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Qu’est-ce que le liquide amniotique?

by Jean-Charles Bourgeois
23/11/2021
0

Un fœtus dans le liquide amniotique

Qu’est-ce que le liquide amniotique?

Le liquide amniotique entoure le fœtus dans l’utérus pendant la grossesse. Il est composé d’eau, d’électrolytes, de protéines, de glucides, de lipides, de minéraux, d’urée et de cellules fœtales. La composition est également influencée par la nutrition des parents et leur exposition à des substances toxiques.

Le liquide amniotique est « l’eau » auquel les gens se réfèrent lorsqu’ils disent que leur « eau s’est cassée ». La membrane qui contient le liquide amniotique est aussi communément appelée sac amniotique ou « sac d’eau ».

Pendant la grossesse, le fœtus est amorti par le liquide amniotique dans l’utérus et, dans le passé, les médecins pensaient que la protection du bébé était la seule fonction importante du liquide. Cependant, la recherche médicale a maintenant montré que le liquide amniotique joue de nombreux autres rôles essentiels au développement du fœtus.

Le plasma du parent commence à produire du liquide amniotique au 12e jour de gestation. À la huitième semaine, les reins du bébé commencent à produire de l’urine. Leur production d’urine est responsable d’un pourcentage croissant de liquide amniotique à mesure que la grossesse progresse.

Dans l’utérus, le fœtus avale et inhale le liquide, puis le distribue. Bien que cela signifie que le fœtus avale sa propre urine, ce n’est pas aussi désagréable qu’il y paraît (car le liquide amniotique est en fait stérile.)

Le volume de liquide augmente tout au long de la grossesse jusqu’à environ 34 semaines, lorsqu’il mesure environ 800 ml (27 onces). Elle diminue ensuite légèrement jusqu’à la rupture des membranes juste avant le début du travail.

Pourquoi le liquide amniotique est important

Le liquide amniotique joue un rôle essentiel dans le développement du fœtus, et certains n’ont été découverts que récemment grâce à des études et des analyses médicales.

Les fonctions du liquide amniotique incluent permettre au bébé de bouger et de se développer, amortir le bébé contre les bousculades ou les chocs, remplir les poumons pendant les mouvements respiratoires pour encourager le développement pulmonaire, protéger contre les infections et fournir une température constante pour le bébé.

En raison de son rôle principal dans la croissance prénatale de votre bébé, le liquide amniotique est utilisé comme marqueur de la santé et du développement du fœtus. Le volume peut être vérifié par échographie et votre médecin peut effectuer une amniocentèse pour analyser sa composition s’il soupçonne des problèmes avec votre bébé en pleine croissance.

L’analyse du liquide amniotique peut donner à votre médecin des informations précieuses sur la santé de votre nourrisson avant la naissance.

C’est une bonne nouvelle, car certains problèmes de santé peuvent être traités pendant que votre bébé est encore dans l’utérus.

De quelle couleur est le liquide amniotique ?

Le liquide amniotique est généralement de couleur claire à jaune pâle, bien que de légères traînées de sang soient également normales.

Le liquide amniotique doit être inodore ou avoir une odeur légèrement sucrée. Appelez votre médecin si vous remarquez que cela sent mauvais, car cela pourrait être le signe d’une infection dans votre utérus.

Le liquide amniotique est plus clair que l’urine et non trouble ou épais comme un écoulement vaginal. En outre, il sent généralement plus doux que les autres types de décharge.

Si vous pensez que vous avez une fuite de liquide amniotique, appelez votre médecin. Faites attention à la couleur du liquide et assurez-vous d’informer votre médecin si vous remarquez l’un des éléments suivants :

  • Liquide teinté de brun ou de vert : peut indiquer que le bébé a passé du méconium (sa première selle) dans l’utérus. Cela peut causer des problèmes si le bébé l’inhale ou l’avale.

  • Liquide rouge : peut indiquer des problèmes avec le placenta

Problèmes courants avec le liquide amniotique

Le liquide amniotique étant essentiel au bien-être de votre bébé en pleine croissance, votre équipe de soins le vérifiera régulièrement par échographie. Le volume de liquide doit se situer dans une certaine plage pour un bon développement fœtal. Les problèmes les plus courants qui surviennent avec le liquide amniotique sont des niveaux trop élevés ou trop bas.

