Ce test est utilisé pour déterminer l’état d’une masse mammaire
Après la découverte d’une grosseur mammaire, d’autres tests sont nécessaires pour déterminer ce que la grosseur signifie et si elle est cancéreuse ou non. L’aspiration à l’aiguille fine (FNA) est une procédure utilisée pour obtenir un échantillon de cellules d’une masse mammaire. Les résultats aident à déterminer s’il s’agit d’un kyste, d’une infection, d’une tumeur bénigne ou d’un cancer.
La FNA est généralement choisie lorsqu’une grosseur est probablement un kyste rempli de liquide. En effet, la procédure est particulièrement utile pour distinguer les kystes des masses solides. Votre professionnel de la santé utilisera une aiguille très fine (beaucoup plus petite qu’une aiguille de prélèvement sanguin) pour extraire un peu de liquide, qui sera examiné au microscope par un pathologiste.
Cet article passera en revue la FNA en détail et passera en revue ce à quoi vous pourriez vous attendre lorsque vous subirez une FNA.
![aspiration à l'aiguille fine](https://www.verywellhealth.com/thmb/G5orvbwQo_X5mYydIP16XLUZP6M=/6000x4000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/fine-needle-aspiration-of-a-breast-cyst-429947_v3-e0669647c01e44ae8dfdac0554c22a76.png)
But du test
Faire examiner toute masse mammaire est une sage décision. Avoir une aspiration à l’aiguille fine peut sembler effrayant, mais c’est une procédure sûre et mineure qui fournit des informations claires sur une grosseur potentiellement suspecte.
Si la grosseur s’avère être un kyste, un sac inoffensif rempli de liquide, le liquide peut être drainé en même temps, soulageant ainsi la pression qu’il peut causer.
Environ 80 % des masses mammaires ne sont pas cancéreuses, mais un petit pourcentage d’entre elles sont malignes. Dans les deux cas, l’examen du liquide de l’aspiration peut donner à votre professionnel de la santé suffisamment d’informations pour déterminer quelles devraient être les prochaines étapes.
Selon l’American Cancer Society, la FNA présente deux principaux avantages : l’une est que la peau n’a pas besoin d’être coupée, donc il n’y a pas besoin de points de suture ni de cicatrice. L’autre est que, dans certains cas, il est possible de poser un diagnostic le jour même.
Risques et contre-indications
Les risques avec la FNA sont minimes. Il existe un faible risque de saignement et d’infection au site d’injection. Vous pourriez avoir mal pendant un jour ou deux après la procédure et ressentir de légères ecchymoses et gonflements.
Avant l’examen
Vous n’avez pas grand-chose à faire pour vous préparer à l’aspiration à l’aiguille fine, mais les informations suivantes peuvent être utiles à connaître avant la procédure.
Horaire
Il faut environ 10 à 20 secondes pour obtenir chaque échantillon, et plusieurs échantillons peuvent être prélevés. L’ensemble de la procédure, du début à la fin, ne prend généralement pas plus d’une demi-heure, mais vous devez prévoir du temps pour remplir les formulaires et attendre au bureau.
Vous pouvez vous attendre à des résultats dans les deux à trois jours suivant le test, peut-être plus tôt.
Emplacement
L’aspiration à l’aiguille fine est une procédure ambulatoire effectuée dans le bureau d’un fournisseur de soins de santé ou dans une clinique médicale dotée de professionnels formés à la technique et ayant accès à un laboratoire de pathologie pouvant examiner le liquide collecté.
Si un guidage échographique est nécessaire, la biopsie est généralement réalisée dans un service de radiologie. Cette machine, qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour fournir une image continue de la masse, permet au professionnel de la santé de guider l’aiguille exactement au bon endroit.
Nourriture et boisson
Vous pouvez manger et boire normalement avant la procédure. Demandez à votre professionnel de la santé si vous devez arrêter de prendre des médicaments avant l’intervention, comme des anticoagulants.
Coût et assurance maladie
La plupart des assureurs privés, ainsi que Medicare, couvrent le coût d’une biopsie mammaire lorsque cela est indiqué. Avec certaines compagnies d’assurances, ou lorsque des techniques particulières sont recommandées, il se peut que vous deviez obtenir une autorisation préalable.
autres considérations
Vous ne serez pas endormi pendant la FNA, vous pourrez donc vaquer à vos occupations – retourner au travail, prendre soin de votre famille, conduire une voiture – après avoir subi l’intervention.
Pendant le test
Vous interagirez avec le médecin effectuant l’aspiration à l’aiguille fine, mais pas avec le pathologiste qui examinera l’échantillon et, en fin de compte, fournira les résultats à votre fournisseur.
Pré-test
Vous vous déshabillerez à partir de la taille et porterez un peignoir qui s’ouvre sur le devant. Après vous être déshabillé et avant le début de la procédure, votre professionnel de la santé vous demandera si vous avez des questions. Il vous sera également demandé de signer un formulaire de consentement éclairé indiquant que vous comprenez le but de la procédure et les risques potentiels.
Vous serez éveillé pendant l’intervention et positionné sur le dos. Votre peau sera tamponnée avec une solution antiseptique pour prévenir l’infection.
Vous pouvez demander un anesthésique local pour engourdir la zone de votre sein dans laquelle l’aiguille va pénétrer, mais l’aiguille utilisée pour l’AFN est si fine que l’anesthésie peut être plus douloureuse que la biopsie elle-même.
