Qu’est-ce que le cancer des sinus ?

Le cancer des sinus est une tumeur maligne qui se développe dans les espaces ouverts derrière le nez, appelés cavités et sinus. Il représente environ 3 à 5 % de tous les cancers de la tête et du cou et peut avoir des effets durables et dévastateurs s’il n’est pas traité tôt.

Chaque année, environ 2 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer des fosses nasales ou des sinus paranasaux aux États-Unis. Souvent, le cancer des sinus passe inaperçu jusqu’à ce que les symptômes se développent, et lorsque des symptômes apparaissent, ils imitent souvent des affections bénignes courantes comme un rhume ou la grippe.

Dans cet article, vous apprendrez les signes et les symptômes à connaître si vous suspectez un cancer des sinus afin de pouvoir demander un traitement rapide, car la recherche a montré qu’un diagnostic et un traitement précoces améliorent vos chances de vaincre le cancer.

Types de cancer des sinus

Les cancers des sinus sont classés selon le type de cellules impliquées. Il existe de nombreux types de cancers sino-nasaux, notamment :

• Carcinome épidermoïde : Le carcinome épidermoïde est le type le plus courant de cancer des sinus. Il provient des cellules de la couche superficielle de la tête ou du cou. Si le cancer est confiné à la couche cellulaire supérieure plate, on parle de carcinome in situ. Si ces cellules continuent à se multiplier, elles peuvent envahir plus profondément les tissus et devenir un carcinome épidermoïde invasif.

• Carcinome adénoïde à cellules kystiques : Ce cancer rare survient dans les glandes sécrétoires des sinus paranasaux.

• Carcinome à cellules aciniques : Ce cancer se développe dans les glandes salivaires, en particulier dans les glandes parotides, qui sont situées dans les joues enveloppant l’os de la mâchoire devant les oreilles.

• Carcinome indifférencié nasosinusien : lorsque les cellules cancéreuses des sinus mutent à un degré tel qu’il est difficile d’identifier de quel type de cellules il s’agit, on parle de carcinome indifférencié nasosinusien.

• Esthésioneuroblastome : Également connu sous le nom de neuroblastome olfactif, l’esthésioneuroblastome est une tumeur maligne rare qui se développe dans la cavité nasale.

De plus, le cancer des sinus peut survenir à divers endroits autour du visage, tels que :

• Cavité nasale : La zone située derrière le nez.

• Sinus paranasaux : Les zones remplies d’air entourant la cavité nasale.

• Sinus maxillaire : La zone remplie d’air des pommettes de chaque côté du nez qui constitue une partie des sinus paranasaux.

• Sinus ethmoïde : Une autre partie du système des sinus paranasaux située le long de la partie supérieure du nez et entre les yeux. Le cancer ici est rare.

• Nasopharynx : Zone où le point le plus haut de la gorge ou du pharynx se connecte à la cavité nasale, derrière le nez et près de la base du crâne. Les lymphomes nasopharyngés peuvent survenir dans les voies aériennes ou dans le tissu lymphatique environnant. Bien que techniquement classées comme cancer du nasopharynx, les tumeurs malignes qui surviennent dans le nasopharynx peuvent parfois être considérées comme un cancer des sinus.

Symptômes du cancer des sinus

Les petites tumeurs cancéreuses des sinus ne provoquent généralement aucun symptôme et sont souvent découvertes accidentellement lorsque votre médecin cherche autre chose. Dans la plupart des cas, le cancer des sinus est détecté lorsque vous rencontrez un ou plusieurs problèmes au niveau de la tête et du cou. De nombreux symptômes, comme la congestion nasale et l’écoulement postnasal, peuvent imiter un rhume, des allergies ou une sinusite, et sont souvent ignorés, mais si l’un des symptômes suivants persiste ou ne s’améliore pas avec un traitement standard, vous devriez consulter votre professionnel de la santé.

Les signes et symptômes du cancer des sinus ne surviennent souvent que d’un côté et comprennent :

• Congestion nasale et congestion nasale qui ne s’améliore pas ou même s’aggrave
• Douleur au-dessus ou au-dessous des yeux
• Blocage d’un côté du nez
• saignements de nez fréquents
• Du mucus coule de ton nez
• Goutte-à-goutte post-nasal (mucus s’écoulant à l’arrière du nez et de la gorge)
• Problèmes avec votre odorat
• Engourdissement ou douleur dans certaines parties du visage
• Desserrage ou engourdissement des dents
• Une bosse ou une masse sur le visage, le palais (haut de la bouche) ou à l’intérieur du nez
• Yeux larmoyants constants
• Bombement d’un œil
• Perte ou changement de vision
• Douleur ou pression dans l’une des oreilles
• Perte auditive
• Mal de tête
• Difficulté à ouvrir la bouche
• Ganglions lymphatiques élargis dans le cou (vus ou ressentis comme des bosses sous la peau)

Dans les étapes ultérieures, vous pouvez également rencontrer :

• Douleur ou engourdissement du visage, en particulier dans la partie supérieure de la joue
• Glandes enflées dans le cou
• Perte partielle de la vision ou vision double
• Un œil exorbité ou larmoiement persistant
• Douleur ou pression dans une oreille
• Une grosseur ou une croissance persistante sur le visage, le nez ou le toit de la bouche

