Qu'est-ce que la mastite ?

L’enflure des seins peut être causée par une infection ou un conduit bouché pendant l’allaitement

Lorsque vous venez d’accoucher et que vous avez commencé à allaiter, la privation de sommeil et les exigences d’un bébé en pleine croissance sont suffisamment épuisantes, puis il y a la mammite. Caractérisée par une fatigue débilitante et des douleurs mammaires, la mammite fait référence à une inflammation, un gonflement ou une grosseur dans le sein souvent causée par une infection ou un canal lactifère bloqué.

Bien que la mammite puisse survenir à tout moment pendant l’allaitement, elle survient le plus souvent au cours des deux premiers mois suivant l’accouchement. La mammite se développe chez 1 nouvelle mère sur 5, et environ 1 sur 10 connaît des épisodes récurrents de la maladie, selon une étude de 2015 publiée dans BMC Family Practice.

Allaitement de bébé — KIYOKO FUKUDA / a.collectionRF / Getty Images

Tout changement dans la santé des seins peut être préoccupant, et encore plus lorsque votre bébé compte sur vous pour se nourrir. Parfois, la mammite peut disparaître avec du repos et des soins personnels en un jour ou deux. Mais sinon, vous devrez peut-être consulter un fournisseur de soins de santé pour un diagnostic et un traitement, ce qui peut inclure des médicaments sur ordonnance.

Vous vous demandez si vous devriez appeler votre professionnel de la santé ? Renseignez-vous sur les signes de la mammite, ses causes, quand demander de l’aide, comment y faire face, et plus encore.

Signes et symptômes de la mammite

La mammite peut causer :

Douleur, chaleur ou sensibilité mammaire
Gonflement et rougeur dans la zone touchée
Fièvre
Frissons
Symptômes pseudo-grippaux tels que fatigue ou courbatures
Nausées ou vomissements
Écoulement de mamelon jaunâtre

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez de la fièvre ou si vos symptômes s’aggravent au cours des 24 heures suivantes.

Demandez de l’aide immédiatement si vous rencontrez l’un des problèmes suivants :

Vos symptômes sont soudains et graves
Les deux seins semblent infectés
Votre lait maternel semble contenir du pus ou du sang
Il y a des stries rouges sur votre peau autour de la partie affectée de votre sein

Causes

Dans la plupart des cas, la mammite est causée par une infection causée par des bactéries présentes sur la peau. Lorsque vos mamelons sont fissurés ou blessés, ces bactéries peuvent pénétrer dans votre corps et provoquer une infection.

Un autre coupable courant est l’engorgement chronique des seins ou des canaux galactophores obstrués en raison de problèmes d’allaitement, de sevrage ou d’un approvisionnement en lait maternel surabondant. Si vous avez du mal à évacuer le lait maternel, votre sein pourrait devenir un territoire de prédilection pour une infection.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une mammite, tels que :

Douleur aux mamelons, mamelons fissurés, dommages aux mamelons
Surproduction de lait maternel
Utilisation d’une téterelle
Tirer le lait plusieurs fois par jour
engorgement
Débit de lait perturbé en raison d’un soutien-gorge trop serré et trop serré, ou de la pression exercée par la sangle d’une écharpe, d’un sac ou d’une ceinture de sécurité
Difficultés avec votre bébé à s’accrocher à votre mamelon ou à allaiter

Diagnostic

Si vous pensez avoir une mammite, contactez votre professionnel de la santé pour prendre rendez-vous. Lors de votre rencontre, ils vous poseront des questions sur vos symptômes et examineront vos seins afin de poser un diagnostic.

Dans certains cas, tels que la mammite récurrente, vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires comme une culture de lait maternel, qui peut être prélevée avec un petit échantillon de lait maternel du côté affecté.

Grâce à ce test et à d’autres, votre professionnel de la santé peut déterminer la cause exacte de votre infection pour s’assurer que vous recevez les meilleurs antibiotiques pour la traiter ou exclure d’autres affections pouvant provoquer des symptômes similaires.

Traitement

Pour traiter la mammite, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un antibiotique que vous pouvez prendre en toute sécurité pendant l’allaitement, comme la dicloxacilline, la céphalexine, la clindamycine ou l’érythromycine. Vous devrez également vider votre sein régulièrement.

