Présentation des aliments solides à votre bébé prématuré

Au cours de la première année de vie, la plupart des bébés nés à terme suivent un schéma de croissance assez prévisible. Les conseils d’alimentation standard donnés aux parents sont basés sur ces étapes de développement typiques.

Cependant, les bébés prématurés peuvent nécessiter des considérations particulières pour répondre à leurs besoins nutritionnels. Les parents devraient s’abstenir de manger des aliments solides avant que leur prématuré ne soit prêt. Lorsque vous introduisez des aliments solides chez les prématurés, tenez compte de l’âge corrigé de votre bébé plutôt que de son âge réel.

« Âge corrigé » est utilisé parce que le développement normal se rapporte au moment où un bébé devait naître plutôt qu’à sa date de naissance réelle. Pour le calculer, commencez par l’âge de votre bébé en semaines, puis soustrayez le nombre de semaines pendant lesquelles le bébé est né prématurément.

Aperçu

La plupart des bébés nés à terme sont prêts à commencer à manger des aliments solides vers l’âge de 6 mois, mais si votre bébé est prématuré, le moment auquel introduire les aliments solides est important. Vous devez tenir compte de leur motricité globale précoce retardée, de leurs besoins nutritionnels, de l’immaturité des organes, de la perméabilité intestinale accrue et du risque accru d’infections.

Plus important encore, ils ont besoin d’un bon contrôle de la tête pour commencer à manger des aliments solides, ce qui peut être retardé chez les nourrissons prématurés jusqu’à 3 mois d’âge corrigé. Certains prématurés peuvent ne pas être prêts à manger des aliments solides avant un âge corrigé de 6 mois, ils doivent donc être allaités, nourris au lait maternisé ou une combinaison des deux jusque-là. Cependant, d’autres prématurés peuvent être prêts à manger des aliments solides avant d’atteindre la marque corrigée des 6 mois.

Étant donné que les prématurés présentent un risque accru de carence en fer et de certaines vitamines, un professionnel de la santé peut recommander des gouttes de multivitamines à partir de l’âge de 1 mois. Les aliments solides aideront à fournir ces nutriments plus tard, mais les vitamines supplémentaires continuent souvent jusqu’à au moins 1 an.

Signes d’alimentation développementale

Gardez à l’esprit que chaque bébé est différent, vous devez donc attendre que votre bébé montre des signes de préparation pour les solides avant de commencer à introduire des aliments solides.

Par exemple, les directives publiées pour les nourrissons prématurés conseillent d’attendre que votre bébé soit capable de manger à la cuillère et ait perdu le réflexe d’extrusion (tirer la langue en réponse à l’alimentation) avant de passer aux aliments solides. Un professionnel de la santé peut vous aider à déterminer si votre prématuré est prêt pour la prochaine étape de l’alimentation.

Signes de préparation

Se tient droit avec support
Contrôle les mouvements de la tête et du cou
Déplace la nourriture de l’avant de la langue vers l’arrière et avale
Commence à mâcher de haut en bas au lieu de sucer le mouvement
Se penche en arrière et se détourne lorsqu’il est plein
Prend de la nourriture sans bâillonner ou s’étouffer
Montre de l’intérêt pour la nourriture en se penchant en avant et en ouvrant la bouche

Une fois que votre bébé a maîtrisé la consommation d’aliments en purée, il peut être prêt à manger avec les doigts. Certains signes que votre bébé est prêt pour les amuse-gueules incluent le fait de pouvoir s’asseoir indépendamment sans soutien, de maintenir l’équilibre tout en atteignant pour saisir des objets et d’utiliser une prise palmaire pour tenir de gros objets.

Lorsque vous passez aux amuse-gueules, vous devez être conscient des risques d’étouffement et ne jamais laisser votre bébé sans surveillance pendant qu’il mange. Selon l’American Academy of Pediatrics (AAP), la nourriture représente 50 % de tous les épisodes d’étouffement chez les jeunes enfants.

Par conséquent, ils recommandent de ne pas donner aux enfants de moins de 4 ans des hot-dogs, des raisins entiers, des noix et des graines, des morceaux de viande ou de fromage, des bonbons durs, du maïs soufflé, des morceaux de beurre de cacahuète ou des légumes crus.

Comment introduire des solides

Lorsque vous introduisez des solides pour la première fois, vous voulez commencer petit. Ne vous attendez pas à ce que votre bébé mange beaucoup à la fois. Il est également important d’être sensible aux signaux de votre bébé lorsqu’il s’agit de manger et de lui permettre de s’auto-alimenter chaque fois que cela est possible.

Cela signifie que vous devez offrir à votre bébé des cuillères pré-remplies avec la purée ou les céréales que vous proposez et lui permettre de prendre la cuillère et de se nourrir. Bien sûr, votre bébé peut avoir besoin d’aide au début parce que ses compétences peuvent ne pas être complètement développées. Mais leur donner la possibilité de se nourrir leur donne un sentiment d’autonomie et aide à construire leur indépendance.

