Qu’est-ce que la gingivite ?

Gingivite est une forme réversible de maladie des gencives causée par l’accumulation de plaque à la surface de la dent. Elle provoque une inflammation non destructrice des gencives mais, si elle n’est pas traitée, elle peut évoluer vers une forme plus grave de la maladie appelée parodontite. Une hygiène bucco-dentaire régulière, y compris des visites périodiques chez le dentiste, est le meilleur moyen de prévention.

Des études suggèrent que plus de la moitié des adultes aux États-Unis souffrent de gingivite. Pour cette raison, il est important de reconnaître les signes et les symptômes de la gingivite et de rechercher un traitement pour protéger vos dents et votre santé globale.

L’article détaille les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de la gingivite et ce que vous pouvez faire pour éviter cette forme trop courante de maladie des gencives.

Symptômes

La gingivite se caractérise par une inflammation des gencives. Les signes avant-coureurs sont souvent rejetés comme une partie « naturelle » du vieillissement, certaines personnes n’agissant que lorsque des symptômes graves se développent.

Selon l’American Dental Association, les symptômes courants de la gingivite comprennent :

• Gencives rouges et gonflées
• Sensibilité possible des gencives
• Saignement après le brossage et la soie dentaire
• Un film collant sur vos dents (plaque)
• Un dépôt croustillant sur les dents (tartre)
• Mauvaise haleine

Si elle n’est pas traitée, la gingivite peut évoluer en parodontite, une forme avancée de maladie des gencives qui peut provoquer la destruction irréversible de l’os et la récession (recul) des gencives.

Une maladie des gencives avancée non traitée peut entraîner des douleurs ou une sensibilité dentaire, des dents qui bougent, des changements dans l’occlusion, la perte des dents et des infections locales qui peuvent devenir systémiques (affectant d’autres tissus ou organes).

Causes

La gingivite est le plus souvent causée par la plaque bactérienne. La présence persistante de bactéries autour des dents déclenche une réponse inflammatoire du système immunitaire, provoquant un gonflement et une rougeur des gencives.

Les facteurs de risque de gingivite comprennent :

• Hygiène bucco-dentaire inadéquate
• Dents tordues ou qui se chevauchent
• Remplissages défectueux

• Bridges dentaires qui ne s’ajustent pas correctement

• Prendre des médicaments qui provoquent une sécheresse de la bouche (y compris des anticoagulants, des inhibiteurs calciques, de la phénytoïne et de la vitamine A)
• Modifications des hormones féminines, telles que causées par la grossesse ou la contraception hormonale
• Stress à long terme, qui peut affaiblir le système immunitaire

• Fumer ou mâcher du tabac

• Carence en vitamine C
• Déficit immunitaire sous-jacent, comme le VIH

• Diabète

Diagnostic

La gingivite est diagnostiquée avec un examen dentaire complet. Cela implique non seulement des radiographies dentaires et une inspection de vos dents et de vos gencives, mais également un examen de vos antécédents médicaux et dentaires. L’examen peut être effectué par un dentiste ou une hygiéniste dentaire, mais l’interprétation des résultats est ultimement effectuée par un dentiste.

Au cours de l’examen, chaque dent est inspectée et une note de 0 à 3 est attribuée pour chacune des quatre surfaces dentaires : distale (face arrière), buccale (face joue), linguale (face langue) et mésiale (face antérieure). -côté). Les scores sont ensuite moyennés pour donner à chaque dent un score unique.

Les scores sont basés sur l’indice gingival (IG) qui classe la qualité des gencives comme suit :

• 0 : normale
• 1 : Inflammation légère sans saignement à l’inspection
• 2 : Inflammation modérée avec saignement à l’inspection
• 3 : Inflammation sévère avec saignement spontané et ulcères

Une fois qu’un plan de traitement est décidé, des visites de suivi régulières doivent être programmées pour voir si votre état s’est amélioré, est stable ou a progressé (s’est aggravé).

Traitement

Le traitement principal de la gingivite est l’élimination de la plaque et du tartre. Ceci est effectué dans le cabinet dentaire avec différents instruments, y compris des pics et des détartreurs.

Après le nettoyage dentaire, vous pouvez contrôler la plaque dentaire grâce à un brossage régulier et à la soie dentaire. Les brosses à dents oscillantes électriques fonctionnent généralement mieux pour contrôler la plaque que les brosses à dents manuelles.

Les bains de bouche à la chlorhexidine peuvent également être recommandés en association avec le brossage et la soie dentaire. (Malgré ce que certaines personnes pourraient vous dire, les bains de bouche à la chlorhexidine « plus forts » ne fonctionnent pas mieux que les formulations moins concentrées et peut seulement augmenter le risque d’irritation de la bouche et de coloration des dents).

D’autres interventions peuvent être recommandées. Si les médicaments que vous prenez contribuent à votre gingivite, on vous conseillera peut-être de parler avec votre médecin de soins primaires au sujet des ajustements de médicaments. Si vous avez une carence en vitamine C, un supplément peut vous être prescrit. Réduire ou arrêter de fumer peut également aider.

Il a également été démontré que certains remèdes à base de plantes réduisent l’inflammation des gencives causée par la gingivite, notamment le thé, la camomille et la grenade.

Pronostic

Contrairement à la parodontite, les symptômes de la gingivite sont totalement réversibles. S’ils sont identifiés et traités correctement, les tissus affectés peuvent revenir à la normale une fois la plaque éliminée. Les soins dentaires de routine par un dentiste sont considérés comme essentiels.

L’American Dental Association (ADA) recommande des visites dentaires de routine tous les six mois pour prévenir les caries et les maladies des gencives. Vous devez également vous brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor et utiliser du fil dentaire au moins une fois par jour.

Résumé

La gingivite est une forme réversible de maladie des gencives causée par l’accumulation de plaque sur les dents. Il provoque des rougeurs et un gonflement des gencives ainsi que des saignements après le brossage ou l’utilisation de la soie dentaire. Si elle n’est pas traitée, la gingivite peut entraîner une forme irréversible de maladie des gencives appelée parodontite.

La cause principale de la gingivite est une mauvaise hygiène bucco-dentaire, mais d’autres facteurs peuvent y contribuer, tels que les dents tordues, le tabagisme, les bridges dentaires mal ajustés et certains médicaments. La gingivite peut être diagnostiquée par un seul examen dentaire, mais des radiographies dentaires peuvent également être recommandées.

La gingivite est traitée avec l’élimination de la plaque et du tartre au cabinet du dentiste avec une brosse régulière et la soie dentaire à la maison. Le bain de bouche à la chlorhexidine peut également être utile.

Autant vous pouvez contrôler la gingivite avec un brossage régulier et la soie dentaire, vous ne devriez pas supposer que cela rend les visites dentaires moins importantes. La gingivite peut parfois survenir même si vous vous brossez les dents régulièrement et utilisez la soie dentaire et, si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des dommages permanents aux gencives ou aux dents.

Aujourd’hui, seulement environ 58% des personnes aux États-Unis consultent régulièrement un dentiste. Cela explique en grande partie pourquoi la gingivite et d’autres maladies bucco-dentaires sont si courantes. En consultant un dentiste deux fois par an, vous pouvez éviter des complications qui peuvent non seulement être plus difficiles à traiter, mais plus coûteuses à traiter.