Qu’est-ce que Cutibacterium acnes?

Cutibacterium acnes (Auparavant Propionibacterium acnes) est la bactérie Gram-positive anaérobie à croissance relativement lente, généralement aérotolérante, liée à l’acné sur la peau. Cette bactérie peut également provoquer une blépharite chronique et une endophtalmie, cette dernière notamment suite à une chirurgie intraoculaire. Son génome a été séquencé et une étude a montré que plusieurs gènes peuvent générer des enzymes pour dégrader la peau et des protéines qui peuvent être immunogènes (activant le système immunitaire).

L’espèce est en grande partie commensale et fait partie de la flore cutanée présente sur la peau de la plupart des humains adultes en bonne santé. Il est généralement à peine détectable sur la peau des préadolescents en bonne santé. Il vit, entre autres, principalement des acides gras du sébum sécrétés par les glandes sébacées des follicules. Il peut également être trouvé dans tout le tractus gastro-intestinal.

Initialement identifié comme Bacillus acnes, Cutibacterium acnes (C. acnes) a été nommée plus tard Propionibacterium acnes pour sa capacité à générer de l’acide propionique. En 2016, P. acnes a été reclassé taxonomiquement à la suite d’études biochimiques et génomiques. En termes de structure arborescente phylogénétique et de teneur en ADN G + C, les espèces cutanées se distinguaient des autres espèces précédemment classées comme P. acnes. Dans le cadre de la restructuration, le nouveau genre Cutibacterium a été créée pour les espèces cutanées, y compris celles anciennement identifiées comme Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidum, et Propionibacterium granulosum. Caractérisation des phylotypes de C. acnes est un domaine de recherche actif.

Rôles de Cutibacterium acnes dans les maladies

L’acné vulgaire

C. acnes les bactéries vivent principalement profondément dans les follicules et les pores, bien qu’elles se trouvent également à la surface d’une peau saine. Dans ces follicules, C. acnes les bactéries utilisent le sébum, les débris cellulaires et les sous-produits métaboliques des tissus cutanés environnants comme principales sources d’énergie et de nutriments. Une production élevée de sébum par des glandes sébacées hyperactives (hyperplasie sébacée) ou un blocage du follicule peut provoquer C. acnes les bactéries se développent et se multiplient.

C. acnes les bactéries sécrètent de nombreuses protéines, dont plusieurs enzymes digestives. Ces enzymes sont impliquées dans la digestion du sébum et dans l’acquisition d’autres nutriments. Ils peuvent également déstabiliser les couches de cellules qui forment les parois du follicule. Les dommages cellulaires, les sous-produits métaboliques et les débris bactériens produits par la croissance rapide de C. acnes dans les follicules peut déclencher une inflammation. Cette inflammation peut entraîner les symptômes associés à certains troubles cutanés courants, tels que la folliculite et l’acné vulgaire. L’acné vulgaire est la maladie la plus fréquemment associée à C. acnes infection.

Staphylocoque epidermidis

Les dommages causés par C. acnes et l’inflammation associée rendent le tissu affecté plus sensible à la colonisation par des bactéries opportunistes, telles que Staphylococcus aureus. Des recherches préliminaires montrent que les pores sains ne sont colonisés que par C. acnes, tandis que ceux qui sont en mauvaise santé incluent universellement les non-résidents Staphylococcus epidermidis, parmi d’autres contaminants bactériens. Que ce soit une causalité racine, juste opportuniste et un effet secondaire, ou une dualité pathologique plus complexe entre C. acnes et ce particulier Staphylocoque l’espèce n’est pas connue.

Ulcère cornéen

C. acnes a également été trouvé dans les ulcères de la cornée et est une cause fréquente d’endophtalmie chronique après une chirurgie de la cataracte.

Hernie discale

C. acnes a été trouvé dans des hernies discales. L’acide propionique qu’il sécrète crée des micro-fractures de l’os environnant. Ces micro-fractures sont sensibles et il a été constaté que les antibiotiques ont été utiles pour résoudre ce type de lombalgie.

