Que faire lorsque le fait de tourner et de se retourner augmente votre douleur
La douleur arthritique peut perturber votre sommeil, et un mauvais sommeil peut aggraver votre douleur arthritique. Si vous pouvez améliorer la qualité de votre sommeil, vous pourriez également ressentir moins de douleur.
Malgré cette relation, le sommeil est parfois négligé lorsqu’on envisage le traitement et la gestion de l’arthrite.
L’arthrite touche 54,4 millions d’adultes aux États-Unis. Le mot arthrite signifie inflammation articulaire. C’est un terme générique pour environ 100 conditions qui affectent :
- Les articulations
- Tissus autour des articulations
- Autres tissus conjonctifs
Cet article examinera les problèmes de sommeil dans les principales formes d’arthrite et comment vous pouvez mieux dormir grâce à de meilleures habitudes, à des médicaments et plus encore.
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Peter Dazeley / Choix du photographe / Getty Images
Types de sommeil et d’arthrite
Les affections arthritiques sont connues pour provoquer des douleurs, des courbatures, des raideurs et des gonflements autour des articulations. Les types d’arthrite les plus courants sont :
- Arthrose
- La polyarthrite rhumatoïde
- Arthrite psoriasique
- Goutte
Toutes ces conditions peuvent affecter le sommeil et provoquer des niveaux élevés de fatigue.
La plupart des personnes atteintes d’arthrite disent faire face à des problèmes de sommeil et à la fatigue. Cependant, ces deux symptômes ne sont souvent ni diagnostiqués ni traités.
Le sommeil et la douleur ont une relation complexe et bidirectionnelle. Lorsque vous dormez, votre cerveau libère des hormones qui vous aident à vous sentir mieux. Lorsque vous ne vous reposez pas suffisamment, votre équilibre hormonal peut être rompu.
Cela peut entraîner plus de douleur, de fatigue et d’autres symptômes. Ces symptômes, à leur tour, peuvent perturber davantage le sommeil.
Sommeil et arthrose
Selon des études, jusqu’à 31 % des personnes atteintes d’arthrose du genou (OA) signalent des problèmes d’endormissement. Et 81% avaient des problèmes pour rester endormi.
Ce n’est pas seulement que la douleur rend le sommeil difficile, cependant. Un mauvais sommeil dans l’arthrose est également lié à une humeur dépressive et à une incapacité fonctionnelle.
La douleur, le sommeil et la dépression aggravent chacun les deux autres. Cela augmente le montant de votre invalidité.
Dans une étude, les personnes souffrant d’insomnie étaient plus susceptibles de souffrir de douleur chronique, et les personnes souffrant de douleur étaient particulièrement susceptibles de développer une insomnie au cours de l’année suivante. Traiter les problèmes de sommeil peut réduire les niveaux de douleur et aider à soulager la dépression.
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L’arthrose, le manque de sommeil et la dépression sont étroitement liés et aggravent les autres, entraînant une invalidité. Traiter les problèmes de sommeil semble améliorer les trois problèmes.
Sommeil et polyarthrite rhumatoïde
Une étude de 2018 a examiné la qualité du sommeil des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et son lien avec :
- Inflammation
- La douleur
- Handicap fonctionnel
Environ 57 % des participants à l’étude, principalement des femmes, ont déclaré avoir des problèmes de sommeil. Ils ont également signalé des niveaux élevés de douleur et d’incapacité fonctionnelle.
Une étude antérieure a montré que les personnes atteintes de PR et de problèmes de sommeil ont des seuils de douleur bas. C’est à ce moment-là que la sensation devient douloureuse. Plus de douleur signifie plus de problèmes de sommeil, et le cycle continue.
Les problèmes de sommeil peuvent déclencher des poussées de PR, c’est-à-dire des périodes d’activité symptomatique élevée et de douleur. Même si vous n’avez pas de poussée, un mauvais sommeil rend difficile la gestion de votre maladie et vos activités quotidiennes.
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Plus de la moitié des personnes atteintes de PR signalent des problèmes de sommeil. Les problèmes de sommeil abaissent le seuil de douleur et déclenchent des poussées de PR. Tout cela contribue aux difficultés à effectuer les activités quotidiennes.
