude si vous avez un mélasma de grossesse. Le Dr Belkin dit que ses diagnostics de mélasma de grossesse sont centrés sur le moment de son apparition et de son placement.

« Si l’hyperpigmentation a commencé pendant la grossesse ou après la prise de pilules contraceptives, ou s’aggrave en été, cela suggérerait un mélasma », dit-il. « Je recherche la symétrie, car il serait inhabituel d’avoir un mélasma seulement ou bien pire d’un côté du visage. »

Il poursuit en expliquant que la forme des décolorations est également importante, car le mélasma fusionne en plaques, au lieu d’être des taches distinctes, qui seraient probablement d’autres types d’hyperpigmentation, telles que des taches solaires.

D’autres moyens de diagnostiquer le mélasma impliquent une lampe à lumière noire spéciale, appelée lampe de Wood, qui éclairerait littéralement les différents types de mélasma dont nous avons discuté. Dans de rares circonstances, en particulier, lorsqu’il est plus difficile de poser un diagnostic clair, une petite biopsie peut être effectuée pour s’assurer que la décoloration n’est pas révélatrice d’une autre affection cutanée, comme le mélanome, le mot scientifique pour le cancer de la peau.

Qu’est-ce qui aide avec le mélasma pendant la grossesse?

Le moyen le plus efficace de traiter le mélasma de grossesse est de consulter votre dermatologue dès que vous commencez à voir apparaître son patchwork caractéristique. Après tout, à mesure qu’il progresse, il devient plus difficile à traiter.

Cela étant dit, la plupart des personnes atteintes de mélasma n’ont pas besoin de traitement, c’est un choix personnel. Et, si vous êtes enceinte, son apparence peut s’améliorer d’elle-même environ trois mois après l’arrivée de votre bébé et votre augmentation des hormones de grossesse se stabilise. (Cela peut se produire que vous choisissiez ou non d’allaiter, car les œstrogènes et la progestérone ne sont pas les hormones impliquées dans la lactation – ce seraient la prolactine et l’ocytocine.)

Si vous optez pour un traitement pour votre mélasma de grossesse, votre professionnel de la santé vous prescrira probablement une crème éclaircissante topique, avec des ingrédients sans danger pour la grossesse, comme l’hydroquinone. Pour plus d’éclat, ils peuvent recommander des traitements exfoliants, tels que la microdermabrasion ou les peelings chimiques, qui éliminent les cellules mortes de la peau pour favoriser le rajeunissement de la peau.

Le Dr Nazarian partage qu’elle préfère une approche à plusieurs volets pour traiter le mélasma de grossesse. « J’utilise une variété de modalités pour traiter cette maladie – des topiques spécifiques et des peelings chimiques », partage-t-elle. « Ceux avec une combinaison d’ingrédients qui aident à utiliser différentes voies pour diminuer les pigments. »

Ses ingrédients incontournables comprennent de la vitamine C, de l’acide kojique et de l’extrait de racine de réglisse, ainsi que de l’hydroquinone et de l’acide glycolique. Elle prescrira également parfois des médicaments par voie orale pour ralentir le taux de repigmentation et de rebond.

Une autre option d’exfoliation serait d’avoir un traitement de relissage de la peau au laser. En plus des traitements topiques et des médicaments oraux, le Dr Belkin recommande de suivre cette voie, avec quelques mises en garde.

« Le laser est une excellente option », partage-t-il. « Mais, il doit être assez doux et fait par un dermatologue expérimenté et certifié par le conseil d’administration. » C’est parce que les lasers peuvent également exacerber le mélasma, explique-t-il. Lorsque votre peau guérit du traitement, cela peut causer encore plus de décoloration.

Peut-on prévenir le mélasma pendant la grossesse ?

Comme on ne sait pas ce qui cause le mélasma, mis à part les éléments qui le déclenchent, il peut être difficile de l’empêcher. De plus, vous ne pouvez pas changer votre génétique. Cependant, vous pouvez prendre certaines précautions pour réduire le risque de le développer pendant la grossesse ou non.

Le plus important est quelque chose que vous devriez faire tous les jours, toute l’année, de toute façon : porter un écran solaire à large spectre et en réappliquer toutes les deux heures ou après avoir nagé ou transpiré.

« Le mélasma peut être géré, mais souvent pas entièrement guéri, dans le sens où chez une personne prédisposée, il peut toujours revenir », prévient le Dr Belkin. « Une protection solaire prudente est la clé. » Vous pouvez contribuer à rendre vos efforts de protection solaire encore plus efficaces si vous portez des vêtements de protection, tels que des chemises à manches longues, des pantalons, un chapeau et des lunettes de soleil, et limitez votre temps au soleil, en particulier entre ses heures de pointe entre 10 h et 2 h. après-midi

En fait, il a été démontré que la prise de ces précautions réduisait de 50 % vos chances de contracter un mélasma à tout moment de votre vie et de 90 % votre risque de mélasma pendant la grossesse.

Il existe également d’autres tactiques que vous pouvez essayer. « Même après le traitement et l’amélioration du mélasma, je recommande l’utilisation d’une crème topique quotidienne et d’antioxydants oraux pour maintenir les résultats à long terme », conseille le Dr Nazarian. Oui

ous pouvez également être sûr de manger une alimentation saine et douce pour la peau qui contient beaucoup de nutriments et de vitamine D. Les aliments qui correspondent à la facture comprennent les œufs (uniquement s’ils sont entièrement cuits), le yogourt, la viande (entièrement cuite), le poisson riche en en acides gras (également entièrement cuits) et en champignons. Le lait, le lait d’amande et le jus d’orange peuvent aussi aider.

Quels sont les moyens d’aider à faire face au mélasma de grossesse?

Malgré le fait que le mélasma de grossesse ne soit pas une maladie dangereuse, il peut avoir un impact sur votre estime de soi et votre confiance en vous. Si cela vous dérange, le Dr Belkin recommande d’utiliser un écran solaire teinté pour aider à masquer votre « masque de grossesse ».

Vous pouvez également essayer d’autres produits de maquillage et de soin de la peau, comme les anti-cernes, les fonds de teint à couvrance totale et les produits éclaircissants pour la peau. Plus important encore, essayez de vous rappeler que vous remarquez probablement et que vous vous attardez sur votre mélasma de grossesse plus que quiconque, et que vous êtes loin d’être la seule à en faire l’expérience.

Le mélasma est une affection cutanée très courante et la majorité des cas concernent des personnes enceintes. Bien qu’il s’agisse d’une affection cutanée physiquement inoffensive, nous savons qu’elle peut être gênante, même au point de vous faire sentir gêné dans les milieux sociaux. Si vous sentez que cela a un impact négatif sur votre vie, ou si vous avez d’autres préoccupations, essayez de ne pas souffrir en silence. Il est toujours préférable de parler avec votre fournisseur de soins de santé.