Qu’est-ce que la dépendance à Adderall ?

La dépendance à l’Adderall est une condition dans laquelle un utilisateur est incapable de contrôler son utilisation de la drogue malgré les conséquences néfastes. La dépendance entraîne des problèmes de santé et/ou des problèmes au travail, à la maison ou à l’école. Si elle n’est pas traitée, une dépendance à l’Adderall peut entraîner une surdose, ce qui peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance hépatique, une psychose et/ou la mort.

La dépendance à l’Adderall est classée comme un trouble lié à l’utilisation de stimulants dans le « Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5 » (DSM-5) publié par l’American Psychiatric Association (APA). La dépendance est diagnostiquée sur la base de critères diagnostiques spécifiques, et elle est généralement traitée avec des thérapies de désintoxication et comportementales.

Signes et symptômes

Adderall est une combinaison d’amphétamine et de dextroamphétamine, qui sont des substances qui augmentent la disponibilité des neurotransmetteurs stimulants dans le cerveau.

Il est prescrit pour contrôler les symptômes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) parce que les personnes atteintes de ce trouble sont soupçonnées d’avoir un défaut dans le traitement de ces neurotransmetteurs.

Adderall est une substance contrôlée de l’annexe II, ce qui signifie qu’elle présente un potentiel élevé d’abus et est donc strictement réglementée. Aux doses thérapeutiques, ce médicament peut induire :

• Euphorie
• Éveil accru
• Contrôle cognitif
• Temps de réaction plus rapide
• Resistance à la fatigue
• Augmentation de la force musculaire

Ces effets, qui sont également parfois associés à une augmentation de la libido et à des niveaux d’énergie élevés, peuvent amener certains utilisateurs à prendre de plus en plus de médicament pour amplifier l’effet. Les autres raisons d’abuser d’Adderall incluent :

• Pour un high récréatif
• Pour améliorer les performances sportives
• Comme coupe-faim

Au fur et à mesure que la dépendance se développe, certains utilisateurs sniffent ou fument les pilules écrasées pour un effet plus rapide. Souvent, les personnes qui commencent à utiliser des doses d’Adderall plus élevées que nécessaire ne sont pas conscientes de l’impact négatif de la consommation de drogue sur leur vie. Les effets euphorisants de la drogue amènent les gens à surestimer leurs propres performances et à négliger la réponse négative des autres.

Les signes et symptômes de l’abus d’Adderall peuvent inclure :

• Confusion
• Comportement violent
• Manque d’appétit
• Une baisse de l’apparence physique et des soins personnels
• Diminution des performances au travail ou à l’école
• Mentir sur le besoin de la drogue
• Cacher la consommation de drogue
• Utiliser les drogues lorsqu’il est seul
• Absence du travail, de l’école, des sports ou des activités sociales en raison de la consommation de drogue
• Se sentir incapable de contrôler la consommation de drogues ou de réduire les drogues
• Être incapable de fonctionner sans les médicaments
• Continuer à consommer des drogues, malgré les dommages qu’elles causent
• Hostilité lorsqu’on l’interroge sur la consommation de drogue

Complications

La complication la plus dangereuse de l’abus d’Adderall est le surdosage, qui entraîne une toxicité aux amphétamines. Les effets cliniques d’un surdosage en amphétamines surviennent brutalement et peuvent s’aggraver rapidement.

Les signes et symptômes de toxicité comprennent :

• Bouche sèche
• Pupilles dilatées
• Douleurs à la poitrine
• Hyperthermie (température corporelle élevée)
• Respiration rapide
• Tachycardie (fréquence cardiaque rapide)
• Arythmie (fréquence cardiaque irrégulière ou rapide)
• Palpitations (sensation d’un cœur battant)
• Apparition soudaine d’hypertension (pression artérielle élevée)
• Vasospasme coronaire (rétrécissement soudain des vaisseaux sanguins dans le cœur – peut provoquer une crise cardiaque)
• Hallucinations
• Paranoïa
• Psychose

Il peut être difficile de prédire si un surdosage se produira. Parfois, des facteurs tels que l’utilisation d’autres drogues ou médicaments, la perte de poids ou la maladie peuvent entraîner une toxicité même lorsqu’une personne utilise la même dose qu’elle a utilisée auparavant. Et une petite augmentation de la dose d’amphétamine peut conduire à une surdose inattendue.

Causes et facteurs de risque

On pense que la dépendance aux stimulants se développe en relation avec une combinaison complexe de facteurs génétiques, neurologiques, biochimiques et psychologiques.

Les facteurs de risque associés aux troubles liés à l’abus de stimulants comprennent :

• Antécédents familiaux : Des antécédents familiaux de troubles liés à l’utilisation de substances peuvent augmenter le risque d’abus d’Adderall.

• Troubles psychiatriques : les personnes souffrant de dépression, de trouble bipolaire et d’autres troubles psychiatriques sont plus susceptibles d’abuser des stimulants.

• Tendances addictives : Les personnes sujettes à la dépendance ont une prédisposition accrue à la dépendance à l’Adderall.

