Qu’est-ce que le diabète gestationnel (DG) ?

Qu’est-ce que le diabète gestationnel (DG) ?

Le diabète gestationnel (DG), également appelé diabète sucré gestationnel (DG), correspond à un taux élevé de glucose (sucre) dans le sang pendant la grossesse. Normalement, le corps produit de l’insuline et l’utilise efficacement pour réguler le taux de sucre dans le sang. Dans le diabète, ce système est perturbé. Le diabète gestationnel se distingue des autres formes de diabète en ce que la maladie est diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse. La MG disparaît généralement peu de temps après l’accouchement, bien qu’elle augmente le risque de diabète de type 2 plus tard dans la vie.

Dans le monde, on estime que la MG survient dans 7 à 10 % des grossesses. Environ 6 % à 9 % des femmes enceintes aux États-Unis développent un diabète gestationnel. Ces taux ont grimpé en flèche au cours des dernières décennies, de pair avec l’épidémie d’obésité. En effet, entre 2000 et 2010, la survenue de diabète gestationnel en Amérique a augmenté de 56%.??

Symptômes

Parfois, les symptômes de la MG sont perceptibles. Cependant, de nombreuses femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel ne présentent que des symptômes bénins, tandis que d’autres ne perçoivent aucun symptôme. Pour cette raison, un dépistage de routine est effectué lors des soins prénatals de routine pour attraper cette maladie souvent silencieuse.

Les symptômes courants du diabète gestationnel comprennent :??

• Vision floue
• Fatigue
• Urination fréquente
• Augmentation de la soif
• La nausée
• Infections vaginales, vésicales et/ou cutanées

Diagnostic

GD commence généralement après le milieu de la grossesse (20 semaines ou plus tard). Les signes de la maladie peuvent être détectés dans l’urine et le sang. Lorsque le sucre apparaît dans les analyses d’urine prénatales, des tests supplémentaires peuvent être indiqués. De plus, toutes les patientes sont systématiquement dépistées pour cette complication pendant les soins prénatals. Les patientes à haut risque de MG peuvent être spécifiquement testées plus tôt dans la grossesse pour attraper la maladie tôt.

Les facteurs de risque du diabète gestationnel sont les suivants :

• Âge maternel avancé (de nombreux chercheurs le placent à 35 ans ou plus)
• Prise de poids excessive pendant la grossesse
• Antécédents d’avoir un gros bébé (plus de 9 livres)
• Antécédents familiaux de diabète
• Manque d’activité physique
• Surpoids ou obésité
• Antécédents de diabète gestationnel ou de prédiabète
• Syndrome des ovaires polykystiques
• Race (les femmes noires, asiatiques, latines et autochtones peuvent être plus à risque)

Le test de GD est souvent effectué lorsque vous êtes enceinte d’environ cinq à six mois.

Habituellement, un test de dépistage du glucose est effectué en premier, appelé test de provocation au glucose ou (GCT). Vous recevrez une boisson sucrée contenant 50 g de sucre, puis votre sang sera prélevé une heure plus tard pour voir dans quelle mesure votre corps traite le glucose au fil du temps. Si le test de dépistage est positif, cela ne signifie pas que vous souffrez de MG, mais cela signifie que vous courez un risque accru. Ainsi, vous obtiendrez un test de tolérance au glucose (GTT), également appelé test de tolérance au glucose. Le deuxième test est plus complet et surveille la glycémie sur 3 heures via plusieurs prises de sang.

Causes

Bien que les facteurs de risque ci-dessus soient considérés comme des facteurs contributifs, les causes exactes du diabète gestationnel font toujours l’objet de recherches. Ce que l’on sait, c’est que la grossesse est associée à une résistance à l’insuline due à la sécrétion placentaire de diverses hormones diabétogènes. Chez la plupart des femmes enceintes, leur corps compense cette résistance à l’insuline en produisant plus d’insuline pour contrôler la glycémie.

Cependant, certaines femmes enceintes ne sont pas en mesure de produire suffisamment d’insuline ou leur corps devient trop résistant à l’insuline pour qu’elle puisse contrôler les niveaux de sucre. Le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse lorsque le pancréas ne peut pas compenser la résistance à l’insuline, ce qui entraîne des taux élevés de glucose dans le sang.

