Qu’est-ce que la douleur au bas du dos pendant la grossesse?

Les douleurs lombaires pendant la grossesse sont assez courantes. Les personnes enceintes peuvent ressentir des douleurs localisées au bas du dos qui irradient dans les fesses et les jambes.

Il peut imiter une sciatique, une douleur qui irradie le long du nerf sciatique qui s’étend du bas du dos aux hanches et aux fesses jusqu’à la jambe. La douleur du nerf sciatique affecte généralement un seul côté du corps.

Les douleurs lombaires pendant la grossesse peuvent être constantes ou s’aggraver avec l’activité. Cela pourrait interférer avec le sommeil et affecter la qualité de vie d’une personne enceinte. Pour la plupart des gens, les symptômes disparaissent après la naissance de leur enfant. Malheureusement, certains peuvent ressentir une douleur chronique qui persiste après l’accouchement.

Cette douleur commence généralement au deuxième trimestre, mais il est possible de la ressentir plus tôt que cela. Apprenez-en plus sur les douleurs lombaires pendant la grossesse, y compris les signes et symptômes, les causes et le traitement.

Fréquence et quand il se présente

La recherche montre qu’environ 50 % des femmes enceintes souffriront de douleurs lombaires pendant la grossesse ou pendant la période post-partum. La lombalgie pendant la grossesse peut être légère ou associée à des activités spécifiques. Pour certaines personnes, elle peut être chronique, c’est-à-dire que la douleur est persistante et dure plus de trois mois.

Un tiers des femmes enceintes souffriront de lombalgies sévères qui réduisent leur qualité de vie, tandis que 10 % déclarent que les lombalgies affectent leur routine quotidienne et leur capacité à travailler. Pour la plupart des gens, la lombalgie commence entre le cinquième et le septième mois de grossesse, mais pour certaines, la lombalgie peut survenir plus tôt.

Symptômes

Vous pouvez ressentir des douleurs lombaires à tout moment pendant votre grossesse. Les symptômes peuvent inclure :

• Une douleur sourde ou aiguë ou une douleur brûlante dans le bas du dos.
• Douleur d’un côté du bas du dos.

• Pied tombant : Il s’agit de l’incapacité de soulever la partie avant du pied en marchant.

• Douleur similaire à la douleur du nerf sciatique irradiant dans la cuisse et la jambe : ces symptômes sont plus fréquents en cas de conflit du nerf lombaire inférieur dû à un certain nombre de conditions, notamment une hernie discale, des tensions musculaires ou des spasmes musculaires.
• Douleurs au bas du dos en position couchée et en dormant : les douleurs au bas du dos qui s’aggravent la nuit sont liées à un utérus en expansion qui exerce une pression sur la veine cave, un vaisseau sanguin majeur, et à une congestion des vaisseaux sanguins dans le bassin et le bas du dos.

Causes

Les causes des douleurs lombaires pendant la grossesse sont considérées comme multifactorielles. Cela signifie que différentes choses affectent diverses structures corporelles dans la partie inférieure du corps, entraînant des douleurs lombaires.

Bon nombre des causes sont des changements reconnus et se produisant naturellement pendant la grossesse, y compris celles liées à la posture, à la circulation sanguine, à l’anatomie et aux hormones. Les douleurs lombaires pendant la grossesse sont rarement graves ou mortelles.

Une théorie sur les douleurs lombaires pendant la grossesse concerne l’instabilité mécanique du bas du dos dans la colonne lombaire et le bassin. Pendant la grossesse, la colonne lombaire passe par un processus compensatoire appelé lordose, où la colonne vertébrale s’ajuste au centre de gravité en raison de l’augmentation du poids de la grossesse et de l’élargissement de l’abdomen.

Ce processus ajoute une tension excessive sur les articulations lombaires, les disques, les ligaments et les muscles. Le muscle psoas de la hanche se raccourcit à partir de la lordose compensatrice, ce qui aggrave encore la lombalgie.

Les personnes ayant des antécédents de lombalgie ou d’autres problèmes de dos préexistants semblent avoir un risque plus élevé de développer des douleurs lombaires pendant la grossesse.

En plus des changements dans le corps et des antécédents de risque, certaines activités quotidiennes pendant la grossesse peuvent provoquer des mouvements déséquilibrés de la colonne vertébrale, du bassin et des hanches résultant de changements naturels de la grossesse.

Ceux-ci peuvent inclure :

• Marcher ou courir
• Se retourner au lit
• Plier et tordre la colonne vertébrale
• Levage
• Monter des marches

Bien que rares, certaines affections obstétricales, telles que les fausses couches, les kystes ovariens ou les fibromes utérins, peuvent provoquer des douleurs lombaires pendant la grossesse. La lombalgie est également un symptôme d’infection des voies urinaires ou d’accouchement prématuré.

Traitement

Le traitement de la lombalgie pendant la grossesse dépendra du stade de la grossesse, de la cause de la lombalgie, des facteurs aggravants, des conditions médicales sous-jacentes, telles que le diabète ou l’hypertension artérielle, et de la gravité des symptômes, ainsi que de l’effet sur le qualité de vie.