Causes

Tous les cancers des sinus n’ont pas de causes connues, mais la recherche suggère que certains facteurs environnementaux, en particulier une forte exposition à certains produits chimiques industriels, peuvent augmenter le risque de développer un cancer des sinus. Les substances suivantes ont été associées à des taux plus élevés de cancer du nez et des sinus paranasaux :

• Poussière de bois
• Poussière de cuir
• Composés de nickel (un métal utilisé pour fabriquer de l’acier inoxydable)
• Production d’alcool isopropylique (souvent utilisé dans les produits ménagers et dans les processus de fabrication)
• Radium 226 et 228 (métaux radioactifs, qui peuvent être trouvés dans les vieilles maisons avec des fissures dans les fondations, et à de faibles niveaux dans la nature)

Les autres causes de cancer des sinus comprennent :

• Infection par le virus du papillome humain (VPH)
• Fumée de cigarette

Diagnostic

Bien qu’il soit peu probable que vos symptômes soient diagnostiqués comme un cancer des sinus, il est important de consulter un professionnel de la santé si votre état ne s’améliore pas. Au cours de votre examen, on vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, les problèmes que vous avez rencontrés et les facteurs de risque possibles tels que l’endroit où vous travaillez et les produits chimiques avec lesquels vous travaillez. Votre professionnel de la santé effectuera un examen physique pour rechercher des signes de cancer des sinus dans les cavités paranasales et nasales, ainsi que pour rechercher d’autres problèmes de santé qui pourraient expliquer vos symptômes.

Au cours de votre examen physique, votre médecin vérifiera l’engourdissement, la douleur, l’enflure et/ou la fermeté de votre visage, tout en recherchant tout changement dans la symétrie de vos yeux et de votre visage, une perte de vision et tout autre symptôme. L’enflure des ganglions lymphatiques ou des glandes dans la région du cou est un signe ultérieur de développement d’un cancer des sinus. Votre médecin ou professionnel de la santé vérifiera également ces zones lors de votre examen.

Si votre professionnel de la santé soupçonne un cancer des sinus, il vous orientera vers un oto-rhino-laryngologiste, un médecin spécialisé dans les maladies de l’oreille, du nez et de la gorge. Plus communément appelés ORL, ces spécialistes effectueront une endoscopie, une procédure utilisant un tube mince avec une minuscule lumière et une caméra vidéo à l’extrémité appelée endoscope pour regarder le nez et les voies nasales. Au cours de cette procédure, votre ORL peut retirer un petit morceau de tissu anormal pour un examen plus approfondi. Ils peuvent également commander des images telles que des radiographies, des tomodensitogrammes, des tomodensitogrammes, des scintigraphies osseuses et des IRM pour avoir une meilleure idée de ce qui se passe.

Traitement

Vos options de traitement dépendront du stade auquel votre cancer a été diagnostiqué, de son étendue et de votre état de santé général. Habituellement, une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie sera nécessaire pour augmenter l’efficacité de votre traitement.

Les options de traitement du cancer des sinus comprennent :

• Chirurgie : La chirurgie endoscopique ou mini-invasive par le nez est une option d’ablation de tumeur populaire pour les patients qualifiés.

• Rayonnement : un rayonnement à haute énergie est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses, réduire une tumeur avant une intervention chirurgicale ou détruire de petits morceaux d’une tumeur qui peuvent rester après une intervention chirurgicale.

• Chimiothérapie : un médicament, qui est injecté par voie intraveineuse ou pris par voie orale, agit pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. La chimiothérapie adjuvante, ou la chimiothérapie après la chirurgie, peut aider à réduire le risque de récidive du cancer après la chirurgie.

Pronostic

Le cancer des sinus est généralement diagnostiqué chez les personnes âgées de 55 ans et plus. Il cible également certaines races et certains sexes plus que d’autres : les Blancs sont beaucoup plus susceptibles de développer un cancer des sinus que les Noirs, et les hommes sont environ deux fois plus susceptibles que les femmes de recevoir un diagnostic de cancer des sinus.

Les taux de survie dépendent du type de cancer et du stade du cancer au moment du diagnostic. La base de données SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), gérée par le National Cancer Institute (NCI), a révélé que la survie à cinq ans des personnes atteintes d’un cancer des sinus de 2010 à 2016 était de 82 % si le cancer était capturé localement, 52 % s’il était localisé au niveau régional, et 43 % s’il était localisé à distance, ce qui souligne l’importance d’un diagnostic et d’un traitement précoces. Plus tôt vous obtenez un diagnostic et commencez un traitement, meilleures sont vos chances de vaincre le cancer.

Les taux de survie sont calculés en fonction des personnes atteintes de types de cancer et de stades de la maladie similaires. Bien que les taux de survie ne puissent pas vous dire combien de temps vous vivrez, ils peuvent vous donner un aperçu de la réussite du traitement pour vous.

Si vous souffrez de sinusite chronique ou de symptômes semblables à ceux du rhume, ne tardez pas à consulter votre professionnel de la santé, car les symptômes pourraient être le signe d’un état plus inquiétant. La détection et le traitement précoces augmentent la probabilité d’une ablation complète de la tumeur et diminuent les risques de réapparition du cancer.

Un diagnostic de cancer des sinus peut être effrayant, mais sachez que si vous recevez un diagnostic, vos chances de survie sont élevées. Votre ORL travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement personnalisé pour gérer vos symptômes et optimiser vos chances d’obtenir une rémission complète.