Sarcoïdose

C. acnes peut être trouvé dans le lavage bronchoalvéolaire d’environ 70% des patients atteints de sarcoïdose et est associé à une activité de la maladie, mais il peut également être trouvé chez 23% des témoins. Les sous-espèces de C. acnes qui causent ces infections de tissus autrement stériles (avant les procédures médicales), cependant, sont les mêmes sous-espèces que celles trouvées sur la peau d’individus qui n’ont pas la peau à tendance acnéique, de même que les contaminants locaux probables. L’acné vulgaire modérée à sévère semble être plus souvent associée à des souches virulentes.

Maladies opportunistes

C. acnes est souvent considéré comme un pathogène opportuniste, provoquant une gamme d’infections postopératoires et liées au dispositif, p. ex., infections chirurgicales, infections post-neurochirurgicales, prothèses articulaires infectées (en particulier l’épaule), infections neurochirurgicales par shunt et endocardite chez les patients porteurs de prothèses valvulaires cardiaques (principalement des hommes) .C. acnes peut jouer un rôle dans d’autres conditions, y compris le syndrome SAPHO (synovite, acné, pustulose, hyperostose, ostéite), la sarcoïdose et la sciatique. Il est également soupçonné d’être une principale source bactérienne de neuroinflammation dans le cerveau de la maladie d’Alzheimer. C’est un contaminant courant dans les cultures de sang et de liquide céphalo-rachidien.

Sensibilité aux antimicrobiens

C. acnes les bactéries sont sensibles à un large éventail de molécules antimicrobiennes, provenant à la fois de sources pharmaceutiques et naturelles. Les antibiotiques les plus fréquemment utilisés pour traiter l’acné vulgaire sont l’érythromycine, la clindamycine, la doxycycline et la minocycline. Plusieurs autres familles d’antibiotiques sont également actives contre C. acnes les bactéries, y compris les quinolones, les céphalosporines, les pleuromutilines, les pénicillines et les sulfamides.

Résistance aux antibiotiques

L’émergence de résistants aux antibiotiques C. acnes les bactéries représentent un problème croissant dans le monde. Le problème est particulièrement prononcé en Amérique du Nord et en Europe. Les familles d’antibiotiques qui C. acnes sont les plus susceptibles d’acquérir une résistance aux macrolides (p. ex. érythromycine et azithromycine), aux lincosamides (p. ex. clindamycine) et aux tétracyclines (p. ex. doxycycline et minocycline).

Pourtant, C. acnes les bactéries sont sensibles à de nombreux types de produits chimiques antimicrobiens présents dans les produits antibactériens en vente libre, notamment le peroxyde de benzoyle, le triclosan, le chloroxylénol et le gluconate de chlorhexidine.

Plusieurs molécules et composés naturels sont toxiques pour C. acnes les bactéries. Certaines huiles essentielles telles que le romarin, l’huile d’arbre à thé, l’huile de clou de girofle et les huiles d’agrumes contiennent des produits chimiques antibactériens. Il a également été démontré que le miel naturel possède des propriétés antibactériennes qui peuvent être actives contre C. acnes.

Il a également été démontré que les éléments argent, soufre et cuivre sont toxiques pour de nombreuses bactéries, y compris C. acnes.

Photosensibilité

C. acnes brille en orange lorsqu’il est exposé à la lumière noire, probablement en raison de la présence de porphyrines endogènes. Il est également tué par la lumière ultraviolette. C. acnes est particulièrement sensible à la lumière de l’ordre de 405 à 420 nanomètres (près de l’ultraviolet) en raison d’une porphyrine – coporphyrine III endogène. Une irradiance totale de 320 Joules / cm² inactive cette espèce in vitro. Sa photosensibilité peut être améliorée par un prétraitement avec de l’acide aminolévulinique, qui stimule la production de ce produit chimique, bien que cela provoque des effets secondaires importants chez l’homme, et en pratique n’était pas significativement meilleur que le traitement à la lumière seul.

Autres habitats

C. acnes s’est avéré être un endophyte des plantes. Notamment, la vigne semble accueillir une population endophyte de C. acnes qui est étroitement liée aux souches humaines. Les deux lignes ont divergé il y a environ 7 000 ans, à peu près au même moment où la culture de la vigne a pu être établie. Ce C. acnes le sous-type a été doublé Zappae en l’honneur du compositeur excentrique Frank Zappa, pour mettre en valeur son habitat inattendu et non conventionnel.