L’asthme allergique est un type d’asthme dans lequel l’exposition à un allergène – une substance par ailleurs inoffensive comme le pollen ou les acariens – amène le système immunitaire à confondre l’allergène avec une menace. En réponse, il réagit de manière excessive en libérant des produits chimiques qui resserrent les bronches (voies respiratoires) et déclenchent une respiration sifflante, une toux et d’autres symptômes classiques de l’asthme. Une fois diagnostiqué, l’asthme allergique est généralement traité avec une combinaison de mesures pratiques, telles que la prévention des déclencheurs, et des médicaments pour prévenir les crises d’asthme et traiter les symptômes lorsqu’ils surviennent.
Également connu sous le nom d’asthme extrinsèque, il s’agit du type d’asthme le plus courant, touchant environ 60 % des 25 millions de personnes diagnostiquées avec la maladie.
![Déclencheurs d'asthme allergique courants](https://www.verywellhealth.com/thmb/UYJMJ4JznCORLdW_d9bi_iOPhtU=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/all-about-allergic-asthma-200580-v1-95c504b739504dd8809ed2fbfd6f19cb.jpg)
Jessica Olah / Très bien
Symptômes d’asthme allergique
L’asthme provoque une inflammation des bronches et des bronchioles, les voies respiratoires qui permettent à l’air inhalé de pénétrer dans les poumons. Le rétrécissement ultérieur de ces passages entraîne les symptômes courants de l’asthme, qui comprennent :
- respiration sifflante
- Tousser
- Oppression thoracique
- Essoufflement
Parce qu’il peut être déclenché par les mêmes allergènes qui causent la rhinite allergique (rhume des foins),Les personnes souffrant d’asthme allergique peuvent également présenter des symptômes d’allergie saisonnière typiques, notamment une congestion nasale, un écoulement nasal, un écoulement post-nasal, une irritation de la gorge, des éternuements, des démangeaisons et des yeux rouges ou larmoyants.
Causes
Bien qu’il ne soit pas entièrement compris, on pense que l’asthme allergique est causé par une combinaison de facteurs héréditaires et de conditions environnementales.
Si un membre de votre famille souffre d’asthme allergique, vous êtes plus susceptible de développer vous-même la maladie. Plus de 100 gènes ont été identifiés comme étant liés à l’asthme allergique ; certains sont associés au système immunitaire et d’autres à la fonction pulmonaire et des voies respiratoires.
Avoir une tendance génétique à l’asthme allergique ne garantit pas que vous développerez la maladie. Au lieu de cela, on pense que les gènes et l’exposition à des irritants, des polluants et/ou des allergènes entraînent l’apparition de l’asthme.
Des études suggèrent que certains facteurs environnementaux semblent initier un changement dans l’activité des gènes chez les personnes qui ont hérité d’une prédisposition à l’asthme allergique.
Déclencheurs
Les déclencheurs courants de l’asthme allergique comprennent :
- Pollen
- Acariens
- Squames animales
- Mouler
Une fois que l’allergène est dans votre système, il déclenche votre système immunitaire. Votre corps produit alors des anticorps d’immunoglobuline E (IgE), qui libèrent des produits chimiques comme l’histamine.
Cela déclenche une cascade de réponses qui sont responsables des symptômes et qui peuvent évoluer vers une véritable crise d’asthme :
- Resserrement des muscles autour des bronches et des bronchioles
- Rétrécissement des voies respiratoires (bronchoconstriction)
- Gonflement des voies respiratoires
- Surproduction de mucus
Au fil du temps, des crises d’asthme répétées peuvent entraîner un remodelage des voies respiratoires, c’est-à-dire un rétrécissement permanent des bronches.
Diagnostic
Pour déterminer si votre asthme est lié à une allergie, votre professionnel de la santé procédera d’abord à un examen physique et à vos antécédents médicaux.
On vous posera des questions sur les conditions qui semblent provoquer vos symptômes d’asthme. Par exemple, ressentez-vous de la toux, une respiration sifflante et d’autres symptômes pendant la saison pollinique ou lorsque vous époussetez ?
Votre professionnel de la santé effectuera ensuite des tests d’allergie spécifiques pour déterminer si vous êtes sensible à un allergène.
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Tests cutanés : de minuscules échantillons d’allergènes courants sont placés sur ou juste en dessous de la couche supérieure de votre peau pour voir si vous avez une réaction.
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Tests sanguins : des échantillons de sang sont testés pour voir si l’exposition aux allergènes provoque des niveaux élevés d’IgE.
Comme les différents types d’asthme peuvent présenter les mêmes symptômes classiques, confirmer que votre cas est bien dû à une réaction allergique peut aider à clarifier exactement ce qui provoque vos difficultés respiratoires et ce qui peut être fait pour y remédier.
