Qu’est-ce que la schizophrénie?

La schizophrénie est un trouble psychiatrique qui implique une gamme de dysfonctionnements cognitifs, comportementaux et émotionnels. Il se caractérise par des idées délirantes (fausses croyances fixes), des hallucinations, une désorganisation, un comportement inhabituel et un retrait. Cela commence généralement au début de l’âge adulte et c’est pénible pour ceux qui en sont atteints et pour leurs proches.

La schizophrénie est associée à des altérations de la structure et de la fonction du cerveau et on pense qu’elle est causée par des facteurs héréditaires, environnementaux et inconnus.Le diagnostic repose sur un critère clinique.

La schizophrénie peut être gérée avec des médicaments. Les symptômes fluctuent souvent tout au long de la vie d’une personne et peuvent nécessiter périodiquement une hospitalisation.Mais de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie sont capables de travailler et d’avoir des relations satisfaisantes.

Symptômes de la schizophrénie

La schizophrénie peut provoquer divers dysfonctionnements. L’une des caractéristiques communes de la maladie est le manque de perspicacité.Il peut être difficile pour quelqu’un de reconnaître qu’il a la maladie ou qu’il agit. Souvent, les membres de la famille, les amis proches ou les collègues sont les premiers à identifier les symptômes.

La schizophrénie commence généralement lorsqu’une personne a la vingtaine, mais elle peut commencer plus tôt pendant l’adolescence ou plus tard à l’âge adulte.Les symptômes peuvent éclater et s’aggraver progressivement avec le temps.

Les symptômes de la schizophrénie peuvent inclure :

• Discours inhabituel et désorganisé qui peut parfois être paniqué
• Agitation
• Négligence de l’hygiène personnelle
• Apparence inhabituelle dans la façon dont une personne s’habille ou se toilette
• Illusions
• Hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas là)
• Paranoïa
• Retrait des autres
• Sommeil excessif ou manque de sommeil

Souvent, les délires se caractérisent par la peur que les autres conspirent ou communiquent de manière secrète.

Complications

La schizophrénie peut avoir de graves conséquences sur le fonctionnement et la sécurité de la personne atteinte.

Causes

Il y a une forte composante génétique à la schizophrénie. La condition fonctionne dans les familles. Par exemple, une étude a montré une augmentation de certaines déficiences cognitives chez les parents au premier degré de personnes atteintes de schizophrénie.Mais de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie n’ont aucun membre de leur famille affecté.

Les experts ont également examiné le rôle de la consommation de drogue et sa contribution à la schizophrénie, mais il est souvent difficile de déterminer dans quelle mesure la consommation de drogue est un moyen de faire face aux premiers effets de la maladie avant qu’elle ne soit diagnostiquée ou si la consommation de drogue y contribue. directement à la schizophrénie.

Altérations cérébrales

La schizophrénie est associée à une perturbation de la dopamine, ainsi qu’à d’autres activités des neurotransmetteurs, dans le cerveau. Les médicaments qui augmentent l’activité de la dopamine dans le cerveau peuvent parfois induire des symptômes similaires à ceux de la schizophrénie.

La recherche suggère que l’inflammation cérébrale et l’atrophie (rétrécissement) de certaines parties du cerveau sont associées à la schizophrénie, mais ces résultats ne sont pas suffisamment cohérents ou fiables pour être utilisés comme outils de diagnostic.

Diagnostic

Le diagnostic de schizophrénie est basé sur des critères définis par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), un guide utilisé par les psychiatres et autres professionnels de la santé mentale dans la gestion des troubles psychiatriques.

Pour un diagnostic de schizophrénie, les symptômes doivent être présents pendant au moins six mois consécutifs, avec une baisse associée du travail, des soins personnels et/ou des relations par rapport à la période précédant le début des symptômes.

Tests diagnostiques

Votre fournisseur de soins de santé exclura d’autres affections similaires à la schizophrénie avant de poser un diagnostic définitif de l’affection.

Vous devrez peut-être subir des tests sanguins ou des tests d’urine pour identifier les contributions médicales ou de substances potentielles à vos symptômes. La schizophrénie n’est diagnostiquée que si les symptômes ne sont pas causés par des médicaments. Vous pouvez également subir un test d’imagerie cérébrale, tel qu’une tomodensitométrie (TDM) ou un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour exclure des lésions dans le cerveau.