Sommeil et arthrite psoriasique
Dans une étude de 2019, 68% des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont signalé un sommeil de mauvaise qualité. Cela a conduit à une mauvaise qualité de vie et à une fatigue diurne sévère.
Les personnes atteintes de PsA ont souvent du mal à s’endormir, à rester endormies ou à se réveiller reposées. Le PsA peut ne pas être la cause directe des problèmes de sommeil. Mais les principaux symptômes de la maladie, y compris les douleurs articulaires et les problèmes de peau, peuvent vous empêcher de dormir la nuit.
De plus, le PsA est souvent lié à deux troubles du sommeil spécifiques :
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Apnée du sommeil : Pauses respiratoires périodiques pendant le sommeil qui perturbent le sommeil profond.
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Syndrome des jambes sans repos : besoin incontrôlable de bouger les jambes pendant que vous vous détendez ou dormez.
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Les symptômes du rhumatisme psoriasique peuvent perturber le sommeil. Cela conduit à la fatigue et à une baisse de la qualité de vie. Pour aggraver les choses, le PsA est souvent lié à l’apnée du sommeil et au syndrome des jambes sans repos.
Sommeil et goutte
Une étude de 2019 a examiné les troubles du sommeil courants et d’autres complications du sommeil chez les personnes atteintes de goutte. Près de 25 % des participants avaient déjà reçu un diagnostic de trouble du sommeil.
Les problèmes de sommeil les plus courants étaient :
- Apnée du sommeil – 17%
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Symptômes d’apnée du sommeil mais pas de diagnostic – 45%
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Ronflement – 86%
Dans une recherche de 2015, des chercheurs utilisant une base de données britannique sur la santé ont déterminé que l’apnée du sommeil augmentait de 50 % la probabilité d’une crise de goutte. Ils ne savaient pas pourquoi, mais ont supposé que cela pourrait être dû à :
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Le surpoids : il s’agit d’un facteur de risque commun de goutte et d’apnée du sommeil. Un lien physiologique est suspecté mais encore inconnu.
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Hypoxie : complication de l’apnée du sommeil, l’hypoxie fait chuter les niveaux d’oxygène pendant le sommeil. Cela provoque des lésions tissulaires et une dégradation cellulaire, ce qui peut augmenter les niveaux d’acide urique et conduire à des crises de goutte.
Ainsi, bien que les problèmes de sommeil ne soient pas directement liés à la goutte, ces conséquences de l’apnée du sommeil peuvent aggraver la situation.
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L’apnée du sommeil est associée à la goutte. Les complications de l’apnée du sommeil (excès de poids et hypoxie) peuvent augmenter les niveaux d’acide urique et provoquer des crises de goutte.
Mieux dormir avec l’arthrite
La National Sleep Foundation définit un sommeil sain comme :
- S’endormir dans les 20 minutes qui suivent le coucher
- Avoir régulièrement sept à neuf heures par nuit
- Dormir en continu toute la nuit
- Se réveiller rafraîchi
- Se sentir éveillé et productif pendant la journée
- Dormir sans ronfler, pauses respiratoires et agitation toute la nuit
Si cela ne décrit pas votre nuit de sommeil typique, ne la rejetez pas simplement comme un symptôme d’arthrite inévitable. Des options de traitement sont disponibles.
Parlez à votre fournisseur de soins de santé
La première étape consiste à parler à votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent mieux vous aider si vous pouvez fournir des détails précis sur la façon dont l’arthrite peut vous empêcher de dormir la nuit.
Préparez-vous pour le rendez-vous en tenant un journal de sommeil pendant un certain temps afin qu’ils puissent voir quelles sont vos habitudes de sommeil. Enregistrez des détails tels que :
- Ce qui semble perturber votre sommeil
- Combien tu dors
- Combien de fois il est interrompu
- Comment tu te sens le matin
Incluez toutes les choses que vous avez essayées pour vous aider à mieux dormir et depuis combien de temps vous avez fait ces choses. Notez également toutes vos questions et apportez une liste de vos médicaments, en particulier des somnifères ou des suppléments pour le sommeil.
Recommandations de sommeil
Les besoins en sommeil varient d’une personne à l’autre. Certaines personnes n’ont besoin que de sept heures par jour, tandis que les heures ont besoin de neuf heures par jour.