N’oubliez pas, cependant, que le lait maternel ou le lait maternisé reste la principale source de nutrition de votre bébé. Même s’ils commencent à s’intéresser moins au biberon ou au sein, vous ne devez pas réduire leurs séances d’allaitement.

Alors que les aliments solides sont une partie importante de leur parcours d’alimentation, la majeure partie de leur nutrition provient toujours du lait maternel ou du lait maternisé. Essayez d’offrir du lait maternel ou du lait maternisé à la demande et ne modifiez pas ou ne réduisez pas leur horaire d’alimentation habituel.

Meilleures pratiques pour les prématurés

Lorsque vous ramenez votre prématuré à la maison pour la première fois de l’hôpital, il peut être difficile de dire s’il a faim ou s’il a faim, car ces signaux peuvent être plus subtils chez les bébés nés tôt. Consulter votre pédiatre peut vous aider à déterminer si votre bébé mange suffisamment en fonction de son schéma de croissance. Certains problèmes d’alimentation courants ont un impact sur les nourrissons prématurés. Voici de plus près ce que vous devez surveiller.

Toux, nausées ou régurgitations

Un thérapeute en alimentation peut aider à mettre en place un programme de stimulation pour l’alimentation. Des tétées plus petites et plus fréquentes, l’utilisation de tétines de biberon plus petites ou la mise au sein du bébé après la chute du lait peuvent aider.

Mange moins à la maison

Les prématurés peuvent dormir plus à la maison, ingérant moins de lait maternel ou de préparation pour nourrissons qu’à l’hôpital. Les familles doivent travailler avec leurs médecins pour décider si un bébé doit être réveillé pour des tétées plus fréquentes ou si l’apport réduit peut être compensé à d’autres moments de la journée.

S’endorme pendant l’alimentation

Un supplément d’oxygène peut être nécessaire pour maintenir le niveau d’oxygène pendant l’alimentation. Une petite capacité de l’estomac peut empêcher les prématurés de se nourrir suffisamment, c’est pourquoi une formule à plus forte concentration peut être nécessaire.

S’énerve pendant l’alimentation

Les prématurés doivent être évalués pour le reflux acide avec ou sans aspiration. Une fois ce problème résolu, il faudra peut-être du temps et des conseils d’un thérapeute en alimentation pour surmonter les associations négatives avec l’alimentation et développer une expérience plus positive pour vous et votre bébé. Gardez les heures d’alimentation calmes et sans distractions pour éviter de surcharger votre bébé.

Allergies alimentaires

Dans le passé, les professionnels de la santé suggéraient aux parents de limiter les types d’aliments qu’ils introduisaient à leur bébé en raison du risque d’allergies alimentaires. Mais ce conseil n’est plus la norme.

Non seulement cela limite-t-il les types d’aliments auxquels votre bébé est exposé, mais il n’y a aucune preuve qu’il prévienne les allergies alimentaires. Vous devriez vous sentir libre d’offrir à votre bébé des produits laitiers, du soja, des œufs, du blé et d’autres aliments riches en allergènes si vous le souhaitez. En fait, donner à votre bébé une variété de solides avant l’âge de 12 mois (âge corrigé) peut en fait aider à prévenir le développement de futures allergies alimentaires.

Cela dit, si vous avez des antécédents familiaux d’allergies alimentaires ou si votre bébé souffre d’eczéma, demandez à un professionnel de la santé si vous devriez adopter une approche différente. Même si votre famille n’a pas d’antécédents d’allergies alimentaires, il est toujours possible qu’un bébé développe des allergies alimentaires.

En ce qui concerne les allergies alimentaires, 90 % de toutes les allergies sont causées par les protéines de ces huit aliments : lait, œufs, blé, soja, arachides, noix, poisson et crustacés. Certains signes d’une réaction allergique comprennent des vomissements, de la diarrhée, de l’urticaire, un gonflement des lèvres ou de la langue, de l’eczéma, des difficultés respiratoires, une respiration sifflante et une baisse de la tension artérielle.

Si votre bébé présente des symptômes graves d’une réaction allergique, tels que des difficultés respiratoires ou des vomissements qui ne s’arrêtent pas, consultez immédiatement un médecin.

Présenter les solides à votre bébé peut être un moment amusant et excitant. Assurez-vous simplement que votre bébé est prêt avant de commencer le processus. Ils doivent avoir un bon contrôle de la tête et montrer d’autres signes de préparation.

Si vous vous demandez quand commencer à donner des aliments solides à votre bébé prématuré, parlez-en à un professionnel de la santé. En utilisant l’âge corrigé de votre bébé ainsi que d’autres paramètres, ils vous aideront à déterminer si votre bébé est prêt pour son développement.