D’autres conditions qui sont souvent prises en compte lors du diagnostic de la schizophrénie comprennent :

• Trouble schizo-affectif : cette affection comprend des caractéristiques de la schizophrénie, ainsi que des troubles de l’humeur majeurs.

• Trouble bipolaire : cette condition provoque des épisodes de manie et de dépression. Parfois, il y a un chevauchement entre la dépression et les symptômes négatifs de la schizophrénie. Les épisodes de manie et de dépression dans le trouble bipolaire peuvent impliquer des caractéristiques de psychose.

• Drogues ou médicaments : les drogues et le sevrage des drogues peuvent provoquer des hallucinations ou des délires et d’autres symptômes cognitifs et comportementaux qui peuvent ressembler à des aspects de la schizophrénie. Parfois, certains médicaments sur ordonnance, comme ceux utilisés pour le traitement de la maladie de Parkinson, peuvent provoquer des hallucinations.

• Tumeur cérébrale : une tumeur cérébrale ou une lésion dans le lobe temporal du cerveau peut provoquer des hallucinations similaires aux hallucinations de la schizophrénie. Les études d’imagerie cérébrale peuvent généralement identifier une lésion dans le cerveau.

• Épilepsie : l’épilepsie du lobe temporal peut provoquer un comportement qui peut être confondu avec la schizophrénie. Souvent, un électroencéphalogramme (EEG) peut aider à distinguer les conditions.

• Trouble de stress post-traumatique (TSPT) : Rarement, les effets du TSPT peuvent se manifester par des symptômes tels que l’hypervigilance et des flashbacks qui peuvent avoir une qualité hallucinatoire. Cependant, une histoire psychiatrique minutieuse peut souvent différencier les conditions.

Traitement

Le traitement de la schizophrénie nécessite un plan complet qui comprend des antipsychotiques sur ordonnance, des conseils, le soutien des proches et éventuellement une hospitalisation pour les poussées. Il n’y a pas de remède pour la maladie, mais les symptômes peuvent être gérés avec un traitement.

Les membres de la famille et les proches peuvent apporter un soutien émotionnel et peuvent reconnaître des problèmes tels que les premiers signes de poussées. Le counseling peut être un moyen bénéfique pour une personne atteinte de schizophrénie de s’exprimer et d’apprendre à gérer le fardeau émotionnel de la maladie.

Médicaments sur ordonnance

Si vous ou un être cher vivez avec la schizophrénie, il est important de savoir que parfois les personnes atteintes sont prêtes à prendre des médicaments, mais parfois elles sont très réticentes.

Les effets de la maladie peuvent amener une personne à se méfier d’un traitement médical, et la maladie elle-même peut entraîner des changements dans le cerveau qui ont un impact sur la conscience de la maladie (anosognosie). Parfois, les personnes atteintes de schizophrénie peuvent dire qu’elles ont pris leurs médicaments même si elles ne les ont pas prises.

Les médicaments utilisés dans le traitement de la schizophrénie comprennent :

Antipsychotiques « typiques » de première génération tels que :

• Thorazine (chlorpromazine)
• Haldol (halopéridol)

Antipsychotiques « atypiques » de deuxième génération tels que :

• Risperdal (rispéridone)
• Clozaril (clozapine)

Hospitalisation

L’aggravation de la schizophrénie peut inclure de l’agitation, des tentatives d’automutilation, une incapacité à prendre soin de soi, une peur ou une paranoïa accablantes et, rarement, un comportement agressif. Dans ces cas, une hospitalisation peut être nécessaire. Ces épisodes peuvent être déclenchés par une variété de déclencheurs émotionnels ou physiques, et souvent par le non-respect des médicaments.

Pendant un séjour à l’hôpital pour une aggravation aiguë de la schizophrénie, une personne sera dans un endroit sûr, recevra des médicaments, une nutrition et des conseils appropriés. Cela peut prendre des jours ou des semaines avant qu’un épisode aigu de schizophrénie ne commence à s’améliorer.

La schizophrénie peut être très pénible pour la personne qui la vit, de manière parfois difficile à communiquer. Avec une approche multidisciplinaire du traitement et un système de soutien solide, il est possible de mener une vie saine, heureuse et productive avec la schizophrénie.