Présentation de la photophobie

La photophobie est une sensibilité et une aversion accrues à la lumière. Vous pourriez plisser les yeux ou même ressentir une douleur et un inconfort oculaires dus à la photophobie. Il peut survenir comme symptôme de nombreuses affections, notamment la migraine, les lésions oculaires et la cataracte.

Si vous souffrez de photophobie, il est important que vous consultiez un professionnel de la santé afin que la cause puisse être identifiée et traitée. Il est important de gérer la cause de la photophobie et vous pouvez également prendre des mesures pour réduire l’inconfort de votre photophobie.

Symptômes

La photophobie peut affecter les personnes de tous âges. Il s’agit souvent d’une expérience récurrente et bénigne (pas médicalement grave), mais elle peut se développer en raison d’un problème médical. Vous devriez consulter un médecin si vous souffrez de photophobie pour la première fois, car vous pourriez avoir besoin d’un traitement.

Habituellement, la photophobie affecte également les deux yeux. Parfois, cependant, les problèmes oculaires peuvent provoquer une photophobie dans un seul œil.

Les symptômes de la photophobie comprennent :

• Sensibilité à la lumière
• Aversion pour la lumière
• Un sentiment que l’éclairage régulier semble excessivement lumineux
• Voir des taches de couleurs vives, même dans l’obscurité ou les yeux fermés
• Difficulté à lire ou à regarder des images ou du texte
• Douleur ou inconfort en regardant la lumière
• Loucher un ou les deux yeux
• Douleur au front
• Les larmes de tes yeux
• Un sentiment que vos yeux sont excessivement secs
• Un sentiment que vous voulez fermer les yeux

Causes

Il existe un certain nombre de situations et de maladies médicales qui peuvent déclencher la photophobie.

Hypersensibilité à la douleur

Les migraines sont la cause la plus fréquente de photophobie récurrente. Certaines personnes souffrent de photophobie pendant la phase prodromique d’une migraine avant qu’elle n’atteigne son apogée. Cependant, la photophobie peut également accompagner la phase la plus intense d’une migraine ou peut survenir un jour ou deux après la résolution d’une migraine.

La fatigue, la névralgie du trijumeau, la neuropathie faciale, les traumatismes crâniens et la fibromyalgie peuvent tous être associés à une sensibilité accrue à la douleur et à l’inconfort, qui peuvent se manifester par une photophobie.

Douleur à la tête ou au visage

Les céphalées de tension, les problèmes dentaires, la méningite ou les maladies du nerf optique (telles que la névrite optique due à la sclérose en plaques) peuvent tous irriter vos yeux, provoquant une photophobie. Parfois, la photophobie peut être le premier signe d’une de ces maladies.

Problèmes oculaires

La photophobie peut être assez grave lorsqu’elle est causée par des maladies des yeux. Dans ces situations, lorsque vos yeux peuvent ne pas vous protéger adéquatement de la lumière, une lumière modérée peut sembler insupportablement brillante.

Les affections oculaires courantes qui causent la photophobie comprennent :

• Yeux clairs
• Albinisme
• Yeux secs
• Pupilles dilatées
• Abrasion de la cornée
• Uvéite (infection oculaire ou inflammation)
• Cataractes
• Glaucome
• Décollement de la rétine

Médicaments

De nombreux médicaments induisent temporairement une photophobie. La tétracycline, un antibiotique, est couramment associée à la photophobie.

D’autres médicaments qui peuvent déclencher cet effet comprennent :

• Méthotrexate
• Ibuprofène
• Naproxène
• Halopéridol
• Chloroquine
• Méthylphénidate

Problèmes de comportement

L’anxiété, la dépression, la psychose, la consommation de drogues et le sevrage de la drogue peuvent tous induire une photophobie. Les enfants et les adultes autistes peuvent être hypersensibles aux stimuli environnants et sont souvent dérangés ou bouleversés par des lumières, des bruits ou des sensations inattendues.

Physiologie derrière la photophobie

Certaines des conditions qui déclenchent la photophobie sont liées à l’œil lui-même et d’autres affectent la façon dont le corps détecte la douleur. Les affections qui affectent l’œil, telles que les pupilles dilatées ou les yeux de couleur claire, permettent en fait à trop de lumière d’entrer dans les yeux, ce qui est intrinsèquement désagréable.

La migraine et la névralgie du trijumeau rendent les yeux et la tête si sensibles que même les sensations qui ne sont normalement pas douloureuses, telles que le toucher, les sons, les odeurs et la lumière, peuvent sembler inhabituellement inconfortables. Les maladies telles que la méningite, l’uvéite et le décollement de la rétine provoquent des douleurs dues à l’inflammation et aux lésions des structures situées à l’intérieur ou à proximité des yeux, ce qui peut rendre intolérables les stimuli normaux, tels que la lumière.

On pense que la maladie ou l’altération de la fonction de la rétine, qui détecte normalement la lumière, joue également un rôle.

Diagnostic

Votre professionnel de la santé identifiera la cause de votre photophobie en écoutant vos antécédents médicaux, en effectuant un examen physique et un examen de la vue, et éventuellement en effectuant également des tests de diagnostic spécialisés.

La première chose que votre professionnel de la santé vous demandera est de savoir si vos symptômes surviennent tout le temps ou à certains moments. Ils vous demanderont également si vous présentez d’autres symptômes en plus de votre photophobie.

