Que signifie votre score Bishop?

Vers la fin de la grossesse, votre médecin peut utiliser ce qu’on appelle le score de Bishop pour déterminer vos chances d’avoir un accouchement vaginal réussi dans un proche avenir.

Votre prestataire garde probablement un œil sur votre score lorsque vous vous rendez à des rendez-vous prénatals au cours du dernier mois de grossesse, même si vous n’en avez jamais entendu parler auparavant. Ne vous inquiétez pas, même s’ils ne le partagent pas avec vous (parce que vous êtes trop enceinte pour faire des calculs !), nous pouvons vous expliquer comment un score Bishop est calculé et comment il les informe sur l’évolution de votre grossesse. .

Qu’est-ce que le score Bishop?

Le score Bishop est essentiellement une évaluation de la préparation de votre col de l’utérus. Pour accoucher par voie vaginale, votre col de l’utérus doit être souple, mince, ouvert et dans la bonne position pour permettre au bébé de se déplacer dans le canal génital.

Un simple examen vaginal au cours des derniers stades de la grossesse peut indiquer à votre prestataire la plupart des informations dont il a besoin pour savoir si votre col est prêt ou non pour le travail. Tous ensemble, les différents éléments de cette évaluation s’ajoutent à ce que l’on appelle votre score Bishop (du nom d’Edward Bishop, le médecin qui a inventé l’échelle dans les années 1960).

Qu’est-ce que ça veut dire?

Les professionnels de la santé utilisent le score de Bishop pour déterminer deux choses sur les perspectives d’accouchement d’une femme enceinte :

• Si elles sont susceptibles ou non d’accoucher naturellement d’elles-mêmes et quand, et
• Si oui ou non un travail provoqué est susceptible d’aboutir à un accouchement vaginal réussi (c’est-à-dire qui ne nécessite pas une césarienne).

Il s’agit d’informations importantes pour votre fournisseur de travailler. Pourquoi? Voici quelques scénarios où la détermination de votre score Bishop est utile.

• Vous avez dépassé votre date d’accouchement, mais vous montrez des signes de préparation cervicale. Si tel est le cas, votre prestataire peut vous permettre de continuer à attendre que le travail commence spontanément.
• Vous avez dépassé votre date d’accouchement mais ne montrez pas de signes de préparation cervicale, ou vous souffrez peut-être d’un problème de santé (comme le diabète gestationnel) qui augmente votre risque de complications lors de l’accouchement. Dans ce cas, votre prestataire peut choisir de déclencher le travail car il est peu probable que vous accouchez vous-même ou il n’est peut-être pas sage d’attendre plus longtemps.
• Vous savez que vous aurez besoin d’un déclenchement, mais votre prestataire souhaite savoir si ce déclenchement est susceptible d’aboutir ou non à un accouchement vaginal réussi.

Comme vous pouvez le voir, il existe de nombreux résultats et avenues possibles pour la prise de décision une fois que votre score Bishop a été calculé. Connaître votre score donne à votre médecin des indices importants sur la façon de poursuivre votre grossesse si vous avez des complications ou si vous êtes enceinte de plus de 40 semaines.

Comment est-il calculé ?

Il y a cinq mesures prises en considération lors de l’élaboration de votre score Bishop. Habituellement, un examen physique de votre fournisseur est tout ce qui est nécessaire pour mesurer ces cinq facteurs, mais parfois une échographie est nécessaire pour mieux voir la position de votre bébé.

1. Dilatation cervicale. Cela fait référence au nombre de centimètres que votre col s’est ouvert. Lors d’un accouchement vaginal, vous devrez être dilaté à près de 10 centimètres avant de pouvoir commencer à pousser.

2. Effacement cervical. C’est à quel point votre col est épais ou mince et il est mesuré en pourcentage. Une mesure de 0 % d’effacement signifie que votre col est aussi épais ou long qu’il l’est normalement. À 100 % d’effacement, votre col de l’utérus est fin comme du papier et prêt pour le travail.

3. Position cervicale. Si votre col de l’utérus est bas, il s’est déplacé plus bas dans le bassin pour faire place à la tête du bébé. Cela signifie que votre corps se prépare pour le travail.

4. Consistance cervicale. Votre col est-il dur et ferme ou mou et souple ? Une note douce signifie que votre col de l’utérus se prépare à s’étirer et à accueillir l’accouchement de votre bébé.

5. Station fœtale. Il s’agit de la position de la tête de votre bébé par rapport à votre bassin et à votre colonne vertébrale. La station fœtale se déplace le long d’une catégorie de nombres positifs et négatifs, avec des nombres négatifs signifiant que la tête du bébé est plus haut dans le canal génital – et le père loin du travail – et des nombres positifs signifiant que la tête de votre bébé descend le canal jusqu’à une position d’accouchement.

Un score inférieur à 5 signifie que vous n’allez probablement pas commencer le travail bientôt, et les chances ne sont pas très bonnes que vous puissiez avoir un accouchement vaginal réussi si vous étiez induit (en d’autres termes, votre médecin peut décider d’effectuer une césarienne ).

Un score de 6 ou 7 est délicat ; cela ne révèle pas grand-chose de toute façon sur votre probabilité d’avoir une naissance spontanée ou une induction réussie. Si vous obtenez un score de 6 ou 7 sur l’échelle de Bishop, votre médecin tiendrait probablement compte de vos antécédents médicaux globaux et pourrait prendre en compte des éléments tels que :

• À quelle distance ou après votre date d’échéance êtes-vous ?
• Avez-vous des conditions existantes, comme la prééclampsie, qui justifient des interventions de travail ?
• Est-ce votre première grossesse ou avez-vous déjà eu besoin d’être induite lors d’accouchements antérieurs ?

Bien sûr, si vous avez des questions, n’hésitez pas à demander à votre médecin. Ils ont probablement traité d’autres patientes dans des positions similaires à la vôtre et auront l’expérience nécessaire pour peser le pour et le contre de susciter l’espoir d’un accouchement par voie basse, d’adopter une approche attentiste ou de planifier une césarienne.