Oligohydramnios (pas assez de liquide amniotique)

L’oligohydramnios peut être causé par des grossesses tardives, une déshydratation chez le parent, des problèmes placentaires ou une rupture des membranes (causant une perte de liquide). Cela peut également se produire si le fœtus a des problèmes rénaux entraînant une diminution de la production d’urine et une diminution de la production de liquide amniotique.

Cette condition expose les fœtus à un risque accru d’accidents du cordon ombilical, car ils n’ont pas autant de place pour se déplacer sans obstruction dans l’utérus.

Si l’oligohydramnios dure assez longtemps, les nourrissons peuvent également souffrir d’un développement pulmonaire altéré, car l’une des fonctions du liquide amniotique est d’encourager l’expansion des poumons lorsque le bébé « respire » le liquide.

Les options de traitement dépendent de la gravité de la diminution du niveau de liquide, de l’âge gestationnel de votre bébé et des informations sur son état. Le travail peut devoir être déclenché si votre médecin décide qu’il n’est pas sécuritaire pour le bébé de rester plus longtemps dans l’utérus.

Cela se traduit par un nombre plus élevé de naissances prématurées chez les parents atteints d’oligohydramnios par rapport aux parents dont le liquide amniotique est normal.

Polyhydramnios (trop de liquide amniotique)

L’hydramnios peut être causé par des anomalies fœtales ou un diabète gestationnel. Il est également plus fréquent dans les grossesses multiples (jumeaux ou triplés). Dans certains cas, la cause est tout simplement inconnue.

Les conséquences de l’hydramnios incluent le travail prématuré, votre médecin surveillera donc votre grossesse de plus près s’il détecte cette condition.

Dans les cas bénins survenant en fin de grossesse, le traitement peut ne pas être nécessaire. Dans les cas plus graves, cependant, le liquide supplémentaire peut devoir être retiré ou votre médecin peut recommander des médicaments.

Fuite de liquide amniotique

À l’approche de la date de votre accouchement, soyez à l’affût des signes indiquant que vous avez une fuite de liquide amniotique. Si vous pensez que vous perdez du liquide (soit à cause d’une fuite lente ou d’une inondation soudaine), appelez votre médecin. Ils détermineront la quantité de liquide que vous perdez et à quel point vous êtes proche de la livraison au moment de décider de la bonne ligne de conduite.

La rupture des membranes à 37 semaines ou plus tard est appelée rupture prématurée des membranes (PROM) et peut ne pas nécessiter de traitement. Cependant, votre médecin peut recommander le déclenchement du travail si vous n’avez pas commencé le travail par vous-même dans les 24 heures suivant l’arrêt des eaux.

Des complications peuvent survenir à la fois pour la mère et le fœtus si le sac amniotique se rompt trop tôt pendant la grossesse. Lorsque cela se produit avant 37 semaines de gestation, on parle de rupture prématurée des membranes avant terme (RPPM).

Les infections, le tabagisme, les grossesses multiples, l’hydramnios, la chirurgie cervicale et la RPPM lors d’une grossesse précédente augmentent tous le risque d’un parent de souffrir de cette maladie.

Les complications de la PPROM comprennent une infection, une altération du développement fœtal, ainsi qu’un travail et un accouchement précoces. En règle générale, l’objectif est de retarder le travail aussi longtemps que possible en toute sécurité pour le parent et le nourrisson.

Cela peut nécessiter une hospitalisation, un repos au lit, des antibiotiques IV ou des corticostéroïdes pour accélérer la maturité pulmonaire du fœtus, ce qui peut augmenter les chances de survie du bébé s’il est né tôt.

La grande majorité des grossesses progressent sans anomalie du liquide amniotique. Même lorsque des problèmes surviennent, il existe une variété d’options de traitement pour assurer la santé et la sécurité de vous et de votre bébé.

Si vous êtes préoccupé par la couleur, l’odeur ou les fuites de liquide amniotique pendant votre grossesse, assurez-vous de consulter votre médecin ou votre sage-femme.

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