Traitement
L’asthme allergique peut parfois perturber votre vie quotidienne et même entraîner des complications, mais vous pouvez apprendre à gérer l’exposition aux allergènes et à traiter efficacement les symptômes.
Le traitement de l’asthme allergique comprend trois éléments clés :
- Éviter les déclencheurs
- Prévenir les symptômes de l’asthme avec des médicaments d’entretien
- Gérer les attaques avec des médicaments de secours
Éviter les déclencheurs
En surveillant de près votre asthme, vous pouvez identifier les allergènes qui déclenchent les symptômes. Le meilleur moyen que vous puissiez suivre est d’éviter ces déclencheurs dans la mesure du possible.
Par exemple, cela peut impliquer de rester à l’intérieur et de garder les fenêtres fermées lorsque le nombre de pollens est élevé, si vous êtes déclenché par le pollen. Si vous êtes allergique à un allergène d’intérieur, les recommandations pour la gestion de l’asthme émises par les National Institutes of Health (NIH) en décembre 2020 incluent des directives spécifiques pour traiter certains d’entre eux :
Rongeurs, cafards et autres parasites : utilisez la gestion intégrée des parasites – une approche respectueuse de l’environnement basée sur la compréhension des cycles de vie et d’autres facteurs d’un insecte ou d’un animal afin de les éliminer et de les contrôler – seul ou en tandem avec d’autres mesures d’atténuation.
Acariens, squames de chat et autres allergènes : adoptez une approche à plusieurs composants pour atténuer les allergènes plutôt que de vous fier à une seule mesure. Par exemple, alors que le NIH approuve l’utilisation de housses d’oreillers et de matelas pour lutter contre les acariens, cette mesure à elle seule n’est pas suffisante et doit être complétée par d’autres, comme l’utilisation d’un aspirateur avec un filtre HEPA, l’installation d’un système de purificateur d’air et enlever les tapis.
Les directives du NIH ne recommandent de prendre aucune mesure pour atténuer l’exposition aux allergènes à l’intérieur, sauf si vous ou un membre de votre famille avez reçu un diagnostic d’allergie à une substance spécifique avec une piqûre cutanée ou un test IgE.
Médicament d’entretien
Les traitements contre les allergies et l’asthme qui préviennent les symptômes sont couramment utilisés pour gérer l’asthme allergique.
Pour les allergies, votre fournisseur de soins de santé peut recommander des antihistaminiques. Ces médicaments ne sont pas considérés comme un traitement direct de l’asthme. Cependant, ils peuvent vous aider à contrôler les symptômes d’allergie, ce qui peut réduire les poussées d’asthme.
Vous pouvez également subir une immunothérapie (injections contre les allergies) pour réduire votre sensibilité aux allergènes, une approche que le NIH approuve pour les enfants de 5 ans et plus et les adultes dont l’asthme est bien contrôlé pendant le temps qu’il faut pour développer pleinement l’immunité.
Des médicaments de contrôle à long terme, parfois pris quotidiennement, peuvent être utilisés pour prévenir les symptômes de l’asthme. Les exemples comprennent:
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Corticostéroïdes inhalés
- Bêta-agonistes à longue durée d’action inhalés (BALA)
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Médicaments combinés inhalés
- Produits biologiques
- Modificateurs de leucotriènes
- Cromoline sodique
- Théophylline
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Corticostéroïdes oraux
Médicament de secours
Les médicaments à soulagement rapide sont utilisés pour traiter les symptômes d’asthme qui surviennent malgré les efforts déployés pour prévenir les crises. Ces traitements aident à soulager les problèmes respiratoires lorsqu’ils surviennent, permettant aux voies respiratoires rétrécies de s’ouvrir afin que vous puissiez respirer pleinement. Ils incluent:
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Bêta-agonistes à courte durée d’action (SABA)
- Anticholinergiques
Des médicaments combinés à soulagement rapide peuvent également être disponibles. Ceux-ci incluent à la fois un anticholinergique et un SABA avec le médicament administré via un inhalateur ou un nébuliseur.
Les médicaments à soulagement rapide ne doivent pas être utilisés régulièrement. Si vous constatez que vous devez prendre des médicaments de secours plus de deux fois par semaine, vous devez en discuter avec votre professionnel de la santé, car cela indique que votre asthme n’est pas géré de manière adéquate.
Les allergies et l’asthme se combinent pour créer une situation difficile. L’une des clés de la gestion de votre asthme allergique est de vous assurer que tous vos professionnels de la santé sont au courant de vos médicaments et que vous travaillez ensemble pour former un plan d’action contre l’asthme qui comprend les informations d’un allergologue, d’un spécialiste de l’asthme et de tout autre professionnel de la santé que vous consultez. régulièrement.
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