Qu’est-ce que la dyskinésie tardive ?

La dyskinésie tardive est une affection caractérisée par des mouvements répétitifs involontaires qui impliquent généralement la langue et le visage. Il peut se développer comme un effet indésirable de certains médicaments sur ordonnance, dont beaucoup sont décrits comme des neuroleptiques.

Les mouvements de la dyskinésie tardive peuvent disparaître après l’arrêt ou la réduction des médicaments neuroleptiques. Parfois, cependant, la maladie persiste même après l’arrêt du médicament en cause. Dans ces situations, des médicaments sur ordonnance ou des procédures interventionnelles peuvent généralement soulager les symptômes de la dyskinésie tardive.

Définition

La dyskinésie tardive n’est pas une maladie. C’est un effet secondaire médicamenteux. Bien qu’il soit généralement perceptible, sa gravité peut varier.En tant que??

La dyskinésie tardive se caractérise par des mouvements rapides et récurrents, tels que :En tant que??

• Protrusion de la langue
• claquement de lèvres
• plissement de la bouche
• Visage grimaçant
• Clignements excessifs des yeux
• Clignement des yeux prolongé et serré
• Mouvements de contorsion du tronc ou des extrémités

Qualité de vie

Les mouvements qui surviennent avec la dyskinésie tardive sont involontaires. Vous ne pouvez pas les supprimer et ils peuvent survenir à tout moment. Vous remarquerez peut-être certains moments où ils sont plus susceptibles de se produire, mais ils peuvent se produire sans schéma prévisible.

Certaines personnes touchées par la maladie ont un aperçu et sont conscientes de ses effets physiques, tandis que d’autres ne sont pas conscientes ou ne se soucient pas des symptômes.

La dyskinésie tardive a tendance à avoir un effet plus profond sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent en raison d’un traitement médicamenteux neuroleptique pour la schizophrénie que pour les personnes qui en souffrent en raison d’un traitement neuroleptique d’autres troubles.En tant queEn tant que

La dyskinésie tardive peut amener certaines personnes à éviter d’être avec les autres et peut contribuer à des sentiments d’anxiété et de dépression.

Stigmate

Il y a souvent une stigmatisation associée à la dyskinésie tardive. Les personnes qui sont conscientes des effets peuvent être conscientes de la stigmatisation et de la réaction des autres. La stigmatisation de la dyskinésie tardive peut interférer avec la socialisation, l’école et le maintien d’un comportement professionnel au travail.

Si vous ressentez des effets sociaux ou autres de stigmatisation en raison de votre dyskinésie tardive, discutez de vos préoccupations avec votre fournisseur de soins de santé. Un ajustement des médicaments ou un autre traitement peut aider à soulager vos symptômes.

Causes et facteurs de risque

La dyskinésie tardive est un effet secondaire de certains médicaments utilisés pour traiter les troubles psychiatriques, les nausées et les troubles gastro-intestinaux. La maladie se développe généralement après une utilisation chronique et est souvent dose-dépendante (plus la dose est élevée, plus elle est susceptible de se produire). Mais une dyskinésie tardive peut se développer en raison de l’utilisation des neuroleptiques même après une durée très brève et avec une faible dose.

Les médicaments associés à la dyskinésie tardive sont les suivants.

• Antipsychotiques : utilisés pour traiter la schizophrénie, les troubles schizo-affectifs, la dépression et les troubles bipolaires, ces médicaments comprennent la ziprasidone, l’ilopéridone, l’halopéridol, le chlorprothixène, le thiothixène, la loxapine, l’asénapine, la molindone, l’olanzapine, le tiapride, le sulpiride, la rémoxiridide, la , palipéridone, pérazine, mésoridazine et lévosulpiride.

• Antidépresseurs et stabilisateurs de l’humeur : utilisés pour traiter la dépression et les troubles bipolaires, notamment l’amoxapine, le lithium, la duloxétine, le citalopram et la quétiapine.

• Traitement des troubles du mouvement : les exemples incluent le pimozide et l’aripiprazole.

• Antiémétiques et médicaments utilisés pour les symptômes gastro-intestinaux : souvent utilisés pour traiter les nausées associées au cancer, ces médicaments comprennent le métoclopramide, le clébopride, la cinnarizine, la perphénazine et l’amisulpride.