Pour déterminer les options de traitement, votre clinicien peut évaluer votre posture, votre amplitude de mouvement, vos schémas de démarche (marche), vos douleurs articulaires, vos réflexes tendineux et le degré de courbure de la partie inférieure de la colonne vertébrale.

Les objectifs du traitement incluront le maintien des niveaux de fonction et la réduction de l’inconfort pendant la grossesse. Le traitement implique souvent une thérapie physique et des exercices, une thérapie par le chaud et le froid, une correction posturale, des ajustements pour rendre le sommeil plus confortable, des étirements réguliers, des soins chiropratiques, de l’acupuncture et une réduction du stress avec la méditation.

Physiothérapie et exercice

Votre professionnel de la santé ou un physiothérapeute peut vous recommander des exercices pour renforcer le bas du dos et réduire la douleur. L’exercice régulier peut renforcer les muscles du bas du dos, augmenter la flexibilité et réduire le stress sur la colonne vertébrale.

Les exercices sécuritaires pendant la grossesse comprennent la marche, la natation, le cyclisme et les exercices d’aérobie à faible impact (c.-à-d. vélo elliptique ou vélo stationnaire).

Thérapie chaude et froide

Appliquer de la chaleur et du froid sur votre dos peut aider à réduire la douleur et la raideur dans votre dos. Utilisez des compresses froides (comme un sac de glace ou une compresse froide) dans la zone douloureuse jusqu’à 20 minutes plusieurs fois par jour.

Vous pouvez alterner entre chaud et froid. Utilisez un coussin chauffant dans la zone douloureuse. Vérifiez toujours auprès de votre fournisseur de soins de santé ; ils vous diront s’il est sécuritaire pour vous d’utiliser la thérapie par la chaleur et le froid pendant la grossesse.

Améliorer la posture

Évitez de vous affaler pour réduire la tension sur votre colonne vertébrale et adoptez une posture appropriée pour marcher, vous asseoir et dormir. Le port d’une ceinture de maintien de grossesse peut aider à améliorer la posture pendant la grossesse.

Ajustements du sommeil

La meilleure position pour dormir pendant la grossesse est sur le côté gauche car elle offre la meilleure circulation pour la mère et le fœtus en croissance. S’allonger sur le dos peut entraîner toutes sortes de problèmes, y compris des maux de dos.

Il est également utile de dormir avec un ou les deux genoux pliés et d’utiliser des oreillers de soutien de grossesse entre vos genoux, derrière votre dos et sous votre ventre en pleine croissance.

Étirement régulier

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé ou votre physiothérapeute des exercices d’étirement sûrs que vous pouvez faire pour renforcer vos muscles du dos et du bassin.

Chiropratique

Fait correctement, l’ajustement de la colonne vertébrale chiropratique peut être sans danger pendant la grossesse. Vous devriez vérifier auprès de votre professionnel de la santé si vous pouvez obtenir des soins chiropratiques en toute sécurité.

Acupuncture

Des études ont montré que l’acupuncture est efficace pour soulager les douleurs lombaires pendant la grossesse. L’acupuncture est un type de médecine chinoise qui utilise de fines aiguilles insérées dans la peau à certains endroits du corps. Consultez votre fournisseur de soins de santé avant de recourir à l’acupuncture pendant la grossesse.

Réduction du stress

La méditation est une technique de réduction du stress qui peut être utilisée à tout moment et en tout lieu. Il existe de nombreuses façons de pratiquer la méditation. L’une des façons les plus simples de méditer est de s’asseoir ou de s’allonger dans un endroit calme et de se concentrer sur sa respiration. Vous pouvez méditer en silence ou utiliser un programme audio.

Il a été démontré que la méditation favorise une réponse de relaxation biologique qui stimule le cerveau pour réduire la libération d’hormones de stress, ce qui à son tour réduit la tension musculaire et la douleur.

Quand appeler votre fournisseur de soins de santé

Bien que certaines douleurs au bas du dos et certains inconforts soient normaux pendant la grossesse, il y aura des cas où vous devrez contacter votre obstétricien ou un autre professionnel de la santé.

Contactez votre professionnel de la santé pour les symptômes lombaires suivants :

• Toute douleur intense dans le dos
• Lombalgie qui dure plus de deux semaines
• Lombalgie accompagnée de crampes abdominales qui s’aggravent progressivement
• Douleur ou autres difficultés à uriner
• Engourdissement ou picotements dans les jambes
• Saignements vaginaux
• Tout écoulement vaginal anormal
• Fièvre et/frissons

Ces symptômes sont préoccupants et nécessitent des soins médicaux immédiats. Les maux de dos pendant la grossesse peuvent être le signe d’un travail prématuré ou d’une infection des voies urinaires. Si les maux de dos s’accompagnent de saignements vaginaux, de fièvre ou de brûlures à la miction, vous devez immédiatement contacter votre fournisseur de soins de santé.

Les maux de dos pendant la grossesse peuvent être inconfortables et frustrants, mais la plupart du temps, ils disparaissent après l’accouchement. N’oubliez pas de toujours écouter votre corps et d’arrêter les activités qui aggravent les maux de dos.

Consultez votre professionnel de la santé avant de commencer à faire de l’exercice. Si vous ressentez des symptômes, tels que des saignements ou une douleur intense, arrêtez de faire de l’exercice et consultez immédiatement un médecin.