Tout au long du test
Votre professionnel de la santé localisera la masse en la palpant ou en utilisant une échographie pour la voir. Ensuite, ils immobiliseront la masse et utiliseront une aiguille très fine pour la percer et prélever du liquide avec une seringue. Si vous utilisez des ultrasons, vous pouvez ressentir une certaine pression de la tige lors de l’insertion de l’aiguille.
Si aucun liquide ne sort, le professionnel de la santé peut repositionner l’aiguille et réessayer.
Post-test
Une fois le fluide capturé, l’aiguille est retirée, une pression est appliquée pour éviter une ecchymose et un pansement est utilisé pour couvrir le site.
Après l’épreuve
Lorsqu’elle est effectuée par un praticien expérimenté, l’aspiration à l’aiguille fine est pratiquement exempte de complications importantes.
Les plus courants sont de légères ecchymoses, une sensibilité ou un gonflement de la zone pendant quelques jours après la procédure. Ceux-ci peuvent être soulagés avec des analgésiques en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) et en appliquant des compresses froides pendant de courtes périodes de temps.
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez un gonflement ou des saignements continus, une fièvre supérieure à 101 F et/ou une douleur incessante.
Interprétation des résultats
Un médecin spécialement formé appelé pathologiste examinera le liquide ou le tissu de la biopsie pour voir s’il contient des cellules cancéreuses. Les résultats des tests peuvent prendre jusqu’à deux ou trois jours, bien qu’ils soient parfois disponibles le même jour. Le rapport de pathologie sera envoyé à votre professionnel de la santé, qui vous appellera ou vous fera venir pour obtenir les résultats.
- Un résultat normal signifie qu’il n’y a aucun signe de cancer ou d’autres problèmes mammaires.
- Un résultat anormal ne signifie pas que vous avez un cancer ou un précancer, mais peut-être un certain nombre d’affections mammaires bénignes, y compris un fibroadénome ou nécrose graisseuse.
La couleur du liquide aspiré de la masse au cours de la procédure donnera quelques indices sur sa nature :
- Si le liquide est brun, vert ou bronzé et que la masse rétrécit à la suite de l’aspiration, il s’agit très probablement d’un kyste.
- Parfois, le liquide sera clair ou sanglant, et dans de rares cas, cela signifiera que la masse est cancéreuse.
- Si l’aiguille retire de petits morceaux de tissu et très peu de liquide, cela indique une masse solide.
L’aspiration à l’aiguille est précise de 80 à 85 % pour indiquer clairement si une masse mammaire est un kyste ou une masse mammaire solide. Parfois, cependant, les résultats ne donnent pas un diagnostic clair.
L’aspiration à l’aiguille fine peut entraîner le drainage d’un kyste, provoquant la disparition de la masse. C’est une bonne indication que la masse n’était pas cancéreuse. Cependant, certains kystes se remplissent et, s’ils deviennent gênants, peuvent être enlevés chirurgicalement.
Suivi
Le rapport de pathologie vous aidera, vous et votre professionnel de la santé, à discuter des prochaines étapes, le cas échéant. Si votre professionnel de la santé a toujours des inquiétudes pour une raison quelconque, il peut vous recommander de faire une autre FNA ou un autre type de biopsie, par exemple :
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Biopsie à l’aiguille : Cela nécessite l’utilisation d’une aiguille plus grosse qu’une biopsie à l’aiguille fine et enlève un petit cylindre (“noyau”) de tissu, plutôt qu’une collection de cellules. Cela se fait souvent à l’aide d’ultrasons ou d’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour aider à localiser la bonne zone pour la biopsie.
- Stéréotaxique biopsie : Avec cette méthode, une image 3D du sein est réalisée à l’aide d’un ordinateur et les résultats de la mammographie. L’image 3D guide ensuite l’aiguille de biopsie vers le site exact de la masse mammaire.
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Biopsie ouverte (chirurgicale) : ce type de biopsie peut être incisionnelle (impliquant l’élimination d’une partie de l’anomalie) ou excisionnelle (élimination de toute l’anomalie).
S’il s’agit d’un cancer du sein, vous serez probablement référée à un spécialiste du cancer du sein, qui pourra vous recommander d’autres analyses, tests de laboratoire ou chirurgie. Votre équipe médicale utilisera le rapport de pathologie et les résultats des autres tests pour déterminer le stade du cancer et concevoir le meilleur plan de traitement pour vous.
Résumé
Entendre que vous avez besoin d’une biopsie pour obtenir plus d’informations sur une masse mammaire peut être troublant. Mais une aspiration à l’aiguille fine est peu invasive et peut fournir des informations précieuses sur votre grosseur. C’est une procédure courte avec peu d’effets secondaires qui peut être effectuée assez facilement. Discutez avec votre professionnel de la santé de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir au sujet de la procédure ou à quoi vous attendre.
Passer, attendre et recevoir les résultats des tests peut être source d’anxiété. Mais gardez à l’esprit que 80 % des femmes qui ont subi une biopsie du sein n’ont pas de cancer du sein. Même si un cancer est découvert, la majorité de ces cancers seront des tumeurs à un stade précoce.
Le traitement de ces cas s’est amélioré, les nouvelles options réduisant considérablement le risque de récidive et étant souvent beaucoup moins invasives que les plus anciennes. Quant aux cas métastatiques, qui sont présents chez moins de 5 % des femmes au moment du diagnostic, les traitements s’améliorent et l’espérance de vie augmente.
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