• Médicaments utilisés pour diverses affections : les médicaments à usages multiples comprennent le véralipride, le dropéridol, la flunarizine, la chlorpromazine, la triflupromazine, la trifluopérazine et la prochlorpérazine.

Les médicaments associés à la dyskinésie tardive modifient la réponse du corps à la dopamine, un neurotransmetteur. La dyskinésie tardive est associée à des altérations de la concentration de dopamine et à des altérations des récepteurs de la dopamine (protéines qui aident à médier les actions de la dopamine).

On pense que les effets prolongés de la dyskinésie tardive qui persistent même après l’arrêt du médicament sont associés à des changements durables induits par le médicament dans la réponse du corps à la dopamine.

Les facteurs de risque de dyskinésie tardive comprennent :En tant queEn tant que

• Une histoire familiale de dyskinésie tardive
• Un trouble du mouvement préexistant
• Une histoire de lésions cérébrales
• Plus de 50 ans
• Femme, surtout post-ménopausée

Il est important de savoir que vous pouvez développer une dyskinésie tardive en réponse à la prise des médicaments en cause, même si vous n’avez aucun facteur de risque prédisposant.

Traitement et pronostic

Il existe un certain nombre d’approches thérapeutiques utilisées pour gérer la dyskinésie tardive. Votre fournisseur de soins de santé peut modifier ou réduire votre médication si cela est possible.

Au fur et à mesure que vous effectuez des ajustements dans votre prescription, vous devrez suivre les symptômes de la maladie principale pour laquelle vous êtes traité, ainsi que les changements dans vos symptômes de dyskinésie tardive.

Souvent, changer ou arrêter le médicament en cause soulage la dyskinésie tardive. Environ un tiers des personnes atteintes de dyskinésie tardive présentent une résolution complète des symptômes dans les deux ans suivant l’arrêt du médicament qui la cause.

Mais chez environ les deux tiers des personnes, la maladie persiste même après l’arrêt du neuroleptique responsable. Et pour de nombreuses personnes, un contrôle adéquat de la maladie primaire n’est pas possible si le médicament qui cause la dyskinésie tardive est arrêté ou réduit.

Dans ces cas, équilibrer le traitement de l’affection primaire avec la gestion de la dyskinésie tardive peut être un processus compliqué qui nécessite un réglage minutieux des différents traitements.

Les médicaments utilisés pour le traitement de la dyskinésie tardive comprennent :

• Austedo (deutétrabénazine) : le premier et le seul médicament approuvé pour traiter à la fois la dyskinésie tardive et la chorée de la maladie de Huntington

• Ingrezza (valbénazine) : approuvé par la FDA pour cette indication

• Xénazine (tétrabénazine) : un médicament couramment utilisé pour contrôler les mouvements involontaires dans la maladie de Huntington
• Amantadine : Un médicament habituellement utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson
• Benzodiazépines ou Clozaril (clozapine)

Procédures

Parfois, des procédures interventionnelles sont utilisées à la place ou en plus des médicaments utilisés pour gérer la dyskinésie tardive. Les interventions comprennent l’injection de toxine botulique et la chirurgie de stimulation cérébrale profonde.

La toxine botulique est une injection qui provoque une paralysie des muscles ciblés afin qu’ils ne puissent pas bouger involontairement. L’effet dure plusieurs mois à la fois et nécessite généralement un traitement répété. Cela pourrait être une option pour vous si seuls quelques muscles sont impliqués dans vos mouvements involontaires.

La stimulation cérébrale profonde est un processus dans lequel une zone ciblée du cerveau est stimulée avec des courants électriques pour empêcher les mouvements involontaires.En tant que Cela nécessite une implantation chirurgicale de l’appareil, qui peut être contrôlé de l’extérieur pour obtenir une stimulation et des effets cliniques optimaux.

La dyskinésie tardive est une conséquence possible de certains médicaments. L’affection peut être pénible, mais elle peut être contrôlée pour un équilibre efficace entre le traitement thérapeutique de l’affection primaire et un minimum de mouvements involontaires.

Si vous ou votre proche souffrez de dyskinésie tardive comme effet indésirable d’un médicament, il est important que vous en parliez rapidement à votre professionnel de la santé. Il s’agit d’un effet secondaire bien connu des neuroleptiques, et il existe des moyens recommandés de le gérer. Une intervention rapide peut donner les meilleures chances de traitement efficace de la dyskinésie tardive.