Présentation du cathéter de Foley et de la chirurgie

Une sonde de Foley est une sonde urinaire à demeure. Nommé en l’honneur de Frederic Foley, le chirurgien qui a conçu le premier le cathéter, le Foley est un tube creux et flexible qui est inséré dans la vessie par l’urètre.

Pour les patients qui sont incapables de vider leur vessie pour une grande variété de raisons, notamment une anesthésie pendant la chirurgie ou un problème avec la vessie elle-même, le Foley permet à l’urine de s’écouler en continu. Alors que l’urine s’accumule normalement dans la vessie, puis est libérée pendant la miction, le Foley lui permet d’être constamment drainée de la vessie. L’urine est recueillie dans un sac et vidée au besoin.

Aperçu

Le cathéter de Foley est inséré dans l’urètre, le tube qui transporte l’urine hors du corps. Il est doucement poussé vers le haut de l’urètre jusqu’à ce qu’il atteigne la vessie. Un trou dans l’extrémité vésicale du tube permet à l’urine de s’écouler hors de la vessie, à travers l’urètre et hors du corps dans le sac de collecte.

Une fois que le haut du tube de Foley atteint la vessie, un ballon est gonflé avec de l’eau stérile pour maintenir le tube en place. Le cathéter est destiné à rester en place pendant plusieurs heures ou plus. Par exemple, les patients qui ont subi une arthroplastie ont des cathéters placés avant la chirurgie et le restent généralement jusqu’à quelques jours après la chirurgie s’ils ne peuvent pas monter sur le bassin sans avoir mal et sont incapables de marcher jusqu’à la salle de bain.

Un cathéter ne remplace pas de bons soins infirmiers, ni des déplacements fréquents aux toilettes. Les sondes de Foley ne sont pas appropriées pour le traitement de l’incontinence.

Insertion de bruitage

Les cathéters de Foley sont généralement placés avant la chirurgie, pour garder la vessie vide pendant et après la procédure. Au cours de la procédure, le patient est inconscient et n’a pas conscience de la nécessité d’uriner. Après la procédure, cependant, il se peut que le patient ne puisse pas marcher en toute sécurité. Ils peuvent être trop malades pour s’occuper de leurs propres besoins de salle de bain ou leur chirurgien peut penser qu’un cathéter est le mieux pour leur rétablissement particulier.

L’insertion du Foley est généralement effectuée par une infirmière et peut être effectuée avant ou après l’anesthésie, mais généralement avant la première incision si le patient subit une intervention chirurgicale. Le sac de collecte d’urine attaché au Foley permet de suivre la production d’urine pendant la chirurgie et pendant un séjour à l’hôpital.

Le cathéter est inséré en utilisant une technique stérile, ce qui signifie que le cathéter lui-même est stérile. La peau est préparée avec une solution pour éliminer les germes et des gants stériles sont portés par l’infirmière. Le cathéter est enduit d’un lubrifiant stérile pour faciliter l’insertion et éviter d’irriter l’intérieur de l’urètre. Une technique stérile est utilisée pour aider à prévenir les infections des voies urinaires (IVU), la complication la plus courante associée à l’utilisation d’un cathéter urinaire.

L’insertion d’un Foley ne doit pas être douloureuse ; il n’est pas non plus douloureux d’en avoir un en place. Certains patients décrivent la mise en place d’un Foley comme une légère irritation. Le cathéter peut interférer avec votre sensation normale d’avoir besoin d’uriner. Vous pouvez avoir l’impression de devoir aller aux toilettes même si le cathéter maintient votre vessie vide.

Soins du cathéter de Foley

Une fois le cathéter en place, un patient peut marcher, mais il faut faire très attention à ne pas retirer le tube de sa place. Quelque chose d’aussi simple que de trébucher ou de trébucher peut entraîner le retrait du tube.

Le retrait du cathéter sans dégonfler le ballonnet est non seulement très douloureux, mais il peut également causer des dommages permanents à l’urètre. Fréquemment, la tubulure Foley est collée à la cuisse du patient pour éviter un retrait accidentel et un traumatisme.

Lorsqu’un Foley est en place, une excellente hygiène est essentielle pour prévenir une infection urinaire. La partie du tube qui touche le corps doit être soigneusement nettoyée pendant l’heure du bain et chaque fois qu’elle est souillée. De plus, des savons ou des nettoyants spéciaux peuvent être utilisés sur les organes génitaux pour minimiser le risque d’infection après la chirurgie.

Risques liés aux cathéters urinaires

Une sonde urinaire à demeure est destinée à rester en place pendant une période de temps prolongée, allant de quelques heures à plusieurs semaines. Chez certains patients, le cathéter reste en place encore plus longtemps, mais cela est rare. La plupart des hôpitaux ont des programmes et des politiques qui exigent le retrait des cathéters dès que possible pour réduire le risque d’infection.

Certains patients présentent une rétention urinaire après la chirurgie, ce qui peut rendre un cathéter nécessaire même si le patient n’en a pas eu besoin pendant la procédure. Les patients peuvent également présenter une rétention urinaire après le retrait d’une sonde de Foley.

Dans le passé, les patients allergiques au latex avaient des problèmes avec les cathéters de tous types, car ils contenaient souvent du latex. Actuellement, la plupart des grandes marques de cathéters ne contiennent aucun composant en latex, ce qui élimine ce risque dans presque tous les cas. Les patients présentant une sensibilité ou des allergies au latex doivent informer leur équipe de soins avant le traitement, car il existe de nombreuses autres sources potentielles de latex qui doivent être évitées.

Cathéters droits

Un Foley est une sonde urinaire qui doit être en place pendant un certain temps. Le cathéter de Foley ne doit pas être confondu avec un cathéter droit, qui est inséré une fois et jeté après que la vessie a été vidée.