Améliorer les habitudes de sommeil
De bonnes habitudes de sommeil, ou « hygiène du sommeil », peuvent aider à améliorer votre sommeil. Vous pouvez améliorer votre hygiène de sommeil en :
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Limiter l’alcool : cela peut vous aider à vous endormir, mais cela interfère avec votre capacité à rester endormi.
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Limiter la caféine : cela comprend les sodas, le café, le thé, le chocolat et les boissons énergisantes.
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Maintenir un horaire veille/sommeil régulier : Cela aide à réguler votre horloge interne, qui vous indique quand il est temps de dormir.
- Éliminer les distractions : garder votre chambre sombre, calme et exempte d’appareils électroniques, y compris une télévision.
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Prendre une collation légère le soir : manger un peu après le dîner peut empêcher la faim de vous réveiller au milieu de la nuit
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Éviter la surexcitation pendant 2 à 3 heures avant de se coucher : les repas copieux, les exercices intenses, les disputes, le paiement de factures et les films bourrés d’action peuvent vous mettre en « mode d’excitation ».
Médicaments pour le sommeil
Si votre professionnel de la santé pense qu’un somnifère pourrait vous aider, il peut vous prescrire :
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Ambien (zolpidem)
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Restoril (témazépam)
- Halcion (triazolam)
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Rozerem (ramelteon)
- Sonate (zaleplon)
Cela peut prendre un certain temps pour que vous trouviez le somnifère qui vous convient le mieux.
Suppléments naturels
Certains suppléments naturels peuvent également améliorer votre sommeil. Ceux-ci inclus:
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Mélatonine : La mélatonine est une hormone naturelle produite par la glande pinéale. Les produits à base de mélatonine sont des versions synthétiques de l’hormone naturelle.
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Racine de valériane : Les produits à base de plantes à base de valériane sont fabriqués à partir des racines ou des tiges de la plante de valériane. Les racines séchées sont souvent préparées sous forme de thé ou mises en capsules ou en comprimés.
De nombreuses personnes trouvent que les suppléments naturels pour le sommeil fonctionnent mieux que les somnifères sur ordonnance et les aident à se réveiller frais et dispos.
Vous devriez toujours vérifier auprès de votre fournisseur de soins de santé avant de commencer tout supplément. Renseignez-vous sur les avantages et les risques, comment le prendre, pendant combien de temps et quels effets secondaires et interactions médicamenteuses il faut surveiller.
Votre professionnel de la santé est le mieux placé pour déterminer comment les suppléments pourraient affecter votre santé ou interagir négativement avec d’autres traitements.
Résumé
La douleur arthritique perturbe le sommeil et un mauvais sommeil exacerbe la douleur arthritique. La fatigue et la dépression sont des symptômes courants de la douleur chronique et des troubles du sommeil.
Dans l’arthrose, la douleur et le manque de sommeil sont liés à des taux plus élevés de dépression et d’incapacité fonctionnelle. Un mauvais sommeil abaisse le seuil de douleur dans la polyarthrite rhumatoïde.
L’arthrite psoriasique est liée à l’apnée du sommeil et au syndrome des jambes sans repos. Les symptômes cutanés peuvent également perturber le sommeil.
L’apnée du sommeil est fréquente dans la goutte. Cela peut entraîner une prise de poids et une hypoxie, ce qui peut entraîner des crises de goutte.
Toutes les douleurs chroniques peuvent avoir un impact sur le sommeil, et un mauvais sommeil augmente la douleur et les troubles de l’humeur. La plupart des gens ne dorment pas les sept à neuf heures recommandées par nuit.
Améliorer l’hygiène du sommeil et explorer les médicaments et les suppléments pour vous aider à dormir peuvent vous permettre de vous sentir plus reposé et de réduire votre charge de symptômes. Impliquez toujours votre fournisseur de soins de santé dans les décisions de traitement.
Ne laissez pas les problèmes de sommeil augmenter votre douleur et diminuer votre qualité de vie. Si les premières tentatives pour améliorer le sommeil échouent, demandez à votre professionnel de la santé de consulter un spécialiste du sommeil. Ils peuvent vous aider à trouver les bons traitements pour que vous dormiez plus, moins de douleur et tous les avantages qui les accompagnent.
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