Votre examen physique comprendra une évaluation de votre fonction neurologique, y compris votre force, vos réflexes, votre coordination et vos sensations. Votre professionnel de la santé vérifiera également probablement vos mouvements oculaires, votre vision et si vos pupilles (les cercles noirs dans la partie colorée de votre œil) se contractent ou deviennent plus petites en réponse à la lumière.

Votre professionnel de la santé examinera également la rétine, les nerfs et les vaisseaux sanguins derrière vos yeux à l’aide d’une ophtalmoscopie, une méthode indolore et non invasive d’examen de vos yeux. L’ophtalmoscopie peut détecter les cataractes, les problèmes rétiniens, les maladies des nerfs et des vaisseaux sanguins ou le glaucome. Vous devrez peut-être dilater vos pupilles avec des gouttes ophtalmiques médicamenteuses pour rendre cette partie de votre examen plus sensible.

Après votre examen physique, vous pourriez avoir besoin d’autres tests, en fonction de vos plaintes et des résultats de votre examen physique. Les autres tests dont vous pourriez avoir besoin incluent :

• Tonométrie oculaire : la tonométrie mesure la pression du fluide dans votre œil et est souvent utilisée pour détecter le glaucome. Vous pouvez brièvement ressentir une légère pression ou une bouffée d’air chaud pendant que cet appareil mesure votre pression oculaire. Bien que ce ne soit ni douloureux ni dangereux, vous pourriez recevoir des gouttes ophtalmiques anesthésiantes avant le test pour vous mettre plus à l’aise.

• Tomographie par cohérence optique (OCT) : l’OCT est utilisé pour détecter des conditions telles que la dégénérescence maculaire et la rétinopathie diabétique. Il s’agit d’un test indolore et non invasif qui produit une image de la rétine à l’aide de la technologie des ondes lumineuses. Vous devrez peut-être dilater vos pupilles pour rendre les images obtenues à partir de ce test plus utiles.

• Angiographie à la fluorescéine : ce test implique une injection de colorant dans un vaisseau sanguin (généralement dans votre bras). Le colorant rend les vaisseaux sanguins de votre œil plus visibles. Votre professionnel de la santé prendra des photos pouvant détecter des fuites ou d’autres problèmes au niveau des vaisseaux sanguins de votre œil.

• Tests sanguins : vous devrez peut-être subir des tests sanguins pour identifier une infection, une inflammation ou des irrégularités hormonales. Ces résultats peuvent aider votre professionnel de la santé à diagnostiquer des maladies qui pourraient affecter vos yeux, vos nerfs ou votre cerveau.

• Imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM) : si vous craignez que vous ayez une pression, une inflammation ou une infection dans ou autour de votre cerveau, vous devrez peut-être passer une IRM cérébrale.

• Angiographie par résonance magnétique cérébrale (ARM) ou angiographie par tomodensitométrie (CTA) : alors qu’une angiographie à la fluorescéine est utilisée pour examiner les vaisseaux sanguins de votre œil, une ARM ou CTA cérébrale crée une image des vaisseaux sanguins de votre cerveau. Si vous craignez une inflammation, un saignement ou un blocage des vaisseaux sanguins de votre cerveau, vous devrez peut-être subir l’un de ces tests.

Traitement

Le traitement de votre photophobie comporte deux aspects. Un aspect implique le traitement de la cause sous-jacente. Le diagnostic de la cause de vos symptômes est important car les conditions qui causent la photophobie sont traitées différemment les unes des autres.

Par exemple, si vous souffrez de névrite optique due à la SEP, vous aurez besoin de médicaments pour gérer la SEP. Si vous avez des cataractes, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale. La photophobie peut être un signe de glaucome, et s’il s’avère que le glaucome est à l’origine de vos symptômes, vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d’une intervention chirurgicale. Si votre photophobie est causée par des migraines, vous pourriez avoir besoin d’un traitement contre la migraine en vente libre ou sur ordonnance.

L’autre aspect du traitement de la photophobie est axé sur le soulagement de vos symptômes. Pendant que votre affection sous-jacente est traitée, cela peut prendre des jours, voire plus, pour que votre photophobie s’améliore. Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour maintenir votre confort pendant que votre état se résorbe.

• Porter des lunettes de soleil.
• Diminuez votre exposition à la lumière.
• Utilisez une lumière teintée en vert ou des verres teintés si possible car elle n’induit pas la photophobie au même degré que les autres couleurs de lumière.
• Utilisez des gouttes pour les yeux pour plus de confort.
• Prenez des analgésiques en vente libre, comme de l’acétaminophène ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) après en avoir discuté avec votre professionnel de la santé.
• Discutez des avantages et des inconvénients des analgésiques sur ordonnance avec votre fournisseur de soins de santé.
• La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) non invasive peut apporter un certain soulagement aux personnes souffrant de photophobie avec douleur oculaire.
• Des injections de toxine botulique A ont été utilisées pour la photophobie qui ne s’améliore pas avec les médicaments, avec de bons résultats.

Soyez prêt à faire face à la photophobie de temps en temps si vous souffrez de migraines récurrentes. Assurez-vous d’avoir des lunettes de soleil, un chapeau et un éclairage confortable à portée de main afin de minimiser le fardeau de la photophobie.

La photophobie est un symptôme gênant qui peut généralement être géré avec des ajustements de style de vie, tels que le port de lunettes de soleil et l’atténuation des lumières. Cependant, cela peut être le signe d’un problème médical ou oculaire grave. Si vous n’avez pas de diagnostic pour la cause de votre photophobie, vous devriez consulter un médecin et parler à votre professionnel de la santé de vos symptômes.