Si le traitement initial est inefficace ou si l’infection s’aggrave, vous pourriez développer un abcès du sein ou une accumulation de pus. Celle-ci peut être traitée en drainant le pus par chirurgie ou à l’aide d’une aiguille guidée par ultrasons, suivi d’antibiotiques.

Le cancer du sein inflammatoire, un type rare de cancer du sein qui se propage rapidement, peut provoquer des symptômes qui ressemblent à une mammite, tels qu’un gonflement des seins, une peau violette ou rouge et une peau d’orange ressemblant à des capitons.

Si le traitement antibiotique n’aide pas votre mammite à disparaître en une semaine environ, ne tardez pas. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé pour planifier un autre examen afin de vous assurer qu’il ne s’agit pas d’un cancer et d’éviter une aggravation de l’infection.

Faire face

C’est tout à fait compréhensible si tout ce que vous voulez faire est d’arrêter d’allaiter lorsque vous vous sentez épuisé et que votre sein vous fait mal. La mammite peut perturber la vie pendant une période déjà difficile, et de nombreuses personnes disent qu’il est difficile d’accomplir les tâches quotidiennes, sans parler de l’allaitement.

Cependant, il est essentiel de continuer à vider vos seins pendant que vous guérissez de la mammite. Bien que votre lait maternel puisse changer au fur et à mesure que votre corps combat une infection, il est sécuritaire pour votre bébé de boire, et le fait de faire couler le lait aide à soutenir le processus de récupération.

En attendant, voici comment faire face :

Se reposer. Souvent, la mammite survient lorsque vous ne dormez pas suffisamment ou que vous êtes stressé. Demandez aux autres de vous aider afin que vous puissiez dormir un peu et laisser votre corps travailler à la guérison. Assurez-vous de boire beaucoup de liquides et d’avoir une alimentation saine également.
Continuez l’allaitement. Allaitez fréquemment des deux seins (toutes les deux heures ou plus fréquemment). Si le bébé refuse ou est incapable de boire au sein affecté, exprimez-le manuellement ou utilisez un tire-lait jusqu’à ce qu’il soit vidé.
Pratiquez un massage alternatif. Chaque fois que votre bébé s’arrête entre les tétées, massez et comprimez votre sein et toute zone dure pour encourager votre sein à s’écouler.
Utilisez des compresses chaudes et froides. Pour soulager la douleur et favoriser l’écoulement du lait, appliquez un gant de toilette chaud et humide sur votre sein pendant environ 15 minutes avant de téter au moins trois fois par jour. Vous pouvez également utiliser des compresses froides pour soulager la douleur.
Pensez aux analgésiques. Demandez à votre professionnel de la santé de prendre des analgésiques en vente libre tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène pour réduire l’inflammation et l’inconfort ou Tylenol (acétaminophène) pour la douleur ou la fièvre.
Finis tes antibiotiques. Bien que vous puissiez commencer à vous sentir mieux dans un jour ou deux, prenez le traitement antibiotique complet tel que prescrit.
Offrez-vous de nouveaux soutiens-gorge d’allaitement. Un soutien-gorge bien ajusté peut vous aider à ne pas exercer trop de pression sur vos canaux galactophores.
Contactez une consultante en lactation. La mammite peut apparaître lorsque vous n’allaitez pas sous le bon angle ou que votre bébé a du mal à prendre le sein correctement. Dans ce cas, une consultante en lactation ou une infirmière qualifiée peut vous aider à apprendre comment résoudre ces problèmes courants et réduire votre risque d’infections récurrentes.

La mammite est probablement la dernière chose à laquelle vous voulez faire face lorsque vous apprenez à connaître votre nouvel enfant et que vous vous rétablissez pendant la période post-partum. Mais parfois, cela peut servir de signal qu’il est temps de donner la priorité au repos et aux soins personnels ou de s’appuyer sur l’expertise d’une infirmière ou d’une consultante en lactation.

N’oubliez pas que vous n’êtes pas seul ; il y a des gens qui peuvent aider. Cette condition est hautement traitable avec les bons médicaments et les bonnes capacités d’adaptation.