Les types

Le diabète gestationnel est un diabète qui survient après le début de la grossesse. Cette condition se développe dans la seconde moitié de la grossesse. La maladie du diabète gestationnel n’est pas la même que le diabète préexistant pendant la grossesse, bien que les symptômes et les complications se chevauchent. Les femmes qui souffraient de diabète avant la grossesse sont diagnostiquées comme ayant un diabète préexistant, plutôt que comme un diabète gestationnel.

Il existe deux principaux types de diabète non lié à la grossesse. Le diabète de type 1 apparaît d’abord principalement chez les enfants et les jeunes adultes et implique une incapacité à fabriquer de l’insuline. Le diabète de type 2, qui survient lorsque le corps devient résistant à l’insuline, se développe généralement à l’âge adulte.

Impacter

Quel que soit le type de diabète d’une femme, la maladie doit être traitée pendant la grossesse afin d’éviter d’éventuelles complications pour le bébé et la mère. Si elle est correctement traitée, la probabilité d’une grossesse en bonne santé est élevée. Alternativement, un diabète gestationnel mal contrôlé (ou un diabète préexistant) peut avoir des conséquences graves.

Parce que votre corps n’est pas capable de traiter l’insuline et que votre glycémie augmente, la glycémie de votre bébé augmente également. Cela oblige le pancréas de votre bébé à travailler plus fort pour réduire sa glycémie. L’énergie ajoutée (sucre) est stockée sous forme de graisse. L’excès de graisse peut entraîner une macrosomie, ou un très gros bébé, qui est généralement considéré comme pesant plus de neuf livres et rend souvent l’accouchement plus difficile.

D’autres problèmes potentiels causés par le diabète gestationnel comprennent :

• Risque accru de césarienne
• Prise de poids excessive pendant la grossesse
• Diabète futur
• Hypertension artérielle (prééclampsie)
• Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
• Naissance prématurée
• Mortinaissance
• Déchirure ou dommages au vagin et/ou au périnée pendant le travail

Traitement

Le traitement du diabète gestationnel sera instauré dès le diagnostic. L’objectif est de maintenir votre glycémie basse et stable pour vous offrir, à vous et à votre bébé, la meilleure chance pour une grossesse et un accouchement en bonne santé. Votre traitement comprendra généralement certains des éléments suivants :

• Régime alimentaire : Il est essentiel de limiter les glucides hautement raffinés (sucres) au profit de fruits, de légumes, de grains entiers et de protéines maigres riches en nutriments. Un nutritionniste ou votre médecin peut vous aider à apprendre comment faire des choix alimentaires sains qui maintiennent votre glycémie à des niveaux acceptables. Ces conseils comprendront comment bien planifier les repas et les collations.

• Exercice : Bien que l’activité physique intense ne soit pas recommandée en fin de grossesse, l’exercice léger à modéré est encouragé. Un mode de vie actif peut aider à garder GD sous contrôle.

• Surveillance de la glycémie : votre médecin vous indiquera à quelle fréquence vous devez tester votre glycémie par piqûres au doigt, mais c’est généralement plusieurs fois par jour. On vous apprendra à le faire vous-même.

• Médicaments, y compris les injections d’insuline : tout le monde n’aura pas besoin d’utiliser de l’insuline. Beaucoup de gens sont capables de contrôler leur glycémie avec un régime et de l’exercice seuls. Votre praticien surveillera votre glycémie pour déterminer si vous avez besoin d’une aide supplémentaire des injections d’insuline.

Un diagnostic de diabète gestationnel peut être effrayant, mais avec des soins appropriés, vous et votre bébé pouvez rester en bonne santé. Dans la plupart des cas, la MG disparaît peu de temps après la période post-partum, mais environ 50 % des femmes atteintes de diabète gestationnel développeront un diabète de type 2 plus tard dans la vie.Manger sainement et maintenir un mode de vie actif sont des moyens efficaces d’éviter (et de gérer) cette maladie chronique.