• Sexe : Les hommes sont plus susceptibles de consommer des drogues illicites en général. Cela dit, les femmes et les hommes sont également à risque de troubles liés à l’utilisation de substances.

Physiopathologie

Les amphétamines, y compris Adderall, augmentent la transmission des neurotransmetteurs dopamine, sérotonine et noradrénaline.Certaines personnes ont une prédisposition à la dépendance à Adderall et à d’autres dépendances. Cela peut être dû à des facteurs tels que la structure cérébrale ou la neurochimie qui modifient l’expérience d’une personne avec la drogue, ce qui renforce les envies de fumer.

Diagnostic

Selon le DSM-5, les troubles liés à l’utilisation de stimulants sont une sous-catégorie des troubles liés à l’utilisation de substances. Des tests sanguins et urinaires peuvent confirmer la présence d’Adderall, mais ces tests ne peuvent pas diagnostiquer la dépendance à l’Adderall ou tout autre trouble lié à l’utilisation de substances. Le diagnostic est basé sur le fait qu’une personne répond aux critères de diagnostic décrits dans le DSM-5.

Pour qu’une personne soit diagnostiquée avec un trouble lié à l’utilisation de stimulants, elle doit répondre à au moins deux des 11 critères au cours des 12 derniers mois :

• Prendre plus de médicament stimulant que prescrit (dose plus fréquente ou plus élevée)
• N’a pas réussi à essayer de réduire ou de contrôler la consommation de stimulants, malgré le désir de le faire
• Passer trop de temps à des activités associées à la consommation de stimulants
• Ressentir des envies et des envies de stimulants
• Ne pas respecter les obligations de la maison, de l’école ou du travail
• Continuer à prendre des stimulants, même si la consommation a entraîné des problèmes relationnels ou sociaux
• Abandonner ou réduire les activités récréatives, sociales ou professionnelles en raison de la consommation de stimulants
• Utiliser des stimulants d’une manière physiquement risquée
• Continuer à utiliser des stimulants malgré la conscience d’un problème physique ou psychologique qui s’aggrave
• Tolérance aux stimulants
• Retrait des stimulants si vous ne les prenez pas

La sévérité du trouble peut être classée comme « légère » si deux à trois critères sont remplies, « modérée » si quatre à cinq sont remplies et « sévère » si six ou plus sont remplies. Ces classifications sont utilisées pour aider à orienter le traitement le plus approprié.

Traitement

Il n’y a pas de médicaments utilisés pour traiter la dépendance à Adderall. Le traitement est axé principalement sur la détoxification (souvent appelée détox) et les thérapies comportementales.

Le traitement peut être dispensé en ambulatoire et peut nécessiter une période d’hospitalisation dans un centre de traitement (d’autant plus que les symptômes de sevrage peuvent conduire à la dépression et, dans les cas graves, à un risque de suicide).

Détoxification

Au cours d’un programme de désintoxication, vous bénéficierez d’une surveillance médicale pendant que vous arrêtez ou réduisez progressivement l’utilisation du médicament.

Les symptômes de sevrage, tels que la dépression, l’irritabilité ou l’anxiété, seraient surveillés et gérés avec des conseils ou un traitement médical au besoin. Les problèmes physiques comme la fatigue ou les changements de pression artérielle, de pouls ou de respiration seraient gérés en toute sécurité.

Thérapie comportementale

Vous auriez également besoin d’une intervention psychothérapeutique, qui est un processus qui nécessite votre participation. Il existe plusieurs types de traitements psychologiques pour la toxicomanie et vous pourriez bénéficier d’une combinaison. En règle générale, un ou plusieurs vous conviendraient, tandis que d’autres pourraient ne pas l’être.

Les techniques comprennent :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : thérapie axée sur l’examen de la façon dont votre pensée et vos comportements contribuent à votre dépendance.

• Entretien de motivation (EM) : un processus de discussion guidée pour aider à démêler les sentiments ou les idées conflictuelles concernant le changement de votre comportement addictif.

• Gestion des contingences (CM) : une stratégie consistant à utiliser des incitations motivationnelles pour modifier le comportement

• Thérapie comportementale dialectale (TCD) : Cette approche vise à réguler les émotions.

• Thérapie comportementale émotive rationnelle (REBT) : cette thérapie est axée sur la pensée rationnelle et l’évolution des processus de pensée basés sur des croyances irrationnelles

Un « modèle matriciel » implique une combinaison de thérapies spécifiquement adaptées pour lutter contre l’abus de stimulants.

Un programme traditionnel en 12 étapes peut fournir un soutien continu et mieux assurer une abstinence soutenue. Pour d’autres options, les essais cliniques peuvent élargir les options de traitement pour la dépendance aux stimulants.

Comment trouver de l’aide

Si vous ou un être cher êtes aux prises avec une toxicomanie ou une dépendance, vous pouvez contacter la ligne d’assistance nationale de l’Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) au 1-800-662-4357. SAMHSA fournit également un emplacement de centre de traitement en ligne.

Et si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, contactez la hotline nationale de prévention du suicide au 800-273-8255 (800-273-TALK).